韓美玲　張凈雯

摘要：對我國護理人力資源現(xiàn)狀和護生就業(yè)情況進行了綜述，揭示了我國護理事業(yè)近年來已取得了顯著成效，但護理人力資源結構現(xiàn)狀仍存在眾多不合理之處，如護理人力資源的數(shù)量、年齡、工作年限、護理人員的流失等方面。與此同時，護生就業(yè)現(xiàn)狀依舊令人擔憂，其中包括就業(yè)方向單一、重三甲大型公立醫(yī)院等。因此，需要積極有效地探索出提高護生就業(yè)的策略，滿足我國對于護理人力資源的需求，力爭將護理事業(yè)提高到一個新的臺階。

關鍵詞：人力資源；護生；就業(yè)；現(xiàn)狀

近年來隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，社會的老齡化，人們對健康的需求日益增加，對護理工作質量和細節(jié)的期望也在日益提高。可是，當今護理人員的數(shù)量仍然相對不足，再加上目前護生就業(yè)現(xiàn)狀仍存在許多問題，這些狀況不僅對醫(yī)院護理工作的正常進行和護理質量產(chǎn)生了影響，而且也不利于護理隊伍的建設和護理事業(yè)的長期發(fā)展。為了能夠與社會對護理人員需求相接軌，應加強政府對護理事業(yè)的重視程度、不斷改善我國護理教育體制、進一步轉變護生就業(yè)擇業(yè)觀念等。

一、我國護理人力資源現(xiàn)狀

（一）護理人力資源的數(shù)量

截至2014年初，我國注冊護士總計已達278.3萬名，相對比2005年增長了143.3萬，增長了106%。截至到2013年年底，全國醫(yī)院醫(yī)護比例已經(jīng)達到了1：1.00，三級醫(yī)院醫(yī)護比例已經(jīng)達到了1：1.52，二級醫(yī)院醫(yī)護比例已經(jīng)達到了1：1.33，醫(yī)院臨床的護士比例大大增加，醫(yī)護比例倒置的問題得到了許多好轉。

（二）護理人員的年齡

我國護士的年齡相對比較小，35歲以下的約占50.4%，這其中25歲以下的約占10.1%，25～34歲之間的占40.3%，35～44歲之間的占31.6%，45～54歲之間的占17.3%，55歲以上的占0.7%。

（三）護理人員的工作年限

有研究指出，從事護理工作10～15年的護士是護理崗位的主力。國家衛(wèi)生部統(tǒng)計指出，我國從事護理工作的護士工作年頭少于5年的約占14.1%， 5～9年之間的占19.4%，10～19年之間的占35.9%，20～29年之間的占22.7%，30年及以上的占7.7%。

（四）護理人員的流失

近年來，許多醫(yī)院護理人員流失越來越多，尤其是高學歷護士。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起護理界的廣泛重視，許多學者對此現(xiàn)象進行了分析。得出流失的原因包括以下幾點：個人因素、醫(yī)院因素、家庭因素和社會因素。

二、護生就業(yè)情況

（一）護生的就業(yè)領域

目前，諸多調查顯示大部分護生畢業(yè)后從事臨床護理工作，且就業(yè)主要分布在大城市的各級各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，這就是我國護生面臨的一個很大問題-就業(yè)面窄，就業(yè)領域小、就業(yè)范圍較單一。而護士的就業(yè)領域單一、狹窄，這也提示了護理教育應適應當代社會發(fā)展需求，以培養(yǎng)臨床一線護士為主要目標，培養(yǎng)適合我國當下護理事業(yè)發(fā)展要求的護士。

（二）重三甲大型公立醫(yī)院，輕二級社區(qū)醫(yī)院

據(jù)調查顯示，大部分護生都會選擇省、市級醫(yī)院，只有少數(shù)人可能因為不善于溝通、考慮父母或身高長相等因素儀自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)院工作。因此，引導學生到基層醫(yī)院是一件勢在必行的事，更是非常難的任務，不僅需要高校有關部門的重視和努力，更需要國家有關政策來扶持。

（三）男女護士的就業(yè)情況

當今社會，男護士非常好就業(yè)，尤其是精神科或者手術室，同時，男護士也越來越被看好。大多數(shù)醫(yī)學院校招生時也考慮到了招收男護生，但是還是女護生較多，同樣醫(yī)療機構里也是女護士居多，所以，我國現(xiàn)有男護士極其缺乏，許多男護生即使進入大學，也會考慮轉專業(yè)或者以后轉行。

（四）不同學歷護士就業(yè)情況

據(jù)調查表明，許多護士在選擇就業(yè)單位時，學歷高的會選擇一些級別高和薪水高的醫(yī)院，反之則不同。這就反映了就業(yè)相關因素直接影響了不同學歷護生的就業(yè)去向。近期表明，學歷越高的護士轉行的幾率越大，而且對醫(yī)院的要求更多，同時更是不愿意接觸臨床。但是，對于工作地點而言，無論什么學歷的護生都向往大城市，偏離基層。如今，許多用人單位都很重視護士的學歷，所以研究生會比本科好找工作，本科會比專科的強。

三、思考

（一）以社會需求為導向完善護理教育體制

第一，各級各類護理院校要深化護理教育改革，以適應市場需求為指導來制定教學計劃。既要突出知識的實用性，又要強化人文素質的培養(yǎng)；既要提高學生的動手能力，又要專注于“職業(yè)型”護理人才的培養(yǎng)。第二，在就業(yè)指導和服務方面要加強。一方面主動與用人單位聯(lián)系，了解用人單位對護理人才的各種需求，另一方面，了解學生自己對職業(yè)的定位與規(guī)劃，找到兩者之間的結合點，提出針對性的指導與培養(yǎng)方案。

（二）學生要明確定位

當前，就業(yè)市場競爭非常激烈。對于當代護生來說，首先要努力學習，提高自身綜合素質，增強競爭力；其次，要明確自己的定位，既不能看不到自己的價值與優(yōu)勢，妄自菲??；也不能妄自尊大，好高騖遠。最后，護生在學習階段要積極了解用人單位的用人要求，以此來指導學習與實踐，做到有的放矢。

（三）轉變就業(yè)觀念

當今，由于各種原因導致了畢業(yè)生對就業(yè)單位的期望值過高。與此同時，就業(yè)單位對畢業(yè)生也是如此。護理畢業(yè)生在就業(yè)形勢方面比其他各醫(yī)學專業(yè)學生要好很多。也正是基于這些原因，才導致護理畢業(yè)生的競爭意識越來越缺乏，沒有了就業(yè)的緊迫感。更不可思議的是，護理畢業(yè)生普遍把目標鎖定在三甲大型公立醫(yī)院，這正是導致就業(yè)期望值居高不下的重要原因。

（四）改善用人制度

各類護理人員需求的相關機構在對護理專業(yè)認識方面存在很大誤區(qū)。為了更好地促進護理事業(yè)的發(fā)展，相關機構必須在思想觀念和用人模式等方面進行轉變。不僅要顧及護理人才的培養(yǎng)，更要適當降低用人標準、提高護理人員的薪資和工作滿意度。

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（作者單位：吉林醫(yī)藥學院）