祁聯(lián)敏

摘要：目的：分析對(duì)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理效果。方法：將在我中心行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的69例患者分成研究組（35例）和常規(guī)組（34例）。對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），圍手術(shù)期的臨床指標(biāo)情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，可有效改善患者手術(shù)治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫剝除術(shù)；腹腔鏡；圍手術(shù)期；護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R711.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0452-01

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的同時(shí)配合圍手術(shù)期臨床護(hù)理可進(jìn)一步改善患者的臨床治療效果。為此我中心對(duì)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)做出如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月至2014年5月在我中心行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的69例患者參與本次研究。69例患者經(jīng)臨床影像學(xué)檢查均被確診為卵巢囊腫，擇期行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。采用奇偶數(shù)字法將69例患者分成研究組和常規(guī)組。研究組35例患者的年齡在31-49歲之間，常規(guī)組34例患者的年齡在29～48歲之間。兩組患者均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和精神障礙，在臨床資料上比較不存在明顯差異（P>0.05），且均自愿參與我中心本次研究，在參與研究前已簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

我中心本次研究對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、換藥處理等。對(duì)研究組患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

①術(shù)前全面檢查患者的身體情況，對(duì)出現(xiàn)不良心理情緒的患者實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理人員向患者及其家屬講解腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)醫(yī)師的高超技術(shù)，讓患者及其家屬了解手術(shù)過程，消除患者對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的恐懼感，使患者能夠以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療。②術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，囑咐患者術(shù)前1天洗澡，使用棉簽占肥皂水清除患者皮膚及臍部污垢，避免術(shù)后發(fā)生手術(shù)切口感染。③術(shù)前1天囑咐患者食用流質(zhì)食物，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前1天晚用溫開水清潔灌腸。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，若患者的生命體征發(fā)生異常，立即向醫(yī)生報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行干預(yù)治療。注意患者保暖情況，保護(hù)好患者皮膚，保證患者靜脈輸液通道通暢，術(shù)中用藥要嚴(yán)格核對(duì)，及時(shí)輸注到患者體內(nèi)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

①術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，將患者的頭偏向一側(cè)，去枕平躺，給予患者吸氧2小時(shí)，確?；颊吆粑〞?，糾正高碳酸血癥。②術(shù)后24小時(shí)內(nèi)根據(jù)患者情況可適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，切記不可給患者食用牛奶、豆?jié){等食物，避免發(fā)生脹氣。術(shù)后24小時(shí)可給予患者食用富含纖維素和維生素的食物，以滿足機(jī)體恢復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要。③術(shù)后6小時(shí)患者可取半臥位，可在床上進(jìn)行適量肢體運(yùn)動(dòng)。術(shù)后16小時(shí)后可攙扶患者下床活動(dòng)。④密切觀察患者是否有發(fā)生并發(fā)癥的傾向，采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)生的患者，做好心理護(hù)理，囑咐患者不要害怕，做好并發(fā)癥的處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)的情況和術(shù)后并發(fā)癥情況。圍手術(shù)期指標(biāo)包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究過程中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示二者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1圍手術(shù)期指標(biāo)情況比較

研究組患者術(shù)后出血量明顯少于常規(guī)組患者，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況比較

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.5%，常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為29.4%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

卵巢囊腫為婦科良性腫瘤疾病，發(fā)病率較高。發(fā)病時(shí)如不能及時(shí)治療，很可能并發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂感染等并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者發(fā)生婦科急腹癥的主要危險(xiǎn)因素之一。早期臨床多采用開腹手術(shù)治療該疾病，但該種治療方式對(duì)患者機(jī)體造成的傷害較大，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是近年來新興起的微創(chuàng)治療方法，臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)該種治療方法不僅可有效改善患者的手術(shù)治療效果，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，同時(shí)配合實(shí)施圍手術(shù)期臨床護(hù)理，可有效縮短患者住院時(shí)間，利于患者術(shù)后康復(fù)。

我中心本次研究對(duì)行腹腔鏡細(xì)卵巢囊腫剝除術(shù)的患者實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示研究組患者的圍手術(shù)期臨床治療明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。該研究結(jié)果與上述臨床實(shí)踐所得結(jié)果一致，進(jìn)一步證實(shí)了圍手術(shù)期護(hù)理在卵巢囊腫患者臨床治療中的重要應(yīng)用價(jià)值，為其日后在臨床護(hù)理中的應(yīng)用提供了有力的臨床實(shí)踐證據(jù)。