王梅青

【摘要】法醫(yī)學(xué)是一門特種醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科，具有醫(yī)學(xué)與法學(xué)的雙重屬性。在刑事案件的偵查過程中，利用法醫(yī)學(xué)，對尸體進(jìn)行鑒定、研究，常常會給公安機關(guān)帶來偵查破案的重要線索。同時，由于公安工作的特殊性，要求公安人員掌握各種尸體現(xiàn)象及其變化規(guī)律;掌握各種暴力性死亡的尸體征象以及檢驗鑒定的意義。本文旨在通過對法醫(yī)學(xué)中死亡與死后變化的內(nèi)容進(jìn)行探究，以闡述法醫(yī)學(xué)在偵查過程中的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵字】法醫(yī)學(xué) ?偵查 ?死亡 ?死后變化 ?死亡鑒定

一、死亡的概念及判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)

死亡是指人體正常的新陳代謝等生命活動停止。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的死亡概念和判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)受到了強烈的沖擊，在中國，因人口基數(shù)大，導(dǎo)致死亡成本高，死亡標(biāo)準(zhǔn)也因地制宜地逐漸演變成以“心肺死”——即心臟死且肺臟死作為標(biāo)準(zhǔn)。

二、死亡標(biāo)準(zhǔn)的意義

1.受害者是否死亡在偵查過程中是決定性因素。

首先，在接警到達(dá)現(xiàn)場后，第一件事就是確認(rèn)受害者是否死亡;其次，在定案時，受害者是否死亡又直接決定了案件性質(zhì);而后，在辦案、偵查、收集情報、情報分析時，若受害者死亡，應(yīng)從其尸檢報告等所獲取的數(shù)據(jù)、線索出發(fā)，所以說，死亡標(biāo)準(zhǔn)貫穿整個偵查過程。

2.法的解讀

依據(jù)《中華人民共和國刑法》（以下簡稱《刑法》）第234條規(guī)定：“故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定?！北桓嫒艘詡λ说墓室鈱嵤┍┝π袨樵斐杀缓θ恕澳X死亡”而心跳和呼吸尚存狀態(tài)，若采腦死亡標(biāo)準(zhǔn)則構(gòu)成故意傷害致人死亡，處十年以上有期徒刑、無期徒刑、死刑;若采用傳統(tǒng)心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，則構(gòu)成故意傷害致人重傷，處三年以上十年以下有期徒刑。有學(xué)說認(rèn)為，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)一旦采用，行為人的行為就會因為死亡標(biāo)準(zhǔn)的選擇不同而加重對其的處罰，并且有可能將故意傷害罪擴(kuò)大化。

三、死后變化

1.人死后，機體各器官、組織、細(xì)胞的生命活動逐漸停止，尸體在內(nèi)外因素（物理、化學(xué)以及生物學(xué)）的作用下，發(fā)生一系列的變化，稱為死后變化。

2.以死后24小時為時間界限，尸體現(xiàn)象按出現(xiàn)的先后不同，可分為早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象。早期尸體現(xiàn)象包括：肌肉松弛、尸冷、尸斑、尸僵、局部干燥、自溶等;晚期尸體現(xiàn)象包括尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸等。

3、死后變化現(xiàn)象的應(yīng)用

肌肉弛緩：指人死后，肌肉的緊張喪失而出現(xiàn)肌肉松弛，肢體變軟的現(xiàn)象。此種情況下，受壓處的皮膚表面可形成與壓迫物表面相應(yīng)的壓痕，這種壓痕在物體去除后仍能保存。從而可借身體壓扁的部位來推測尸體的位置有無變動，也可根據(jù)壓痕的特征來推斷死后停放在何種物體上進(jìn)一步判斷死后有無移尸，查明死亡時的原始現(xiàn)象。

尸冷：指人死后，產(chǎn)熱停止而散熱仍繼續(xù)，于是尸體逐漸變冷的現(xiàn)象。

局部干燥：尸體表面不斷蒸發(fā)水份，尤其覆蓋層薄而濕潤的部位或創(chuàng)面（生死或死后形成的）因此而變得干燥，質(zhì)硬，色深，故又稱皮革樣化或羊皮紙樣化。

尸僵：指人死后，肌肉先行弛緩，短時間后逐漸變堅實、強硬，輕度收縮而將關(guān)節(jié)固定在一定的姿勢。

尸斑：指人死后，心臟停止跳動，血液循環(huán)停滯，血液在自身重力的作用下，沿著血管墜積于尸體的低下部位未受壓處，并透過該處的皮膚呈現(xiàn)出有色的瘀痕。尸斑對于偵查過程的應(yīng)用在于：確定死亡;推斷死亡時間;判定死亡時的姿勢。因其特征明顯，指示明確尸斑在偵查過程中的應(yīng)用尤為常見、重要。

