張玲

【摘 要】 目的 探討和研究人文關(guān)懷用于外科患者心理狀態(tài)的改善效果。方法 研究對(duì)象選取為2011年1月—2012年12月之間我院收治的100例外科住院患者，根據(jù)患者入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)干預(yù)前后兩組患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比無顯著差異，干預(yù)后觀察組評(píng)分分別為32.5±6.4、41.3±8.1，顯著低于對(duì)照組的40.4±7.2、49.3±8.8，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷措施能夠有效的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 外科；不良心理狀態(tài)；人文關(guān)懷

【中圖分類號(hào)】 R6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)模式的改變，護(hù)理工作重心也發(fā)生了改變，從以往單純注重治療效果轉(zhuǎn)為了注重患者需求，更加重視患者的人文關(guān)懷。對(duì)于外科患者而言，由于絕大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，在恐懼、緊張、焦慮等不良情緒影響下，不但手術(shù)效果大打折扣，患者的生活質(zhì)量也明顯下降。筆者近年來進(jìn)行了相關(guān)研究，以分析人文關(guān)懷對(duì)外科手術(shù)患者不良心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象選取為2011年1月—2012年12月之間我院收治的100例外科住院患者，包括男性53例，女性47例，年齡17-66歲，平均47.1±11.3歲，均為首次手術(shù)患者。根據(jù)患者入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，確保兩組患者在年齡、性別、病情、手術(shù)方式等資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施；觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，主要從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：

1.2.1 術(shù)前訪視 手術(shù)前即做好患者的方式工作，了解患者的心理狀況，說明手術(shù)治療方案的必要性、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況以及需要的配合等，耐心解答患者的問題，語言適度，既要把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說明，又不要給患者造成過大的心理壓力，使患者樹立治療信心。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，通過與患者的交談來分散其注意力，減少患者的緊張感和恐懼感，在進(jìn)行暴露性操作、侵入性操作前要向患者充分說明，確保護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，動(dòng)作嫻熟。在術(shù)中可對(duì)患者受約束部位進(jìn)行局部按摩，減輕患者的不適感，寒冷季節(jié)可使用加溫沖洗液，減少應(yīng)激反應(yīng)。

1.2.3 術(shù)后指導(dǎo) 手術(shù)結(jié)束后將患者送入病房，妥善安置好各類管道，對(duì)于存在躁動(dòng)現(xiàn)象或神志不清的患者要適當(dāng)約束，并向家屬說明。在術(shù)后的一周內(nèi)要密切觀察患者的各項(xiàng)生理體征變化，了解切口愈合情況，多與患者進(jìn)行交流溝通，將病情改善情況及時(shí)告知患者，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，樹立樂觀積極的情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]和抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用x±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，P<0.05視為對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分 兩組患者干預(yù)前SAS評(píng)分對(duì)比無顯著差異，干預(yù)后觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 SDS評(píng)分 兩組患者干預(yù)前SDS評(píng)分對(duì)比無顯著差異，干預(yù)后觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

人文關(guān)懷的主要含義是對(duì)人生存狀況的關(guān)注，是對(duì)人尊嚴(yán)和生活權(quán)力的肯定，體現(xiàn)了人類對(duì)自由和解放的追求[3]。在以人為關(guān)懷為主要指導(dǎo)的護(hù)理理念下，護(hù)理工作者能夠更加深刻的體會(huì)和理解患者的需求，給予患者更為貼心的護(hù)理服務(wù)[4]。

從本文研究來看，應(yīng)用人文關(guān)懷措施的觀察組患者在干預(yù)前與對(duì)照組患者相比，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比并無顯著差異（P>0.05），而干預(yù)后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），這說明人文關(guān)懷護(hù)理能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)。這個(gè)研究結(jié)論和暴彩霞等人[5]的結(jié)論相一致。

綜上所述，人文關(guān)懷措施能夠有效的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒影響，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 陳愛萍，孫紅，姚莉，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：123-124.

[5] 暴彩霞，王惠英，王曉芬.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（5）：375-376.