任金州 康云凱

摘 ?要：近年來(lái)，由于抑郁癥患者人數(shù)的不斷攀升、發(fā)病率高、與自殺關(guān)聯(lián)度大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等原因從而受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。然而，抑郁癥作為精神疾病的中的一種，在我國(guó)卻長(zhǎng)期背負(fù)著“污名化”的標(biāo)簽。如今的電視媒體作為公眾獲取健康信息的主要渠道，能否以正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報(bào)道中揭去其“污名化”的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾認(rèn)識(shí)抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。

關(guān)鍵詞：電視媒體;健康傳播;抑郁癥

中圖分類(lèi)號(hào)：G220 ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1672-8122（2015）03-0004-03

隨著工業(yè)化的推進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件的日益改善，各類(lèi)疾病的威脅已經(jīng)大大降低，但是，一種特殊的慢性疾病——精神疾病開(kāi)始走進(jìn)公眾的視野。而作為精神疾病的一種，抑郁癥因其發(fā)病率高、與自殺密切相關(guān)而受到大眾媒體的廣泛關(guān)注，成為當(dāng)下大眾媒體健康傳播的熱門(mén)話題。

在我國(guó)，電視媒體作為公眾獲取健康信息的主要渠道，能否以正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報(bào)道中揭去其污名化的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾人士抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。本文以健康傳播的視角，探究抑郁癥在我國(guó)當(dāng)代電視媒體中的傳播狀況。

一、健康傳播和抑郁癥傳播在我國(guó)的發(fā)展

“健康傳播是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾的健康知識(shí)，并通過(guò)態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一個(gè)社區(qū)或國(guó)家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。[1]”健康傳播最早發(fā)端于20世紀(jì)40年代美國(guó)的流行病學(xué)研究，后來(lái)在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了早期醫(yī)學(xué)中的“治療性傳播”概念。到1971年，美國(guó)著名的“斯坦福心臟病預(yù)防計(jì)劃”的出現(xiàn)，則是標(biāo)志著健康傳播研究的開(kāi)端[2]。上世紀(jì)80年代，以預(yù)防艾滋病為主的健康傳播活動(dòng)，推動(dòng)了學(xué)術(shù)研究的發(fā)展。

就我國(guó)而言，我國(guó)對(duì)于健康傳播的研究相對(duì)西方要晚的多。韓綱認(rèn)為，我國(guó)學(xué)界開(kāi)始接納健康傳播概念始于1987年的全國(guó)首屆健康教育理論學(xué)習(xí)研討會(huì)[3]。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生界、新聞界有關(guān)健康信息傳播基本上局限“衛(wèi)生宣傳”和“健康教育”的范疇。健康傳播概念在我國(guó)的確認(rèn)，最初開(kāi)始于健康教育學(xué)術(shù)界，并而非傳播學(xué)界，傳播學(xué)對(duì)于健康傳播的研究相對(duì)滯后。

進(jìn)入新千年后，隨著2003年“非典”在我國(guó)的爆發(fā)，我國(guó)大眾媒體開(kāi)始對(duì)于健康傳播予以廣泛關(guān)注;在此之后又因“蘇丹紅”、“三聚氰胺”等食品安全事故的頻發(fā)，推動(dòng)了我國(guó)大眾媒介的健康傳播發(fā)展。

抑郁癥作為健康傳播的重要議題之一，世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站給出了如下定義，抑郁癥是一種常見(jiàn)精神疾患，患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，產(chǎn)生負(fù)罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊亂，身體疲倦，注意力不易集中[4]。據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今世界估計(jì)共有3.5億名抑郁癥患者。2003年，抑郁癥同艾滋病、癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)三種重大疾病和預(yù)防重點(diǎn)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2007年，我國(guó)范圍內(nèi)已有抑郁癥患者約3000萬(wàn)人[5]。就疾病負(fù)擔(dān)而言，到2020年，抑郁癥將成為我國(guó)繼心臟血管疾病后的第二大疾病[5]。

然而，正是這樣一種高發(fā)的精神疾病，在我國(guó)卻長(zhǎng)期不能以疾病的姿態(tài)進(jìn)入人們的視野。20世紀(jì)90年代中期，“抑郁癥”這個(gè)名詞在國(guó)內(nèi)還未流行，大多數(shù)民眾排斥所謂的抑郁癥，并不認(rèn)為情緒和精神方面的問(wèn)題需要通過(guò)吃藥來(lái)解決，而當(dāng)時(shí)恰逢抗抑郁藥物“百憂解”在中國(guó)上市，其銷(xiāo)量和大眾認(rèn)可度由于國(guó)內(nèi)民眾對(duì)精神疾病的污名化而一度受阻。而在更早的20世紀(jì)80年代，我國(guó)通常將抑郁癥診斷為神經(jīng)衰弱。從醫(yī)生到患者，都回避對(duì)于精神疾病名詞的使用。美國(guó)學(xué)者阿瑟·克雷曼在20世紀(jì)80年代曾指出：“抑郁情感在中國(guó)的不可接受是因?yàn)樗馕吨癫〉奈勖蛯?duì)社會(huì)和諧的破壞。[6]”由于抑郁癥在我國(guó)背負(fù)著沉重的污名化標(biāo)簽，它在我國(guó)的文化語(yǔ)境中成為一個(gè)敏感、消極負(fù)面的詞匯。

