李俊

摘要：目的：就當前心血管內(nèi)科護理工作中的管理體會以及臨床價值進行研究。

方法：對我院的252名患有心血管疾病并住院的患者進行觀察，將其無差別分為兩組，一組采用傳統(tǒng)的護理方案，另一組則采用綜合護理方案，針對兩組的反映進行滿意度的分析。結(jié)果：觀察組的滿意度高于對照組的滿意度，不滿意度遠低于對照組的數(shù)字。兩組護理滿意度統(tǒng)計計算后發(fā)現(xiàn)P<0.05，在統(tǒng)計學(xué)方面具有意義。結(jié)論：在進行心血管疾病的護理中，采用綜合護理干預(yù)的措施有助于患者早日康復(fù)出院，還能夠提高患者對護理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護理;管理體會

前言：在進行內(nèi)科心血管護理工作的開展中，護理工作人員應(yīng)該嚴格的按照相關(guān)規(guī)章制度辦事，隨著社會發(fā)展對臨床護理越來越重視的發(fā)展趨勢，做好對患者的心理護理、生理護理、生活護理，保證護理的質(zhì)量，保護患者的安全，就已經(jīng)成為了臨床護理管理工作的重點。面對心血管病人疾病的嚴重性，做好護理工作有助于患者早日出現(xiàn)，規(guī)避并發(fā)生的發(fā)生。雖然，在護理工作中存在較高的風(fēng)險，容易因為一些矛盾或者問題處理不到引發(fā)糾紛，所以，在進行臨床護理工作開展中要進一步完善護理方式，提高護理方式，最終取得良好的護理效果。

一、資料與方法

1.1 一般資料

通過對我院201X年X月到201X年X月的252名心血管疾病患者進行研究，將其隨機分成平均的兩組（對照組和觀察組）。觀察組男性患者85例，女性患者41例，年齡53-71歲，平均年齡（62.98±5.78）歲，病程1年-10年，平均病程（4.26±1.89）年，其中高血壓性心臟病患者53例，心絞痛患者33例，房顫患者22例，心功能不全患者16例，肺源性心病患者4例;對照組男性患者91例，女性患者35例，年齡54-76歲，平均年齡（63.25±4.03）歲，病程2年-12年，平均病程（4.76±2.01）年，其中高血壓心臟病患者35例，心絞痛患者55例，心功能不全患者14例，房顫患者14例，肺源性心臟病患者8例。在進行人員的分配上，兩組患者各種數(shù)據(jù)的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05.

1.2 護理的具體方法

對照組的心血管疾病患者采用常規(guī)的護理方案。

觀察組的患者需要采用綜合性的護理方案對患者進行全方位的護理管理方案。

首先，當患者進入醫(yī)院后相關(guān)的內(nèi)科護理工作人員應(yīng)該按照Barthel指數(shù)量表對患者生活自理能力做出準確評估。Barthel指數(shù)量表是用來評估日常生活活動能力最常用的方法之一，它包括進食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10項內(nèi)容。針對患者日常生活活動的能力，采取相應(yīng)的生活護理、飲食指導(dǎo)等健康教育;，對患者的日常生活進行悉心的護理，包括患者的病房溫濕度、長期臥床患者的皮膚狀況、口腔狀況等，對患者的飲食進行合理的調(diào)整。第二，心血管疾病具有病情復(fù)雜、反復(fù)、病程長、癥狀明顯等特點，患者往往他們住進醫(yī)院后會表現(xiàn)的情緒焦躁不安，對相關(guān)事物產(chǎn)生了莫名的恐懼、驚慌、悲觀等，所以，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理狀況與個人的性格特點進行護理，采用健康教育溝通的方式，讓患者了解疾病的誘發(fā)原因以及治療的過程中，耐心的與患者及家屬進行溝通，獲得雙方的信任，保證護理及臨床治療工作的順利開展。第三，按照醫(yī)師的要求為患者進行藥品的管理，督促患者按時服藥，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及不良癥狀及時的記錄并上報主治醫(yī)師，進行及時的處理。第四，心血管疾病往往種類繁多，具有不同的特點，但是，他們在夜間時往往冠狀動脈收縮，迷走神經(jīng)會處于一種高度興奮的狀態(tài)，最終導(dǎo)致了患者心肌缺氧，使患者在夜間休息的時候出現(xiàn)失眠、胸悶等狀況，所以護理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的狀況，并為其調(diào)整病房環(huán)境，使患者能夠得到良好的休息。第五，當患者治愈出院后應(yīng)該爭取患者的意見，然后通過隨訪的方式進行記錄，并囑咐患者按時復(fù)查身體。

