范蓮瑩
摘 要:目的:探討實習(xí)生檔案管理在醫(yī)院管理過程中對實習(xí)效果以及實習(xí)生滿意度的影響情況。方法:選擇在我院實習(xí)的實習(xí)生87例作為研究對象,并按數(shù)字表法隨機分為觀察組(n=45)和對照組(n=42)。觀察兩種方法對實習(xí)生實習(xí)效果的影響情況,比較兩組實習(xí)生的實習(xí)效果和對醫(yī)院管理的臨床滿意程度。結(jié)果:觀察組實習(xí)生的專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識等評分均明顯高于對照組實習(xí)生,其臨床帶教滿意度高達(dá)95.56%(43/45),也顯著高于對照組組的78.57%(33/42),兩組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
關(guān)鍵詞:檔案管理;實習(xí)生;醫(yī)院管理;實習(xí)效果;滿意度
中圖分類號:G270 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A ? 文章編號:1002-2589(2015)03-0129-02
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是訓(xùn)練如何掌握專業(yè)知識和各種醫(yī)療操作技能不可缺少的階段,是臨床教育中的重要組成部分,同時也是每個醫(yī)院有效選拔人才的重要手段。因而許多醫(yī)院在帶教實習(xí)生的過程中,均會采用建立實習(xí)生檔案的方法對實習(xí)生進(jìn)行帶教管理,而實習(xí)檔案不僅能反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)情況,增加臨床帶教效能,還能為用人單位選擇人才提供一定的依據(jù)。因此,本研究將對實習(xí)生檔案管理在醫(yī)院管理程中的實習(xí)效果以及實習(xí)生的滿意度的影響情況進(jìn)行分析探討,現(xiàn)報告如下。
一、資料和方法
(一)基本資料
1.研究對象。以2013年6月至2014年6月期間在我院實習(xí)的實習(xí)生共87例作為研究對象,并按數(shù)字表法隨機分為兩組。所有實習(xí)生均自愿簽訂了知情同意書,參與協(xié)助本次研究。
2.一般資料。觀察組的45例實習(xí)生中,男20例,女25例,年齡介于19歲~26歲,平均年齡(21.4±2.2)歲,學(xué)歷為本科實習(xí)15例,??茖嵙?xí)15例,中專實習(xí)15例;而對照組的42例實習(xí)生中,男19例,女23例,年齡介于19歲~26歲,平均年齡(21.5±2.1)歲,學(xué)歷為本科實習(xí)15例,??粕鷮嵙?xí)15例,中專實習(xí)12例??梢?,兩組實習(xí)生在性別、年齡以及學(xué)歷等一般資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有較強的可比性。
(二)方法
1.實習(xí)管理方法。觀察組實習(xí)生實施檔案管理帶教,首先需要為每一位實習(xí)生建立一份實習(xí)檔案,包括一般資料和專業(yè)資料,記錄實習(xí)生的一般信息、個人實習(xí)計劃、對實習(xí)的認(rèn)識、對醫(yī)院的要求、對帶教老師的期望以及實習(xí)生人格測試和教學(xué)大綱規(guī)定的實習(xí)內(nèi)容等資料。再由我院科教科管理人員將實習(xí)生資料收集后進(jìn)行認(rèn)真分析,填寫個人資料分析表,并將分析結(jié)果填寫入實習(xí)生個體情況表中,在圍繞教學(xué)大綱的前提下制訂出有針對性的帶教計劃,并在可能的情況下為實習(xí)生選擇適當(dāng)?shù)膸Ы汤蠋?。而對照組實習(xí)生僅進(jìn)行常規(guī)的帶教學(xué)習(xí),無實習(xí)檔案建立和分析過程。所有實習(xí)生實習(xí)期均為10個月,待實習(xí)結(jié)束前1周對兩組實習(xí)生的實習(xí)效果進(jìn)行評定,并采用問卷調(diào)查的方式詢問兩組實習(xí)生對醫(yī)院管理的臨床滿意程度。
2.效果評定方法。本次實習(xí)效果的考核調(diào)查內(nèi)容分為專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識等四方面,滿分100分;而對于滿意度的調(diào)查,同為滿分100分,介于90分~100分視為滿意,介于75分~89分視為良好,介于60分~74分視為一般,小于60分視為差[3]??倽M意度=滿意+良好。
3.統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料采用t檢驗,以均數(shù)(X±S)形式表示,而計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分比的形式表示,若P<0.05,則表示其差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
(一)兩組實習(xí)效果評分比較
經(jīng)考核評分發(fā)現(xiàn),觀察組實習(xí)生的專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識等評分均在95分以上,而對照組評分則為80分左右,四類評分指標(biāo)均以觀察組更優(yōu),兩組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢妼ξ以簩嵙?xí)生進(jìn)行檔案管理可有效提高其專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識,對提高實習(xí)效果有重要意義。詳見下表1:
表1 ? ? ?兩組實習(xí)效果評分對比(分)
(二)兩組臨床滿意度比較
經(jīng)滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組實習(xí)生表示滿意者共32例,無一例評價為差,其臨床滿意度高達(dá)95.56%;而對照組表示滿意者僅12例,有2例實習(xí)生評價為差,其臨床滿意度僅為78.57%,兩組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.651,P<0.05)??梢?,通過對我院實習(xí)生進(jìn)行檔案管理可有效提高實習(xí)生的滿意度。詳見下表2:
表2 兩組臨床帶教滿意度對比
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三、討論
(一)實習(xí)生是檔案創(chuàng)建的主體
從本研究結(jié)果上看,觀察組實習(xí)生實施檔案管理帶教后,其專業(yè)知識、認(rèn)知態(tài)度、動手能力以及服務(wù)意識等評分均優(yōu)于對照組,這與實習(xí)生檔案構(gòu)成特點有關(guān)系。實習(xí)生檔案內(nèi)容包含一般資料和專業(yè)資料,一般資料包括一般信息、個人實習(xí)計劃、對實習(xí)的認(rèn)識、對醫(yī)院的要求、對帶教老師的期望以及實習(xí)生人格測試等資料。專業(yè)資料包括入科教育記錄、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)記錄、考勤記錄、大病歷的書寫、手術(shù)情況、學(xué)習(xí)過的病種、參加教學(xué)查房和講座及學(xué)術(shù)活動、專科操作、理論和技能考核記錄、出科考核的試卷和成績等,全面記錄了學(xué)生實習(xí)的全過程。上述各項活動都是由實習(xí)生去完成,學(xué)生就是檔案創(chuàng)建的主體,學(xué)生從實習(xí)第一天起,就有了自我的認(rèn)知,就知道自已要在十個月的實習(xí)時間里完成哪些作業(yè),要做哪些工作,要達(dá)到什么要求,檔案中的教學(xué)活動記錄要求實習(xí)生完成實習(xí)大綱規(guī)定的每項??撇僮鳎瑢W(xué)會哪些疾病的診治等,這樣能增強其理論思維能力和動手操作能力及求異思維能力,培養(yǎng)其對所學(xué)知識的實際應(yīng)用能力。而檔案中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)記錄更能促其規(guī)范行醫(yī),增強服務(wù)意識。
(二)實習(xí)生檔案促進(jìn)教學(xué)持續(xù)改進(jìn)[1]
每位實習(xí)生在各個科室實習(xí)2周~4周,老師記不住每個同學(xué)的情況,這時老師通過檔案資料可以全面了解實習(xí)生的情況及意愿,制訂出更加符合每一位實習(xí)生實際的實習(xí)計劃[2],使得帶教工作變得更加主動性、人性化以及個性化,充分滿足實習(xí)生要求,從而提高實習(xí)生對臨床帶教的滿意度。
實習(xí)生檔案的收集過程其實就是帶教工作的總結(jié)和持續(xù)改進(jìn)過程,通過檔案可以反映學(xué)生的實習(xí)任務(wù)完成得如何,效果如何,為了保持檔案的連續(xù)性、完整性,將督促老師更積極主動地完成各項教學(xué)任務(wù),積極指導(dǎo)學(xué)生詢問病史,及時檢查與修改實習(xí)生書寫的病歷、病程記錄,教會學(xué)生臨床技能操作,講解臨床疾病的診治,按時進(jìn)行教學(xué)查房和小講課,開展集體備課和病例討論,組織出科考試等,督促教師在準(zhǔn)備、實施、檢查、總結(jié)等過程中不斷完善和改進(jìn)教學(xué)方法,從而提高教學(xué)效果。
(三)實習(xí)檔案為醫(yī)院留用優(yōu)秀實習(xí)生提供了真實依據(jù)
實習(xí)生檔案是對實習(xí)過程的真實記錄和反映,它除了能夠顯示學(xué)生的臨床實踐能力和學(xué)習(xí)能力外,還能夠反映出學(xué)生的職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)理想等情況。醫(yī)院可從檔案中了解學(xué)生的綜合素質(zhì),從而為人事部門從實習(xí)生中招聘選拔優(yōu)秀人才提供參考,這也大大增加了實習(xí)生的主動性和積極性[3]。
四、小結(jié)
通過實習(xí)生檔案的建立,可有效提高實習(xí)效果和臨床帶教滿意度。有助于提高實習(xí)生的綜合能力,調(diào)動實習(xí)生工作的積極性,促進(jìn)實習(xí)生自我成長,自我激勵。實習(xí)生檔案也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段,它有利于促進(jìn)老師進(jìn)步,促進(jìn)教學(xué)規(guī)范化管理。同時還可為選拔醫(yī)學(xué)人才提供一定的依據(jù),值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[1]吉日.教學(xué)檔案管理存在問題的思考[J].包頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報2010,11(1):95-96.
[2]李薇.建立實習(xí)生檔案管理的探討[J].求醫(yī)問藥,2011,9(2):20-23.
[3]何云,周曉帆,郝嘉,等.臨床教研室教學(xué)檔案的收集整理和歸檔探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥2010,17(12):140-141.