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，隨著抑郁癥患者人數(shù)在我國(guó)的不斷增加，由于抑郁癥而導(dǎo)致的各類(lèi)安全事件頻發(fā)，使得健康傳播視角下的抑郁癥疾病在我國(guó)日益成為研究的熱點(diǎn);尤其，對(duì)公眾人物如崔永元、張國(guó)榮、陳琳等的抑郁癥案例的報(bào)道，則大大加強(qiáng)了健康傳播視角下抑郁癥在我國(guó)的傳播。

2003年10月10日，世界精神衛(wèi)生日開(kāi)始把抑郁癥引入中國(guó)大眾的視野，提出了“抑郁影響每一個(gè)人”這一主題，抑郁癥開(kāi)始在大眾媒體上得到重視。2006年10月13日，“首屆中國(guó)健康傳播論壇”在清華大學(xué)舉行，會(huì)議首先肯定了媒體在傳播衛(wèi)生健康信息上的作用，同時(shí)強(qiáng)調(diào)媒體要加大對(duì)健康觀念和健康價(jià)值觀的傳播。

二、我國(guó)電視媒體在抑郁癥傳播中存在的問(wèn)題

作為公眾獲取健康信息的主要來(lái)源，大眾媒體傳遞的健康知識(shí)對(duì)于抑郁癥在受眾腦海中的形象建構(gòu)、受眾對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知和行為都起到重要的作用。如今的大眾傳媒能否用正確的態(tài)度接納抑郁癥，能否在報(bào)道中揭去其污名化的標(biāo)簽，已經(jīng)成為公眾認(rèn)識(shí)抑郁癥等精神疾病的重要影響因素。因而，借助健康傳播研究的視角，探究大眾媒體中，尤其是電視媒體視角下的抑郁癥傳播，是具有巨大的現(xiàn)實(shí)意義和必要性的。

但是，由于健康傳播在我國(guó)起步相對(duì)西方國(guó)家較晚，發(fā)展尚不成熟，加之我國(guó)正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型的大趨勢(shì)當(dāng)中，大眾媒體在健康傳播中仍舊存在諸多的問(wèn)題。對(duì)于抑郁癥的研究和傳播來(lái)講，仍然處在邊緣化的尷尬境地。董偉指出，我國(guó)媒體對(duì)抑郁癥的報(bào)道人就局限在醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的角度探討，抑郁癥尚未普遍進(jìn)入公眾關(guān)注的事業(yè)[7]。

我國(guó)當(dāng)代電視媒體對(duì)于抑郁癥的傳播中還存在諸多的不足，抑郁癥的醫(yī)學(xué)化形象仍然沒(méi)有被準(zhǔn)確地塑造起來(lái)，抑郁癥的污名化標(biāo)簽仍然沒(méi)有揭去，其原因主要有三點(diǎn)。

（一）健康傳播視角下的抑郁癥傳播并未真正走入主流媒體視野

董偉認(rèn)為，從抑郁癥報(bào)道數(shù)量而言，媒體雖然對(duì)抑郁癥問(wèn)題日益關(guān)注，但該問(wèn)題并未普遍進(jìn)入大眾化和主流媒體的報(bào)道視野;大眾媒體開(kāi)始承擔(dān)起告知義務(wù)，但仍處于起步階段，媒體報(bào)道內(nèi)容存在偏見(jiàn)和歧視，出現(xiàn)抑郁癥患者失語(yǔ)的情況[7]?？傮w而言，作為健康傳播的研究課題，大眾媒體，尤其是電視媒體等主流媒體框架下的抑郁癥研究仍然處于鮮有涉足的局面，亟需得到重視。

（二）抑郁癥傳播在電視媒體日益激烈的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中被弱化

由于當(dāng)前我國(guó)電視機(jī)構(gòu)基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了商業(yè)化運(yùn)營(yíng)，高收視率已成為大多數(shù)電視機(jī)構(gòu)追逐的首要目標(biāo)，導(dǎo)致了健康傳播在電視媒體中的關(guān)注度大大削弱。根據(jù)宋永琴、蔣思羽對(duì)當(dāng)前我國(guó)電視健康類(lèi)欄目的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的健康欄目播出時(shí)間基本集中在早晨、傍晚或凌晨等非黃金時(shí)段，盡管能夠滿足老年觀眾的需求，但是相對(duì)而言，卻忽略了大部分青年和少年人群對(duì)健康信息的汲取[8]。作為健康傳播重要議題的抑郁癥傳播也就不能達(dá)到良好的宣傳教育效果。

