姜宏燕 宋麗娜

摘要 目的 探討人性化護(hù)理降低手術(shù)患者的焦慮心理及滿意度的作用。方法收集2013-01-01至014-12-31期間在本院接受各類手術(shù)治療的400例患者的臨床資料，手術(shù)前一天和術(shù)后第二天巡回護(hù)士分別探訪患者時(shí)用患者滿意度調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表（SAS量表）評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后對(duì)患者的焦慮情況、滿意度。結(jié)果在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)前，該組患者SAS量表的評(píng)分為41.31±11.32，護(hù)理干預(yù)后該組患者SAS量表的評(píng)分為29.45±9.37，明顯低于護(hù)理干預(yù)前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=2.317，P=0.027;在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)前，患者滿意度為85.0%，護(hù)理干預(yù)后該組患者滿意度達(dá)97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（X²=39.14，P=0.001）。結(jié)論人性化護(hù)理是住院手術(shù)患者的需求，有助于改善患者焦慮、提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞手術(shù)室、人性化護(hù)理、焦慮心理、滿意度

本研究通過對(duì)人性化護(hù)理前后患者的焦慮心理和滿意度的對(duì)比分析，探討人性化護(hù)理降低手術(shù)患者的焦慮心理及滿意度的作用。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

收集2013-01-01至014-12-31期間在本院接受各類手術(shù)治療的400例患者的臨床資料。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒，護(hù)理合作，能配合并完成問卷調(diào)查;患者及家屬知情同意。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙，有精神病史，有精神病性癥狀發(fā)作，有酒精等藥物依賴;

1.2 手術(shù)前后的人性化護(hù)理模式

1.2.1手術(shù)前護(hù)理：包括以下幾個(gè)方面：①術(shù)前與患者溝通和宣教：手術(shù)巡回護(hù)士在手術(shù)前一天前往病房，與患者相互認(rèn)識(shí)，了解患者病情、心理特征，介紹手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)過程等，減少患者對(duì)未知的焦慮;②手術(shù)當(dāng)天手患者術(shù)室等待時(shí)護(hù)理措施：向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)組成員、手術(shù)的安全性、手術(shù)成功事例，增強(qiáng)患者的信心;③手術(shù)室對(duì)患者進(jìn)行音樂治療：手術(shù)室播放具有緩解患者焦慮抑郁情緒的音樂，如古典音樂、輕音樂等。

1.2.2手術(shù)后護(hù)理：包括以下幾個(gè)方面：①手術(shù)結(jié)束后，用溫水擦凈患者身上血跡，穿好衣褲或用被服遮蓋患者身體，搬運(yùn)患者時(shí)避免因震動(dòng)給患者造成疼痛不適，注意保護(hù)切口及各種引流管。 ②護(hù)送至床旁，向患者及其家屬介紹注意事項(xiàng)③術(shù)后第2天回訪，觀察患者有無因體位擺放不當(dāng)而引起的神經(jīng)、肢體損傷，根據(jù)病情鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉^[4]。

1.3.研究方法

1.3.1 資料收集和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)前一天巡回護(hù)士探訪患者時(shí)用患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS量表）對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行基線評(píng)分，使用我院患者滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度基線調(diào)查;實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)后的第2天巡回護(hù)士再次回訪患者，并再次進(jìn)行SAS量表和滿意度調(diào)查。SAS量表由患者根據(jù)自身情況進(jìn)行自評(píng)，分值越高表明患者焦慮程度越重，反之越輕;同時(shí)對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià) 分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理， 一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示， 計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮心理的自身對(duì)比情況

結(jié)果顯示在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)前，該組患者SAS量表的評(píng)分為41.31±11.32，護(hù)理干預(yù)后該組患者SAS量表的評(píng)分為29.45±9.37，明顯低于護(hù)理干預(yù)前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=2.317，P=0.027。

2.2護(hù)理干預(yù)前后患者滿意度的自身對(duì)比情況

結(jié)果顯示在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)前，患者滿意度為85.0%，護(hù)理干預(yù)后該組患者滿意度達(dá)97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（X²=39.14，P=0.001），見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者滿意度的自身對(duì)比情況

干預(yù)前后

滿意

基本滿意

不滿意

滿意度[n（%）]

干預(yù)前

290

50

60

340（85.0）

干預(yù)后

350

40

10

390（97.5）

χ²

28.13

1.25

39.14

39.14

p

0.001

0.263

0.001

0.001

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作是一項(xiàng)不僅要求技術(shù)，而且要求服務(wù)的工作，人性化護(hù)理正是體現(xiàn)了創(chuàng)新的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式。因此，在護(hù)理工作實(shí)踐中，加強(qiáng)人性化的服務(wù)思想和理念，積極構(gòu)建人性化護(hù)理服務(wù)的軟環(huán)境，對(duì)提升住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度將有積極的作用。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的心理和生理健康的恢復(fù)具有重要的意義^[5]。

基于手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量的重要性，本研究在本院手術(shù)室開展人性化護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示患者在干預(yù)后焦慮的情緒得到有效的緩解，效果很顯著。達(dá)到了人性化護(hù)理干預(yù)的目的，并且有利于患者生理和心理的共同恢復(fù)^[2]。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行回訪，并對(duì)其手術(shù)傷口的恢復(fù)情況進(jìn)行檢查，詢問患者是否存在不適感，并給予相應(yīng)處理若患者感覺良好，則可鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒?dòng)，有助于加速機(jī)體的恢復(fù)，使患者無論生理 、心理還是精神方面都能達(dá)到最佳。

綜上所述，人性化護(hù)理是住院手術(shù)患者的需求，在患者對(duì)護(hù)理工作滿意度日益提高的今天，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，全方位為患者提供人性化護(hù)理行為，這不僅有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)，而且對(duì)提高手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度有著重要的作用

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