癌癥的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年遞增，這一趨勢在我國也比較明顯，在一些地區(qū)，癌癥的死亡率已經(jīng)超過心血管疾病，成為人類健康的第一大威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的2014年中國癌癥概況報(bào)告，預(yù)測全球癌癥病例將呈現(xiàn)迅猛增長態(tài)勢，將由2012年的1 400萬人，逐年遞增至2035年，可能將達(dá)到2 400萬人，即20年時(shí)間將增加近五成。中國癌癥發(fā)病率正“大幅”上升，2014年中國約有220萬人死于癌癥。

“帶瘤生存”新觀念

癌癥并不是絕癥，應(yīng)多給患者灌輸“帶瘤生存”“適度治療”的新觀念，將其和高血壓、糖尿病一樣當(dāng)作一種慢性病。腫瘤發(fā)展到晚期，大多數(shù)患者不能再企求根治，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范、適度治療，使癌細(xì)胞在體內(nèi)與人“和平共處”。這不僅能減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量，還能延長生命，患者甚至可獨(dú)立工作和生活。

長期臨床實(shí)踐表明，癌癥病灶的完全緩解有時(shí)并不等于患者有良好的結(jié)局。過去“治療病人的腫瘤”的觀念，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煄[瘤的病人”這一新理念。隨著分子靶向藥物治療、微創(chuàng)外科治療、細(xì)胞療法等各種新技術(shù)的運(yùn)用，一些癌癥患者的生存期延長。此后，會有越來越多的新技術(shù)應(yīng)用于臨床，以提高患者生活“舒適度”為治療目的之一。

同時(shí)，醫(yī)生和家屬都要有“理財(cái)”觀。在確診癌癥之后，緊隨而至的就是放療、化療、手術(shù)，各種治療的高昂費(fèi)用，往往令很多家庭因病致貧、因病返貧，人財(cái)兩空。因此，“理財(cái)”觀也應(yīng)當(dāng)作為腫瘤醫(yī)生和家屬的基本理念，懂得為患者“當(dāng)家”，使患者能有錢做持續(xù)的治療，帶著腫瘤長期生存下去。同時(shí)，參加新藥臨床研究也是合理“理財(cái)”的重要方法。有些晚期惡性癌癥沒有更好的治療方法，新藥臨床試驗(yàn)不僅給患者提供了一個(gè)免費(fèi)治療的機(jī)會，也增加了患者可能治愈或提高療效的機(jī)會，新療法可能比標(biāo)準(zhǔn)療法更安全或更有效。因此，這類患者積極參與臨床試驗(yàn)，從新療法中得到目前國際上最好的治療，或者是可能比常規(guī)治療更先進(jìn)的治療，首先得到治愈的機(jī)會。

專家特別提醒，目前世界上還沒有治愈中、晚期癌癥的良藥，切勿輕信某些補(bǔ)品的虛假治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神芝”“神醫(yī)”或者“祖?zhèn)髅胤健鄙?。癌癥患者飲用補(bǔ)品最好先請教醫(yī)生，因?yàn)橛行┭a(bǔ)品不像藥物那樣經(jīng)過嚴(yán)格的試驗(yàn)和長時(shí)間的觀察，其功效有待進(jìn)一步驗(yàn)證；而且補(bǔ)品不同，功效也不一樣。

向致癌污染大聲說“不”

環(huán)境污染與各種癌癥都有一定的關(guān)系，這是一個(gè)“談癌色變”的時(shí)代?？諝馕廴?、水污染、食品污染，包括室內(nèi)裝修所造成的環(huán)境污染，也都已經(jīng)成為癌癥發(fā)病率增高的重要因素。我國不少河流、湖泊、近海水域及野生動(dòng)物和人體中存在多種化學(xué)物質(zhì)，局部地區(qū)持久性有機(jī)污染物和內(nèi)分泌干擾物質(zhì)濃度高于國際水平。究其原因，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中過量使用化肥農(nóng)藥，城市污水灌溉，都會使土壤受到污染。被污染的河流湖泊也會直接將污染物滲透到地下水中。工業(yè)廢水的直排也會嚴(yán)重污染地下水。部分地區(qū)土壤和種出來的農(nóng)作物可能存在鎘等重金屬污染，只是尚未達(dá)到使人致病的程度。

人的一生有1/3時(shí)間是在床上度過的，有一半時(shí)間是在家庭居室里度過的。裝修污染中的甲醛、苯、放射性物質(zhì)氡都是公認(rèn)的致癌物。娛樂場所的黑光燈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)燈、熒光燈以及閃爍的彩色光源構(gòu)成了“光污染”，可危害人體健康。例如，黑光燈發(fā)出的紫外線強(qiáng)度大大高于陽光，人體如長期受到這種黑光燈照射，有可能誘發(fā)白內(nèi)障、鼻出血甚至導(dǎo)致癌癥。