（三）電視媒體在對(duì)抑郁癥的傳播中存在諸多失范

首先，是電視媒體對(duì)于抑郁癥患者大多以負(fù)面形象予以定位。由于實(shí)際操作上的限制，多數(shù)報(bào)道因難以采集到深層信息，只能憑借常識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷，將抑郁癥作為事故產(chǎn)生的原因，并運(yùn)用類(lèi)似“黃色新聞”的表現(xiàn)手法突出傷人者的抑郁癥患者身份。所以在許多的報(bào)道當(dāng)中，抑郁癥患者被刻畫(huà)成了“自殺者”、“肇事者”等形象，例如2013年3月22日北京衛(wèi)視的《法制進(jìn)行時(shí)》欄目中一則標(biāo)題為《兒子抑郁癥，舉刀砍父親》的抑郁癥新聞報(bào)道，報(bào)道中將抑郁癥患者和肇事者聯(lián)系起來(lái)，畫(huà)面中多次出現(xiàn)血腥畫(huà)面，且整個(gè)新聞內(nèi)容一味描述患者在患抑郁癥之后的各種反常行為，極易在觀眾中形成對(duì)抑郁癥患者負(fù)面的“固定形象”。

這些報(bào)道將“患有抑郁癥”作為導(dǎo)致自殺或行兇的因素，并不關(guān)注抑郁癥患者當(dāng)時(shí)的康復(fù)狀況，而將過(guò)往病史作為下結(jié)論的主要依據(jù);另外，電視媒體在抑郁癥報(bào)道中，沒(méi)有足夠重視傷害行為發(fā)生之時(shí)的真實(shí)狀態(tài)，以及其他致死因素，在報(bào)道中也很少有權(quán)威專(zhuān)家或相關(guān)單位給出當(dāng)時(shí)患者的精神鑒定或權(quán)威意見(jiàn)，多數(shù)只是記者自己的聯(lián)想，在認(rèn)定了抑郁癥的危害后，忽略了其他因素。

其次，電視媒體在對(duì)抑郁癥報(bào)道的過(guò)程中缺少對(duì)抑郁癥人的關(guān)愛(ài)報(bào)道，以及如何與患有抑郁癥疾病的人相處的報(bào)道，造成了新聞報(bào)道失衡，缺乏人文關(guān)懷，缺少對(duì)抑郁癥患者的精神支持。如《東方時(shí)空》2006年以抑郁癥為主題的《你抑郁過(guò)嗎？》的專(zhuān)題報(bào)道，報(bào)道中只解析了抑郁癥的病因，抑郁癥在發(fā)病過(guò)程中的不良反應(yīng)，民眾對(duì)抑郁癥患者的看法等，但是卻對(duì)抑郁癥究竟該如何治療這一議題卻沒(méi)有過(guò)多的提及，造成了報(bào)道的失衡。

第三，電視媒體報(bào)道對(duì)抑郁癥這種精神疾病的片面化解讀。從我國(guó)電視媒體的報(bào)道中可以看出，電視臺(tái)更偏向于“事件性”的新聞報(bào)道。具有沖突性、有噱頭的個(gè)案報(bào)道依舊是電視媒體主要聚焦點(diǎn)，這些報(bào)道聚焦于抑郁癥患者發(fā)病時(shí)候的不良反應(yīng)、反常行為甚至是自殺、行兇等等，其主要目的僅僅只是呈現(xiàn)出新奇的新聞事件以滿足大眾的涉獵心理，借此提升收視率，造成轟動(dòng)效應(yīng)。在這種方式的報(bào)道下，電視觀眾大多只能從中獲取負(fù)面信息和情緒，難以從這些報(bào)道中獲取對(duì)抑郁癥的整體、科學(xué)的認(rèn)知。相反對(duì)于抑郁癥的權(quán)威解讀，如治療、預(yù)防等方面的知識(shí)性報(bào)道卻鮮有涉足。

最后，在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行采訪報(bào)道中并沒(méi)有完全做到對(duì)抑郁癥患者隱私的尊重。在很多報(bào)道當(dāng)中人們不難發(fā)現(xiàn)，由于媒體對(duì)患者真實(shí)信息，如家庭住址，姓名，職業(yè)，患者相貌，家人信息等的曝光，都給患者日常生活帶來(lái)諸多不便。

總體而言，電視媒體中關(guān)于抑郁癥報(bào)道的失范表現(xiàn)都不利于受眾對(duì)于抑郁癥的全面了解，不利于抑郁癥在中國(guó)污名化的祛除，也沒(méi)有達(dá)到對(duì)健康知識(shí)應(yīng)有的宣傳效果。