1.3 觀察標準

設(shè)立調(diào)查問卷，針對臨床護理的服務(wù)效果等進行滿意度調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ²校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度比較

觀察組滿意64例（50.79%），一般50例（39.68%），不滿意12例（9.52%）;對照組滿意44例（34.92%），一般42例（33.33%），不滿意40例（31.75%）。兩組護理滿意度比較組間資料采用χ²檢驗，P<0.05，兩組資料比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1 觀察組與對照組護理滿意度比較【n（%）】

組別

例數(shù)

滿意

一般

不滿意

觀察組

126

64（50.79）

50（39.68）

12（9.52）

對照組

126

44（34.92）

42（33.33）

40（31.75）

X²

9.738

P值

0.008

三、討論心血管內(nèi)科護理的管理體會

在醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的今天，心理、社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著不可忽視的作用。而心血管疾病大多為心身疾病，是受心理因素影響最為明顯的疾病。針對這一特點，了解病人的心理問題，采取合理、科學(xué)的臨床治療及護理措施，才能夠保證患者的病情得到控制，使其身心健康獲得快速的恢復(fù)，保證患者能夠早日康復(fù)出院。由于心血管內(nèi)科病人入院時一般都發(fā)病急，進展快，加強對危重病人的生命體征監(jiān)測，尤其注意心律、心率、血壓的變化，尤其是節(jié)假日及夜間的巡視及觀察非常重要。力求做到不論病情輕重，應(yīng)隨叫隨到，防止墜床及意外發(fā)生。其次，有效的交流和溝通有利于建立和諧的護患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護理人員在與患者及家屬進行溝通的時候應(yīng)該盡量平心靜氣的、采用文藝的說話方式進行溝通，針對患者及家屬提出的疑問進行專業(yè)的解答，通過結(jié)合理論知識與普通話將其通俗易懂的表現(xiàn)出來，然后根據(jù)病人入院時的實際狀況介紹病人應(yīng)該實行的治療護理計劃，以及相關(guān)注意事項;對于一些情緒激動、行為失控的家屬應(yīng)該先安撫在解釋。為了提高護理的質(zhì)量，護理人員必須保證常規(guī)護理工作開展到位，并積極的對患者進行心理的指導(dǎo)，然后對患者的病房進行整理，確保病房的舒適、溫馨，然后通過健康知識教育的方式，使患者了解相關(guān)知識，對患者的藥物護理及失眠護理做好相關(guān)準備工作，及時的采取有效的護理措施，確保護理質(zhì)量的提升，使患者能夠早日康復(fù)出院。最后，相關(guān)的護理工作人員還應(yīng)該按時的參加一些學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等課程，通過多實踐、多學(xué)習(xí)的方式提高自我的護理水平，積攢護理經(jīng)驗，強化對理論知識的運用，為我院心血管護理管理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

結(jié)語：做好心血管疾病內(nèi)科護理管理工作，合理的采取綜合護理干預(yù)措施，加強護理人員的培訓(xùn)、考核，有助于提升護理隊伍的整體素質(zhì)和護理能力，促進患者早日康復(fù)，并獲得治療護理后的患者好評。

參考文獻：

【1】張瑋 心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析 大家健康 2014年23期

【2】袁敏 如何有效降低心血管內(nèi)科護理風(fēng)險 中國保健營養(yǎng) 2012年22期

【3】黃秀清 淺析如何提高心血管內(nèi)科護理水平 中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2013年S2期

【4】曲海燕，心血管疾病的心理特點及護理.中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志.2010年7月8卷第四期

【5】劉利賢，老年心血管疾病患者獨立生活能力的護理研究.《中國藥物經(jīng)濟學(xué)》. 2013年S2期