廚房污染也不容忽視。由于煎、炸、烤等烹調(diào)方式能產(chǎn)生危害健康的污染物，如果不注意合理安裝和科學(xué)使用抽油煙機(jī)，就會增加?jì)D女發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在家烹飪盡量不采用煎、炸、烤等烹調(diào)方式，如果需要時(shí)應(yīng)打開門窗或開啟抽油煙機(jī)。

除了汽車尾氣會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，車內(nèi)空氣污染也會導(dǎo)致癌癥高發(fā)。不少新車車主都有這樣的困惑，自己買來的新車開了半年仍有股嗆鼻味。經(jīng)過車內(nèi)空氣檢測，發(fā)現(xiàn)車內(nèi)苯、總揮發(fā)性有機(jī)物、甲醛易超標(biāo)，其中有的車甲醛超標(biāo)達(dá)到了3倍。

城市癌癥發(fā)病率總體上高于農(nóng)村，肺癌是城市居民發(fā)病率最高的癌癥，吸煙是重要的致癌因素，也與空氣污染有關(guān)系。農(nóng)村居民發(fā)病率最高的癌癥是消化系統(tǒng)癌癥，如胃癌、腸癌，與營養(yǎng)、飲食方式、水源污染有一定的關(guān)系。

雖然“談癌色變”沒有必要，但每個(gè)人都應(yīng)該從這些“死亡數(shù)據(jù)”中獲得教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整自己的生活方式。目前，癌癥患病率的正常值是5/10萬左右，因?yàn)?0%的癌癥可以通過合理的生活方式來進(jìn)行科學(xué)預(yù)防，而癌癥的早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)到65%以上。

健康生活降低患癌概率

近20年來，我國腫瘤死亡率上升了29.42%，每年新發(fā)病例達(dá)220萬人以上，在治患者600萬人以上。可以這么說，患癌約1/3與吸煙有關(guān)，1/3與飲食有關(guān)，1/3與感染和環(huán)境污染有關(guān)。不良生活習(xí)慣如熬夜、吸煙、酗酒、吃宵夜……被認(rèn)為是癌癥發(fā)生的主要誘因。

防癌，首要的是改變一些不良習(xí)慣，不做什么，而不是要做什么。每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，做出自己預(yù)防癌癥的健康計(jì)劃，用生活方式來改良“癌癥概率”。經(jīng)常改變食譜，品種盡可能多樣化，避免食用加工的肉制品。腌制食物和鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)適度，每天鹽的攝入量不超過6克，鹽能破壞胃黏膜表面的黏液層。少吃發(fā)霉、腌制食品，避免喝含酒精、含糖飲料，限制攝入高熱量食物。炒菜時(shí)油不要放得太多，不要吃煎炸食物。平時(shí)注意飲水，一天需攝入2 500毫升左右的水。母親最好要對嬰兒進(jìn)行6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。

運(yùn)動(dòng)是防癌計(jì)劃第一措施。健康人群應(yīng)保持正常體重，平時(shí)要有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。需要說明的是，身體活動(dòng)不單指專門的運(yùn)動(dòng)、健身，也包括人們的日?；顒?dòng)，如快走、騎自行車、爬樓梯等，建議每天至少30分鐘相當(dāng)于快走的中等強(qiáng)度活動(dòng)。專家強(qiáng)調(diào)，單靠吃什么、吃多少、運(yùn)動(dòng)多少，是不能完全徹底隔離癌癥的。事實(shí)上，更重要的是健康的觀念，不論是飲食，或者運(yùn)動(dòng)方式，盡可能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療咨詢，在腫瘤專科醫(yī)生那里得到科學(xué)的、系統(tǒng)的指導(dǎo)，而不是自己支離破碎地到處搜些知識胡亂地嘗試。

體檢是最有效而且經(jīng)濟(jì)的健康計(jì)劃。每年至少做1次全面的身體檢查，有可能發(fā)現(xiàn)一些“癌前病變”。不同的高危因素側(cè)重點(diǎn)不同，如肺癌的高危人群應(yīng)定期做胸部CT檢查；胃癌高發(fā)人群則應(yīng)重視電子胃鏡檢查。長期便秘或有腸道息肉的患者，應(yīng)每年行一次電子腸鏡檢查。對懼怕胃腸鏡檢查的患者，可以行基礎(chǔ)麻醉，在無痛情況下一次完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。體檢是最有效而且經(jīng)濟(jì)的抗癌計(jì)劃，對各個(gè)部位的腫瘤預(yù)防都有意義。

歐陽學(xué)農(nóng) 主任醫(yī)師

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任、主任醫(yī)師，國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科主任，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任，全軍中醫(yī)藥學(xué)會副會長，全軍腫瘤專業(yè)委員會常委，《臨床腫瘤學(xué)雜志 》和《腫瘤學(xué)雜志 》編委。擅長治療腫瘤化療、生物治療、分子靶向治療與實(shí)驗(yàn)研究，尤其擅長乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等腫瘤中西醫(yī)綜合治療。牽頭或參與國際和國內(nèi)藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目20項(xiàng)。

門診時(shí)間：周一上午