尸體腐?。汉喎Q腐敗，是死后體內(nèi)蛋白質(zhì)在細(xì)菌作用下被分解為簡單有機物、無機物和大量腐敗氣體，致使尸體原來形態(tài)結(jié)構(gòu)遭到破壞的過程。腐敗在法醫(yī)學(xué)上的意義在于：根據(jù)腐敗的發(fā)生和發(fā)展，可推測死亡時間;某些死因;毒物檢測;測定血型;推斷致傷物及損傷性質(zhì);骨髓內(nèi)的硅檢驗;性別、年齡、身高等。

尸蠟：尸體長期浸在水中或埋在濕土里，皮下脂肪組織因皂化或氫化后形成污黃白色的蠟樣物質(zhì)，而使尸體得以保存。這種保存型尸體稱為尸蠟化。尸蠟?zāi)鼙４嫔皳p傷及個人特征，并可作為推測死亡時間的參考，故具有一定的法醫(yī)學(xué)意義。

蠅蛆狀況推測：根據(jù)蠅蛆在尸體上的生活情況進(jìn)行推測，這種方法常常被應(yīng)用于死亡時間較長的尸體。法醫(yī)可以通過觀察蠅蛆蛹?xì)さ念伾扰卸ㄏ壡纳L時間，再推測出大概的死亡時間。

眼部變化推測：眼壓變化：正常眼壓為14～21mmHg，眼壓為10mmHg，死亡時間為10分鐘;眼壓為7mmHg，死亡時間為20分鐘。對于顱腦損傷的尸體，？眼壓下降速度快，眼球硬度低。角膜變化：出現(xiàn)斑塊狀混濁，死亡時間為3～10小時;渾濁程度為半透明，死亡時間為12～24小時;渾濁程度為高度渾濁，死亡時間為36～48小時。法醫(yī)在運用這種方法進(jìn)行鑒定時需要注意，角膜的變化情況會受到溫度高低的影響，生理鹽水?dāng)?shù)、眼底鏡進(jìn)行觀察。

食物消化推測：在采用食物消化推測方法進(jìn)行死亡時間推測之前，必須要了解尸體內(nèi)的食物種類和性質(zhì)。以米飯和蔬菜為例，研究范圍為胃的內(nèi)部。乳糜變少，十二指腸進(jìn)入的食物量較少，死亡時間為飯后的1～2小時內(nèi);所有食物均變成乳糜，留有極少量的飯粒和蔬菜殘渣，死亡時間為飯后4小時;食物基本或者完全排空，僅留有極少量的蔬菜皮，死亡時間為飯后4～6小時。有一些特殊的情況需要把死亡時間相對增長一點，如胃內(nèi)留有不易消化的食物，這種情況的死亡時間推測需要延長。

超生反應(yīng)推測：肌肉的超生反應(yīng)：肌肉受機械刺激后發(fā)生收縮反應(yīng)，死亡時間為2小時內(nèi);打擊處肌肉收縮，死亡時間為2小時后;無肌肉收縮，死亡超過5小時。死后皮下出血：死亡時間越長，被打擊的部位形成皮下出血斑的概率越低。瞳孔反應(yīng)：結(jié)膜囊內(nèi)滴入依色林出現(xiàn)縮瞳、散瞳，死亡時間為4小時;藥物直接注入眼房內(nèi)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，死亡時間為20小時。汗腺反應(yīng)：在腎上腺素、阿托品等藥物作用下出現(xiàn)汗反應(yīng)，？死亡時間為30小時內(nèi)。

四、綜述

本文所提到的法醫(yī)學(xué)在偵查過程中的應(yīng)用價值無論從內(nèi)容的完整性、結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)性、表述的規(guī)范性來說，都只能說是法醫(yī)學(xué)中的冰山一角。法醫(yī)學(xué)雖然只是我們學(xué)警的一門選修課，但鄧大中老師的循循善誘，諄諄教導(dǎo)使我對其產(chǎn)生濃厚的興趣以及崇高的敬意，法醫(yī)學(xué)對偵查的幫助力量是巨大的，不能說沒有法醫(yī)學(xué)就破不了案，但沒有法醫(yī)學(xué)，絕對有無數(shù)的冤假錯案以及更多的死不瞑目！

參考文獻(xiàn)

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[2]楊在春.新編臨床數(shù)據(jù)手冊

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