林納

摘要：目的：探討心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力，并提出應(yīng)對(duì)措施。方法：對(duì)我院心血管內(nèi)科16名護(hù)理人員和其他科室16名采取調(diào)查問卷的分析方法，包括護(hù)理工作量、環(huán)境壓力和心理狀況等，然后對(duì)護(hù)理人員的抑郁焦慮程度和工作滿意狀況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：心血管內(nèi)科組護(hù)理人員的負(fù)面情緒和工作不滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員采取干預(yù)措施后，護(hù)理人員的不良心理狀況和工作滿意度得到了顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科護(hù)理人員心理壓力較大，采取一系列應(yīng)對(duì)措施后能有效提高護(hù)理人員心理狀況和工作滿意度。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理人員；壓力；措施

[中圖分類號(hào)]R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0028-01

心血管內(nèi)科常見疾病一般包括冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓等，其并發(fā)癥不僅嚴(yán)重威脅患者的生命安全，而且降低了患者的生存質(zhì)量。隨著我國(guó)人口老齡化加速，我國(guó)老年人的數(shù)量越來越多，心血管疾病的患病人數(shù)也在不斷加大。對(duì)心血管疾病護(hù)理的要求和內(nèi)容也不斷提高，使得護(hù)理工作的強(qiáng)度有所提高，導(dǎo)致心血管護(hù)理人員心理壓力大大增加。為了關(guān)心并解決我院護(hù)理人員的職業(yè)壓力問題，增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)保障和從業(yè)信心，我們對(duì)我院心血管內(nèi)科16名護(hù)理人員為探究對(duì)象，分析了護(hù)理人員的職業(yè)壓力來源、狀況及應(yīng)對(duì)措施。

1.資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院心血管內(nèi)科16名護(hù)理人員為本次臨床探究對(duì)象，其中男2名，女14名。年齡22-47歲，平均年齡（29.6±5.7）歲。護(hù)理年齡1-23年，平均護(hù)理年齡（8.7±3.2）年。文化情況：本科1人，大專12人，中專3人。職稱級(jí)別：護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)士13人。同時(shí)從其他科室抽選16名護(hù)理人員作為對(duì)比研究，兩組研究對(duì)象在性別、年齡、護(hù)理年齡和文化情況方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2調(diào)查方法：此次主要采取調(diào)查問卷的分析方法。調(diào)查問卷內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：護(hù)理工作量、工作滿意度、工作氛圍、患者態(tài)度、環(huán)境壓力和自身心理狀況等。根據(jù)調(diào)查問卷內(nèi)容對(duì)護(hù)理人員的抑郁焦慮程度和工作滿意狀況進(jìn)行評(píng)分。

1.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：100分表示心理狀況良好，心態(tài)積極，心理健康，并且工作十分滿意。分?jǐn)?shù)越低表示心理問題越為嚴(yán)重，工作滿意程度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組護(hù)理人員的抑郁、焦慮評(píng)分及工作滿意度可知，心血管內(nèi)科組護(hù)理人員的負(fù)面情緒和工作壓力顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)分析見表1。

2.2通過對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員采取減輕工作量和加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通干預(yù)措施后，護(hù)理人員的不良心理狀況和工作滿意度得到了顯著改善（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)分析見表2。

3.討論

3.1心內(nèi)科護(hù)理人員壓力來源

3.1.1自身帶來的壓力。重復(fù)的護(hù)理工作常常使護(hù)理人員感到繁瑣勞累，在遇到緊急事件時(shí)，需隨時(shí)到崗，使得護(hù)理人員易產(chǎn)生了心理和生理疲勞。此外，由于人們自身水平的提高對(duì)護(hù)理工作的要求增高，護(hù)理人員往往要不斷提升自身文化水平和護(hù)理質(zhì)量，才能滿足患者、家屬和社會(huì)需求。因此常常需要參加學(xué)習(xí)教育和交流，熟悉心理學(xué)、法律、護(hù)理方法等有關(guān)知識(shí)和儀器操作方法。

