孫紅艷

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的方法及其臨床療效。方法：隨機選擇2012年2月～2013年6月我院收治的96例消化潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組，每組48例，中西醫(yī)治療組給予常規(guī)西藥治療+中藥湯劑治療，西醫(yī)組給予西藥治療，對比分析兩組的臨床療效。結果：中西醫(yī)組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.9%。西醫(yī)組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.6%。兩組結果對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍相對于單純西醫(yī)治療消化性潰瘍效率更為顯著，值得在臨床上推廣和使用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;消化道潰瘍;療效

消化性潰瘍是一種臨床多發(fā)病，發(fā)病人數非常多，近年來發(fā)病率甚至有逐年上升趨勢。該疾病主要發(fā)生在胃與十二指腸中，屬于慢性疾病。其臨床癥狀主要以腹部疼痛難忍為主，有些病情比較嚴重的患者還同時伴有惡心以及嘔吐等癥狀。消化性潰瘍是一種較難根治的疾病，患者在治療過程中必須做好病情反復發(fā)作，需要長期治療的準備^[1]。本研究選擇我院96例消化性潰瘍患者作為研究對象，探討中西醫(yī)結合在治療該疾病上的臨床療效，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2012年2月～2013年6月我院收治的96例消化潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組，每組48例。中西醫(yī)組中，男性患者28例，女性患者20例;最小年齡17歲，最大年齡75歲，平均年齡46歲;最短病程1年，最長病癥6年，平均病程3.5年;西醫(yī)組中，男性患者30例，女性患者18例;最小年齡20歲，最大年齡80歲，平均年齡50歲;最短病程1.5年，最長病癥7年，平均病程4.25年;兩組患者癥狀均以上腹部疼痛劇烈為主。兩組患者在年齡、職業(yè)、性別等方面（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

西醫(yī)組：主要是給予常規(guī)的消化性潰瘍藥物治療，使用的藥物主要有奧美拉挫和阿莫西林兩種。兩種藥物均為口服，奧美拉唑藥量20mg，一日兩次，早晚各一次;阿莫西林藥量為0.5g，一日三次，早中晚各一次。兩個月為一療程，治療期間必須禁煙禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）。

中西醫(yī)組：同樣給予奧美拉唑和阿莫西林兩種西藥治療，兩種藥物均為口服，奧美拉唑藥量20mg，一日兩次，早晚各一次;阿莫西林藥量為0.5g，一日三次，早中晚各一次，兩個月為一療程。中藥治療使用的是中藥胃消化潰瘍湯劑。湯劑組成藥物有：當歸、黨參、白芨、茯苓各20g，白芍、白術、柴胡各15g，干姜和半夏各10g，以及黃連、炙甘草各6g。湯藥使用慢火水煎，每日總服用1劑，劑量為200ml，分兩次服用。在配置湯劑過程中，可以根據患者具體病情適當的增加或者減少一些藥類，如胃脘脹痛的患者可以在湯劑中適當加入10～15佛手或者枳殼;若患者體制屬于脾胃虛寒型，那么可以在湯劑中適當加入一些陳皮或者良姜，量以10～15g為準。服藥期間同樣需要禁煙禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）^[2]。

1.3療效界定

顯效：胃脘疼痛現象全部消失，上腹疼痛全無，使用胃鏡進行檢查確認胃粘膜疾病癥狀全無，身體恢復正常。有效：上腹部疼痛有明顯減輕，胃鏡檢查胃粘膜癥狀基本好轉，但胃粘膜局部仍然有明顯糜爛面。無效：胃脘疼痛現象未有改善或者疼痛加重，胃鏡檢查下胃粘膜癥狀未有變化，糜爛面未縮小甚至有擴大現象?？傆行?（顯效人數+有效人數）/總人數。

1.4統(tǒng)計學意義

本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 12.0，計量資料主要是使用 ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統(tǒng)計學意義則以P<0.05表示。

1. 結果

中西醫(yī)組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.91%。西醫(yī)組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.58%。兩組結果對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。兩組治療效果對比如表1顯示。

表1 中西醫(yī)組合西醫(yī)組治療結果比較?????

組別??? 人數（n）? 顯效（n/%）? 有效（n/%）? 無效（n/%）? 總有效率（%）

中西醫(yī)組 48????? 44（92.67）? 3（6.25）???? 1（2.08）???? 97.91

西醫(yī)組?? 48????? 38（79.17）? 5（10.42）??? 5（10.42）??? 89.58

注：中西醫(yī)組合西醫(yī)組對比結果P<0.05。

3.討論

消化性潰瘍是一種臨床常見病，以胃和十二指腸為主要發(fā)病器官，在任何年齡段有可能發(fā)病，屬于消化科較為典型的慢性疾病。消化性潰瘍由于癥狀具有周期反復性特點，且容易受到多種因素影響，如心理壓力過大、其他藥物影響或者飲食習慣等，因此比較難以根治。對消化性潰瘍患者資料進行分析發(fā)現，大多數患者均有復發(fā)經歷，有些患者甚至長時間治療未愈，嚴重影響生活和工作質量。消化性潰瘍在發(fā)病后若長期治療無效，造成疾病不斷發(fā)展，將極有可能出現各種并發(fā)癥，如上消化道出血、胃穿孔、胃組織水腫等，病情非常嚴重者甚至會出現癌變，嚴重威脅患者的生命安全^[3]。所以，及時到醫(yī)院診斷并采取有效的治療措施非常必要。

中醫(yī)認為消化性潰瘍是外感寒邪入侵胃部所致，具體影響因素包括飲食不規(guī)范，喜食刺激性食物或者經常暴飲暴食，無節(jié)制使用辛辣食物，且無酒無煙不歡樂;情緒失落或者郁悶，肝氣不暢通;或者先天脾胃比較虛弱，容易被病菌侵襲等?？偠灾?，中醫(yī)認為消化性潰瘍病因總結起來為肝氣郁滯、外感邪氣、胃部病菌侵入。目前，臨床上治療消化性潰瘍的方法可以分為西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西醫(yī)結合治療三種，西醫(yī)治療方法主要是藥物治療，常見藥有阿莫西林和奧美拉唑兩種，中醫(yī)治療主要是中藥湯劑治療，如胃消潰湯、半夏瀉心湯以及肝胃百合湯等多種湯藥治療。為了分析中西醫(yī)結合在治療消化性潰瘍上的臨床療效，本研究以96例消化性潰瘍患者作為研究對象，對比分析了單純西醫(yī)治療和中西藥結合治療的臨床療效，其中西醫(yī)治療使用阿莫西林和奧美拉唑藥物治療，中西醫(yī)治療則在結合以上兩種藥物治療的基礎上給予中藥胃消潰湯治療，兩組的治療結果為中西醫(yī)組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.91%。西醫(yī)組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.58%?？梢?，中西醫(yī)結合在治療消化性潰瘍上效果更為顯著，相對于單純西醫(yī)治療而言，總有效率更高，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，使用包括當歸、黨參、白芨、茯苓以及白芍、白術在內的中藥湯劑配合西藥阿莫西林和奧美拉唑治療消化性潰瘍，療效非常顯著，治愈速度非?？欤抑斡室卜浅８?，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]李曉紅.中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍30例臨床探討[J].中國現代醫(yī)生，2010，19（11）：182-184.

[2]李清峰.中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的療效觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011，20（02）：811-812.

[3]龐慧麗.中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，32（06）：745-746.