張鳳仙

）

【摘要】目的：觀察康艾注射液對中晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：以我院收治的80例中晚期患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組行常規(guī)化療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液治療，就兩組近期療效與治療前后Karnofsky評分施以比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的近期總有效率為77.50%，顯著高于對照組的55.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組治療前Karnofsky評分無顯著差異（P>0.05），治療后均顯著改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中晚期癌癥患者采用康艾注射液治療可顯著提高患者的近期療效與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】康艾注射液;中晚期癌癥;生活質(zhì)量

Kang Yi injection impact analysis of middle-late cancer patients quality of life

In shangqiu feng-xian zhang （the fourth people's hospital and oncology Henan shangqiu， 476100）

【 abstract 】 objective： to observe the Kang Yi injection for locally advanced cancer patients quality of life. Methods： 80 patients with middle-late in our hospital as the research object， were randomly divided into control group and experimental group， 30 cases in each group. Control group routine chemotherapy， the experimental group on the basis of the joint Kang Yi injection treatment， the two groups in the near future curative effect and Karnofsky score before and after the treatment with comparison. Results： the experimental group total effective rate was 77.50%， significantly higher than that of control group 55.00%， compare the differences between groups was statistically significant （P < 0.05）; The two groups before treatment Karnofsky score had no significant difference （P > 0.05）， were significantly improved after treatment （P < 0.05）， the improvement of the experimental group was superior to that of control group （P < 0.05）. Conclusion： the middle-late cancer patients using Kang Yi injection treatment can significantly improve the patient's recent curative effect and life quality， higher clinical value.

【 key words 】 Kang Yi injection; Middle-late cancer; The quality of life

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷，腫瘤患者的療效與健康狀況已不能完全依靠腫瘤生物反應(yīng)率指標(biāo)來判定，患者的生活質(zhì)量日益受到臨床重視并逐漸成為重要觀察指標(biāo)^[1-2]?；熓侵委煇盒阅[瘤的必不可少的手段，但化療藥物不僅會殺傷癌細(xì)胞，還會損傷機(jī)體正常細(xì)胞，使機(jī)體出現(xiàn)毒副反應(yīng)，從而嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。因此，尋求一種既能增強(qiáng)化療療效，又能降低毒副反應(yīng)并提高患者生活質(zhì)量的藥物十分重要^[3]。本次研究旨在觀察康艾注射液對中晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響，效果滿意。具體報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)取樣2011年01月-2012年12月我院收治的中晚期癌癥患者，共80例。所有患者經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查診斷為Ⅲ-Ⅳ期惡性腫瘤，且均失去手術(shù)適應(yīng)證，Karnofsky評分均在40分以上，預(yù)計(jì)生存時(shí)間在3個(gè)月以上。患者有男48例，女32例，年齡26-60歲，平均（37.5±8.7）歲;癌癥類型：肺癌27例、乳腺癌24例、肝癌15例、胃癌14例。將患者均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。兩組患者在性別、年齡、癌癥分期及癌癥類型等一般資料上對比無顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

兩組均根據(jù)不同腫瘤給予相應(yīng)的化療方案，并輔以止痛營養(yǎng)支持等治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用康艾注射液（廠家：XXXXXX，國藥準(zhǔn)字號：XXXXXX）治療，取40-60mL兌入250mL濃度為5%的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，以10d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后對療效進(jìn)行評估

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

近期療效評估依據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）^[4]制訂的實(shí)體瘤評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其分為四級：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）與進(jìn)展（PD），有效率=（CR+PR）/本組例數(shù)*100%;生活質(zhì)量評估通過卡氏評分（Karnofsky）^[5]進(jìn)行判定，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組近期療效比較

實(shí)驗(yàn)組的近期總有效率為77.50%，顯著高于對照組的55.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組近期療效對比

組別

例數(shù)

CR

PR

NC

PD

總有效

實(shí)驗(yàn)組

40

19

12

6

3

31（77.50）^*

對照組

40

12

10

9

9

22（55.00）

注：*表示較對照組，P<0.05.

2.2兩組Karnofsky評分比較

兩組治療前Karnofsky評分無顯著差異（P>0.05），治療后均顯著改善（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后Karnofsky評分對比

組別

例數(shù)

Karnofsky評分

治療前

治療后

實(shí)驗(yàn)組

40

62.4±15.3^b

76.9±12.1^ac

對照組

40

63.1±12.3

66.5±11.3^c

注：與對照組相比，^aP<0.05，^bP>0.05;與治療前相比，^cP<0.05.

3? 討論

中晚期癌癥患者大部分已不具備手術(shù)指征，化療是其治療的重要手段，但化療的毒副作用較大，而且其殺死的正常細(xì)胞會對人體重要的免疫防御系統(tǒng)造成破壞，導(dǎo)致癌細(xì)胞迅速發(fā)展，從而使病情加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量^[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療藥物為熱毒之藥，致使機(jī)體氣血虧虛，從而出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制等不良反應(yīng)，因此減輕藥物的熱毒之性，是提高療效改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在^[7]。

康艾注射液是由黃芪、人參及苦參素提取研制而成的抗癌注射液。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，黃芪系較為常用的扶正重要，具有補(bǔ)中益氣、利水消腫等功效，所含元素能增強(qiáng)機(jī)體體抗力，從而達(dá)到調(diào)節(jié)免疫與抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的作用;人參能有效促進(jìn)血細(xì)胞的生成，抑制腫瘤細(xì)胞的生長，并促進(jìn)白血細(xì)胞的分化從而增強(qiáng)器對化療藥物的敏感性;苦參素則是一種具有抗病毒、抗炎及抗腫瘤等功效的重要成分，其在抑制腫瘤細(xì)胞增值、誘導(dǎo)其分化與凋亡、抗浸潤與轉(zhuǎn)移等均有一定作用^[8]。

本次研究觀察顯示，實(shí)驗(yàn)組的近期總有效率顯著高于對照組，且其治療后的Karnofsky評分顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見康艾注射液能有效提高中晚期癌癥患者化療效果與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳強(qiáng)松，歐武，黃偉章，等.康艾注射液對中晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2011，06（04）：294-296.

[2]滕英.康艾注射液對30例晚期癌癥患者生活質(zhì)量的臨床觀察及護(hù)理[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30（02）：71-72.

[3]陳高峰，張念華.康艾注射液提高腫瘤化療期間生活質(zhì)量的臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2010，01（08）：76-79.

[4]鄭召鵬，邢時(shí)云，楊衛(wèi)兵，等.康艾注射液對晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療后免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（03）：209-212.

[5]趙淑仙.康艾注射液對中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（02）：96-97.

[6]劉先果.康艾注射液對宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（31）：130-131.

[7]王震，楊增洲.康艾注射液配合化療對老年惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響觀察[J].山西中醫(yī)，2010，26（11）：30.

[8]黃爭榮，楊愛蓮，王榕平，等.康艾注射液改善35例晚期肝癌患者生活質(zhì)量的臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥，2010，41（02）：8-9.