林菁

【摘要】目的：觀察黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法：選取146例肥胖2型糖尿病患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組，每組73例。對照組采用臨床常規(guī)方法治療；觀察組在對照組的基礎上加用黃連解毒湯治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率顯著高于對照組，兩組患者之間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】黃連解毒湯；2型糖尿??；肥胖

【中圖分類號】R7816+4【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）03-0070-01

2型糖尿病為內(nèi)分泌科常見的疾病之一，肥胖是引起糖尿病的常見因素[1]。為了進一步探索黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。筆者選取73例肥胖2型糖尿病患者作為研究對象，在常規(guī)治療的方法上加用黃連解毒湯治療，取得良好的臨床療效，具體報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年6月1日至2014年6月31日收治的肥胖2型糖尿病患者146例作為研究，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組73例。觀察組中，男性38例，女性35例，年齡40～79歲，平均年齡（595±76）歲，病程1～7年，平均病程（32±06）年；對照組中，男性39例，女性34例，年齡41～78歲，平均年齡（609±74）歲，病程1～8年，平均病程（33±08）年。所有患者均經(jīng)臨床確診為肥胖2型糖尿病?；颊咝詣e、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>005） ，具有可比性。

12治療方法所有患者均給予糖尿病健康知識教育、飲食治療、胰島素治療。對照組均采用臨床常規(guī)方法治療。觀察組在對照組的基礎上加用黃連解毒湯治療。黃連解毒湯的組成為黃連15g，黃芩10g，黃柏6g，梔子10g，每天1劑，分早晚2次溫水沖服，連續(xù)治療半年[2]。記錄比較兩組患者的臨床療效，以此來分析黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。

13療效判定[2]顯效：2型糖尿病患者服藥治療后，正常血糖控制在39～61mmol/L，餐后2h血糖在78mmol/L以下； 有效：2型糖尿病患者服藥治療后，正常血糖控制在39～61mmol/L，但餐后餐后2h血糖在78mmol/L以上；無效：2型糖尿病患者的服藥治療后，空腹血糖≥70mmol/L，餐后2h血糖≥111mmol/L。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS 160統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。其中，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料χ2采用檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

肥胖者的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱[1]。所以，肥胖是誘發(fā)2型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病發(fā)病率比正常體重者高4倍，而極度肥胖者則要高30倍，且腹部肥胖較臀部肥胖者發(fā)生糖尿病的危險性更大[2]。黃連解毒湯，可瀉一切實熱火毒，可治三焦熱盛之證。癥見：大熱煩躁，口燥咽干，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，身熱下痢，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。 方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火；臣以黃芩清上焦之火；佐以黃柏瀉下焦之火，梔子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸癥可愈[3]。肥胖糖尿病患者的體內(nèi)實火較盛，濕邪較重。黃連解毒湯中的黃連、黃芩正可以去除實火和濕邪，促進患者恢復。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)治療方法上加用黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病總有效率高，與相關(guān)研究報道大致相同。

綜上所述，黃連解毒湯治療肥胖2型糖尿病患者的治療效果顯著，在常規(guī)治療的基礎上，提高了治療的效果，對我國2型糖尿病治療具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]楊文軍，王璞.黃連解毒湯加味顆粒聯(lián)合基礎胰島素、二甲雙胍治療初發(fā)肥胖型2型糖尿病的臨床觀察[C].第五屆全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學術(shù)大會暨糖尿病論壇論文集.2012：207-211.

[2]紀文娟，楊文軍.黃連解毒湯聯(lián)合基礎胰島素治療肥胖型初發(fā)2型糖尿病30例臨床研究[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2013，30（5）：28-30.

[3]張霞，賀琴，雷飛飛，等.基于“炎癥學說”的黃連解毒湯治療代謝性相關(guān)性疾病研究進展[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2014，36（1）：84-86.

（收稿日期：20141108）