劉炳陽

[摘要]中醫(yī)學作為醫(yī)學教育的必修課之一，三起三落，在經(jīng)歷了現(xiàn)代文明的洗禮之后，依舊閃爍著中國古老智慧的光芒。而隨著我國的經(jīng)濟騰飛，中醫(yī)學在世界醫(yī)學界的地位也日益提高，而西醫(yī)學生的中醫(yī)學知識基礎(chǔ)和對中醫(yī)學的態(tài)度更對中醫(yī)的發(fā)展傳揚起了至關(guān)重要的作用。文章通過對正在學習中醫(yī)學課程的醫(yī)學院校學生進行走訪調(diào)查，對西醫(yī)學生對中醫(yī)學態(tài)度進行分析并結(jié)合實際提出改進措施。

[關(guān)鍵詞]西醫(yī)學生；中醫(yī)學態(tài)度；中醫(yī)發(fā)展

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.23.096

1 方法

調(diào)查問卷的形式，調(diào)查對象為中國醫(yī)科大學已經(jīng)修完中醫(yī)學課程的大三年級學生，涉及專業(yè)包括臨床醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學影像學專業(yè)等醫(yī)學相關(guān)專業(yè)。問卷由14道選擇題構(gòu)成，涉及內(nèi)容包括對《中醫(yī)學》課程的態(tài)度，對中醫(yī)藥及中醫(yī)針灸等技藝的態(tài)度，對中醫(yī)學課程設(shè)置的意見，對中醫(yī)學應用狀況，以及對該課程內(nèi)容的掌握情況。問卷共發(fā)出110份，收回有效問卷107份。將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 學生對待該課程態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，有超過80%同學對待該課程態(tài)度認真，覺得中醫(yī)學知識很奇妙，覺得與西醫(yī)知識相輔相成，互為裨益。有21人認為中醫(yī)學課程十分重要，是醫(yī)學生所必須熟練掌握的知識，對以后職業(yè)發(fā)展和個人保健調(diào)理有益處，但少部分同學認為課程考試內(nèi)容簡單，不予重視。

2.2 學生對中醫(yī)發(fā)展前景的推測

通過對中醫(yī)現(xiàn)狀和發(fā)展前景的調(diào)查中，63%同學認為中醫(yī)現(xiàn)狀不理想是由于國家硬實力及宣傳力度不夠，國家文化影響力不足，而認為西醫(yī)更加有效制約中醫(yī)發(fā)展和中醫(yī)傳揚方式單一的同學各占23%，90%以上同學對中醫(yī)未來的發(fā)展趨勢持樂觀態(tài)度，表示中醫(yī)身為國粹定有重現(xiàn)輝煌的一天，極少部分認為中醫(yī)地位會持續(xù)衰落直至為人遺忘。

2.3 學生對課程的掌握程度及收獲

在中醫(yī)基礎(chǔ)知識的調(diào)查中，93%對五行相克的中醫(yī)常識掌握清楚，而僅40%的同學了解具體某些病癥的中藥處置方式。80%以上同學表示在接觸中醫(yī)知識后對自己的身體狀態(tài)有了進一步了解。部分同學表示會通過課堂以外的方式增加中醫(yī)知識的涉獵，其中40%的同學通過網(wǎng)絡(luò)學習，23%以電視廣播媒體方式學習，10%通過圖書館進一步深入探究，極少數(shù)同學通過其他方式學習。

2.4 學生對中醫(yī)學的應用情況

通過對學生生活中應用中醫(yī)學的情況調(diào)查，75%的同學表示有意向嘗試但卻沒有過經(jīng)歷，22%的同學表示曾經(jīng)看過中醫(yī)，并一定程度地改善了體質(zhì)。極少部分同學覺得中醫(yī)毫無用處，沒試過也不愿嘗試中醫(yī)方法。

3 分析

3.1 學生對該課程態(tài)度比較積極，超出預想結(jié)果

超過60%的同學對中醫(yī)課程對待態(tài)度認真，少部分甚至認為中醫(yī)課程較西醫(yī)專業(yè)課有著更為重要的地位，所以尤其重視。在翻閱往期文獻研究可見，或因中國經(jīng)濟硬實力的崛起和中醫(yī)傳播方式的多樣化改革，西醫(yī)學生對于中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。尤其課程中充滿傳奇色彩和傳統(tǒng)智慧的中醫(yī)藥小典故，在抓住學生好奇心的同時也將中醫(yī)學博大精深的知識灌輸給了同學，但由于學校對于中醫(yī)學的重視程度較弱，導致考試內(nèi)容較為簡單，對同學的約束力減弱，使部分同學對該課程缺乏認真的態(tài)度。

3.2 同學對中醫(yī)的發(fā)展前景比較樂觀，多數(shù)認為中醫(yī)現(xiàn)狀是由于政府宣傳不力造成

中醫(yī)經(jīng)過中華民族數(shù)千年的演進積淀，早已成為每個中華兒女心中生病求醫(yī)的主要方式之一，雖然近代以來由于西方文化的不斷侵襲影響，以及中國暫時的經(jīng)濟落后，政府對于中醫(yī)宣傳形式單一和國家政策支持力度不足，共同導致中醫(yī)的發(fā)展近況大不如前，但隨著21世紀中國在世界范圍內(nèi)影響的進一步加劇，政府的扶植以及國人對中醫(yī)的認同和不懈傳揚，中醫(yī)在當代醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展前景定會更加光明。