3.1.2外界帶來的壓力。由于心內(nèi)科患者的情況基本都比較復(fù)雜，往往還會(huì)帶有一定的并發(fā)癥，發(fā)生生命危險(xiǎn)的幾率較大。因此會(huì)給護(hù)理人員帶來壓力。其次一些患者不遵守醫(yī)生囑托，飲食控制不配合，活動(dòng)量不合理等。此外患者對(duì)疾病不了解，疾病治療效果不明顯時(shí)，易對(duì)護(hù)理人員無端指責(zé)，易與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生沖突。同時(shí)，患者和家屬與醫(yī)生和護(hù)士關(guān)系緊張，對(duì)護(hù)理過程產(chǎn)生不滿，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任。

3.1.3緊張的工作環(huán)境。心血管疾病包括先天性心臟病、急性心肌梗死和冠心病等多種疾病，具有發(fā)病率高、猝死率高、病死率高、病因復(fù)雜、伴發(fā)病多和病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。患者病情危重復(fù)雜，使得護(hù)理人員常常感到心理消極。此外監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、除顫儀等各種儀器的報(bào)警聲，使得護(hù)理人員工作環(huán)境緊張，易導(dǎo)致護(hù)理人員心理緊張不安。研究報(bào)道，職業(yè)緊張影響情感狀態(tài)，智力活動(dòng)以至于發(fā)生情緒障礙。

3.2應(yīng)對(duì)措施

3.2.1保持和諧的人際關(guān)系。對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員來，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，保證其健康是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是護(hù)理人員關(guān)注的重心。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意提高自身的專業(yè)水平，掌握基本知識(shí)和護(hù)理方法。注意改善在護(hù)理工作中的被動(dòng)局面，降低護(hù)理人員的心理緊張程度。同時(shí)保持良好的護(hù)患關(guān)系，使患者和家屬產(chǎn)生良好關(guān)系，減少?zèng)_突。此外與醫(yī)生建立和諧關(guān)系也十分重要，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者身體情況，避免耽誤患者救治。

3.2.2加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通。心理護(hù)理對(duì)于心血管內(nèi)科患者而言是十分重要的，需加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)患者和家屬充分相關(guān)檢查手段治療方案進(jìn)行解釋，提醒家屬患者在日常生活中需注意的要點(diǎn)。其次醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度要端正，絕不能態(tài)度敷衍和語調(diào)生硬，對(duì)患者多關(guān)心，多尊重，多同情，使患者處于良好的心理狀態(tài)，從而有利于治療和康復(fù)。同時(shí)，及時(shí)讓患者及家屬對(duì)疾病了解，聽取他們的建議。

3.2.3減少工作量。工作強(qiáng)度較大是護(hù)理人員出現(xiàn)壓力較大的主要原因之一，易導(dǎo)致護(hù)理人員心理壓力超負(fù)荷、身心疲憊等。因此醫(yī)院應(yīng)配置足夠的護(hù)理人力，盡量合理安排護(hù)士與患者的比例，減輕護(hù)士的工作壓力。同時(shí)護(hù)士應(yīng)注意自身心態(tài)的調(diào)整，及時(shí)排解負(fù)面情緒。

4.總結(jié)

我們通過對(duì)我院心血管內(nèi)科16名護(hù)理人員抑郁、焦慮評(píng)分較高，工作滿意度評(píng)分較低。通過對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員采取干預(yù)措施后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的不良心理狀況和工作滿意度得到了顯著改善。說明通過對(duì)比分析心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力來源，采取一系列應(yīng)對(duì)措施后能有效的緩解護(hù)理人員的壓力，提高護(hù)理人員心理狀況，改善不良消極心理?？傊e極應(yīng)對(duì)各種護(hù)理問題，以多種手段來緩解護(hù)理人員的壓力是解決心內(nèi)科護(hù)理人員壓力的關(guān)鍵。