三、抑郁癥傳播在電視媒體健康傳播中的改進(jìn)對(duì)策

衛(wèi)生部2011年刊文稱，抑郁癥患者的年復(fù)發(fā)率在30%以上，而就診率卻不足10%。而世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年抑郁癥將成為非衰老性死亡和殘疾的第二大原因。所以，作為一種發(fā)病率較高的精神疾病，抑郁癥在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀理應(yīng)受到重視。而被稱作“第一媒體”的電視媒體更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起對(duì)抑郁癥傳播的責(zé)任。

第一，電視媒體要對(duì)健康傳播進(jìn)行深入的探討和研究，逐步完善我國(guó)電視媒體中健康傳播的框架，改變我國(guó)電視媒體健康傳播當(dāng)中重“身”輕“心”的局面[8]，將精神類(lèi)疾病，尤其是抑郁癥的健康傳播逐步納入到我國(guó)主流媒體的傳播框架當(dāng)中來(lái)。

抑郁癥作為一種精神疾病，在疾病醫(yī)學(xué)化的趨勢(shì)下理應(yīng)得到一個(gè)健康的疾病形象。于我國(guó)而言，抑郁癥在醫(yī)學(xué)化的過(guò)程中，去污名是必不可少的一步，這就需要媒體在選取新聞點(diǎn)和報(bào)道時(shí)，合理地呈現(xiàn)抑郁癥及抑郁癥患者的形象，淡化自殺以及其他嚴(yán)重的后果。此外，健康的疾病形象的建立，還應(yīng)該還疾病本身一個(gè)話語(yǔ)權(quán)，而非將其作為一個(gè)身份形象的標(biāo)簽。對(duì)電視媒體而言，抑郁癥報(bào)道應(yīng)當(dāng)切實(shí)以抑郁癥為報(bào)道核心，充實(shí)其疾病知識(shí)、強(qiáng)調(diào)抑郁癥的治療以及治療渠道。努力揭去我國(guó)多年來(lái)加在抑郁癥上的污名化標(biāo)簽。

其次，電視機(jī)構(gòu)不能只顧經(jīng)濟(jì)效益，而忽略電視媒體對(duì)社會(huì)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。作為大眾媒體的電視，更加要注重社會(huì)效益，要將經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相統(tǒng)一，并且要將社會(huì)效益置于首位，努力承擔(dān)起向受眾傳播健康知識(shí)的責(zé)任，電視媒體要努力加大健康傳播的力度，在頻道欄目設(shè)置中，要為健康傳播欄目的播出調(diào)整時(shí)間，擴(kuò)大受眾人群的范圍，提高抑郁癥在我國(guó)大眾中的認(rèn)知程度。

第三，電視媒體在對(duì)抑郁癥的報(bào)道當(dāng)中應(yīng)避免失范行為的出現(xiàn)。

如果在對(duì)抑郁癥的報(bào)道中沒(méi)有把握好尺度，不僅會(huì)在觀眾中形成錯(cuò)誤的健康意識(shí)，更會(huì)危害到全社會(huì)的健康狀態(tài)。電視媒體在報(bào)道中，要努力矯正抑郁癥患者在觀眾中形成的“刻板印象”。電視在對(duì)抑郁癥的報(bào)道更加注重對(duì)抑郁癥治療方法的傳播以及對(duì)抑郁癥患者內(nèi)心與精神上的關(guān)懷和支持，增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心。與此同時(shí)，報(bào)道中還要注重對(duì)患者隱私的尊重，保護(hù)病患的合法權(quán)益，避免給其生活帶來(lái)不必要的困擾。

電視媒體作為我國(guó)大眾獲取健康知識(shí)的主要信息渠道來(lái)源，只有在對(duì)抑郁癥的報(bào)道中避免各類(lèi)失范行為的出現(xiàn)，才能做到對(duì)抑郁癥的準(zhǔn)確解讀，才不至于對(duì)大眾產(chǎn)生不必要的誤導(dǎo)。

四、結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)上述的分析可以看出，抑郁癥作為精神疾病的一種，健康視角下的解讀依舊不足，其傳播也還處于邊緣化的尷尬境地。大眾媒體，尤其是作為“第一媒體”的電視，在對(duì)抑郁癥的健康傳播方面還有很多亟待解決的問(wèn)題。當(dāng)然，隨著我國(guó)大眾對(duì)于精神疾病認(rèn)知的不斷提升，電視健康類(lèi)節(jié)目的不斷增加和日益規(guī)范化，相信在未來(lái)，抑郁癥的“污名化”標(biāo)簽也將被揭除。

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[責(zé)任編輯：思涵]