黃勝

【摘要】目的：觀察孟魯司特輔助治療兒童過(guò)敏性紫癜的臨床效果。方法：選取100例過(guò)敏性紫癜患兒為研究對(duì)象，將其分為治療組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特治療。對(duì)比兩組患兒的治療療效。結(jié)果：治療組患兒的總有效率（94%）高于對(duì)照組（82%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：過(guò)敏性紫癜患兒采用孟魯司特輔助治療，臨床療效明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性紫癜；孟魯司特；小兒

【中圖分類號(hào)】R729【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）21-0091-01

過(guò)敏性紫癜（Allergic purpura，HSP）是一種變態(tài)反應(yīng)性的血管炎癥，患者多為兒童。其臨床表現(xiàn)主要為皮膚紫癜、消化道及腎臟損害、關(guān)節(jié)腫痛等。孟魯司特是一種選擇性白三烯受拮抗體，能特異性的抑制半胱氨酰白三烯受體，以減輕小血管的反應(yīng)，對(duì)兒童過(guò)敏性紫癜具有明顯的療效。為進(jìn)一步證實(shí)療效，筆者對(duì)50例過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行孟魯司特輔助治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料以我院2014年2月至2015年2月間收治的100名過(guò)敏性紫癜患兒為研究對(duì)象，將其分為治療組與對(duì)照組各50例。治療組男28例，女22例；年齡2～12歲，平均年齡（52±05）歲。對(duì)照組男24例，女26例；年齡3～13歲，平均年齡（55±04）歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥005），具有可比性。

12治療方法采用抗組胺藥、鈣劑、維生素C等藥物對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，其中抗阻胺藥選用撲爾敏制劑（批號(hào)：H3202645，江蘇惠安制藥廠），3次/日，每次035mg/kg；鈣劑為葡萄糖酸鈣片（批號(hào)：H46020253，海南制藥廠一廠），3次/d，2～4片/次；維生素C為3次/d，每次200mg。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用孟魯斯特（批號(hào)：H20083372，魯南貝特制藥廠）治療，2～5歲患兒每次4mg；六歲以上患兒每次5mg，1次/日。兩組患兒均連續(xù)治療四周。

13療效判定有效：經(jīng)過(guò)四周治療，患兒的皮損癥狀消失，其余臨床癥狀治療痊愈。好轉(zhuǎn)：經(jīng)四周治療，患兒的皮損消失﹥70%，其余臨床癥狀明顯改善。無(wú)效：經(jīng)四周治療，患兒的皮損癥狀<30%，紫癜不消退甚至加重?？傆行?有效率+好轉(zhuǎn)率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS190軟件對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后治療組的總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組的82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療期間兩組患兒均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。見(jiàn)表1。

3討論

過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)的血管炎癥性疾病，主要由感染、過(guò)敏等因素誘發(fā)。臨床治療中多以抗過(guò)敏、抗感染治療為主，但不能有效控制皮疹的產(chǎn)生。撲爾敏是一種對(duì)抗組胺引起的各種病理反應(yīng)的藥物，可以阻斷組胺與受體進(jìn)行結(jié)合，逆性占領(lǐng)組胺受體，可用于治療過(guò)敏性紫癜。葡萄糖酸鈣片可預(yù)防鈣流失，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。維生素C是一種抗氧化劑，保護(hù)機(jī)體免于自由基威脅，增強(qiáng)機(jī)體抗應(yīng)激能力和免疫力。另外，孟魯司特作為一種選擇性白三烯受體拮抗體，能夠競(jìng)爭(zhēng)性拮抗白三烯D4與受體結(jié)合，有效抑制炎癥細(xì)胞游走、活化和遷移。同時(shí)，孟魯司特還可以改善機(jī)體的血管通透性、減輕小血管性炎癥反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而治療過(guò)敏性紫癜。

本研究結(jié)果顯示，采用孟魯司特輔助治療的患兒總有效率明顯高于常規(guī)治療的患兒，表明采用孟魯司特對(duì)兒童過(guò)敏性紫癜進(jìn)行輔助治療，能夠緩解患兒的癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：20150723）