3.3 學生對中醫(yī)了解程度仍需進一步提高

從調(diào)查中對于該課程核心的抽查結(jié)果來看，僅極少數(shù)同學可以幾乎全部掌握，大部分同學只掌握中醫(yī)的部分基礎(chǔ)常識。造成此種現(xiàn)象一方面是由于授課老師教授內(nèi)容大部分還是停留在書本內(nèi)容，極少結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和學習心得方法，導致課堂氣氛不夠活躍，同學學習熱情不高，對中醫(yī)知識了解不足以致學生對中醫(yī)態(tài)度不夠認真，另一方面由于學校對中醫(yī)課程重視不足，考試內(nèi)容輕松簡單，課堂要求不夠嚴格，導致學生放松對自己中醫(yī)知識的提高。

3.4 學生對于中醫(yī)學的應用不足

從學生對于中醫(yī)學的應用情況來看，雖然大多數(shù)同學對中醫(yī)的治療效果在心里表示認同，但由于中醫(yī)傳承方式繁復，中醫(yī)師數(shù)量稀少又水平參差不齊，大量非專業(yè)中醫(yī)學者為個人利益，在中醫(yī)知識并未掌握完全情況下就開業(yè)行醫(yī)，導致中醫(yī)口碑喪失，以及中醫(yī)地位下降之后隨之而來的中醫(yī)院建設(shè)資金不足，再加上中醫(yī)自古以來管理經(jīng)營理念的落后和國家并沒有相應的支持措施等種種原因，造成中醫(yī)的應用范圍急劇縮減，但由于學生在學校對中醫(yī)學了解的過程中，逐步開始認同這種傳統(tǒng)的醫(yī)學形式，而使同學們都有意向嘗試中醫(yī)技術(shù)。

4 解決措施

雖然學生對于中醫(yī)學課程態(tài)度較為認真，但增加該課程設(shè)置的科學性和合理性，對態(tài)度的進一步改善更有益處。

4.1 適當提高考核標準

在不增加學生實際負擔的基礎(chǔ)上達到促進學生掌握知識的目的，首先要減少基礎(chǔ)知識的考查，增加對學生觀點態(tài)度的考查；其次可以在課堂中增加一些分組討論，鍛煉同學的創(chuàng)造力，便于同學對當堂內(nèi)容的消化吸收和加深對于知識的領(lǐng)會程度，并將討論表現(xiàn)以一定比例計入最后的總成績?；A(chǔ)知識考查量不變的基礎(chǔ)上，增加同學們對于中醫(yī)臨床知識的考查，避免同學們由于機械性的死記硬背而忘記真正中醫(yī)應用時所需的知識，同時增加中醫(yī)學科的趣味性。將分組討論的表現(xiàn)計入總成績也可以約束學生的課堂行為，對課堂效果的提高有較大作用，增加課堂的多樣化。

4.2 豐富課堂形式

雖然目前的教學形式已不再是完全以老師的講解為主，但還是存在形式過于單調(diào)的問題，其中在老師為主導的切脈針灸等活動中，雖然有些革新但也被指出效果不夠明顯，并不能真正使學生對這方面內(nèi)容掌握得更加透徹。以老師和學生互相交替教學和討論安排課堂內(nèi)容更為合理，教室在大致教授一部分主要理論知識內(nèi)容后，其余的時間則交給學生自由討論或由老師提問，最大限度地調(diào)動同學的主動性，由被動的學習方式逐漸過渡為以學生為主導的自主學習。最后，由于中醫(yī)學藥方玄妙，藥物的相生相克各有不同，所以可以由老師提出病癥，留給學生自己編寫藥方，在編寫藥方的過程中，不僅加深了對于特地病癥的理解，還使學生對各味中藥的原理屬性了解更深刻，激發(fā)學生的學習熱情。

4.3 對課堂教授內(nèi)容的建設(shè)

在平時教課內(nèi)容中，應盡量增加一些老師在中醫(yī)臨床中的所遇到的病例，在病例中，每種病癥生動具體，老師由于親身接觸病例，對其印象更加深刻，教授來未也更得心應手，在回憶的過程中，一些小的細節(jié)自然映入眼簾，一來避免了教學中的遺漏，二來病例的真實性更能吸引同學們的眼球，增加課堂效率，活躍課堂氣氛，同學們從枯燥乏味的課堂學習中脫離出來，仿佛身為一名中醫(yī)師，增加同學的職業(yè)認同感，真正從心里接納中醫(yī)這門學科。

5 結(jié)論

在現(xiàn)今社會對于中醫(yī)學的不斷重視，中醫(yī)學不僅作為一門醫(yī)學更成為中國的一個文化標簽，代表著古中國人的傳統(tǒng)智慧，隨著西醫(yī)學生對中醫(yī)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，科學合理地完善課程設(shè)置，可以更有效地增加中醫(yī)在醫(yī)學界的認同度，相信中醫(yī)崛起就在不遠的將來。