鄭偉

痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效探討

鄭偉

目的 對(duì)痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床效果進(jìn)行探討。方法 98例老年肺氣腫感染患者, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 各49例, 對(duì)照組患者給予頭孢呋辛鈉治療, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用痰熱清治療, 觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率95.9%明顯高于對(duì)照組的79.6%(P＜0.05), 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 癥狀緩解時(shí)間、X線以及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 使用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染臨床效果顯著, 能明顯改善患者的癥狀, 促進(jìn)患者的恢復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；老年肺氣腫感染；治療效果

肺氣腫一般由慢性支氣管炎癥引發(fā), 發(fā)病時(shí)支氣管氣道彈性發(fā)生減退、過(guò)度膨脹、充氣、肺內(nèi)容積增大等, 同時(shí)伴發(fā)氣道壁損傷破壞等。老年人隨著年齡的增大, 其氣道彈性功能逐漸減弱, 肺部存留的殘氣量較多, 因而增加了肺氣腫的發(fā)病率, 同時(shí)由于其抵抗力低下, 通常合并基礎(chǔ)疾病, 且易受感染等, 從而造成病情遷延不愈, 增加老年患者的治療負(fù)擔(dān)［1］。臨床上常用的治療藥物為頭孢呋辛鈉, 但治療效果并不確切。本文對(duì)本院收治的98例老年肺氣腫感染患者進(jìn)行了痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療, 發(fā)現(xiàn)效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2012年8月～2014年8月收治的98例老年肺氣腫感染患者, 所有入選患者均滿足肺氣腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男50例, 女48例, 年齡55～82歲, 平均年齡(67.4±5.6)歲, 病程5～18年, 平均病程(11.1±4.8)年。將98例患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 各49例。兩組患者年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予頭孢呋辛鈉治療, 將2 g頭孢呋辛鈉與100 ml 0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合, 2次/d, 靜脈滴注。觀察組患者給予頭孢呋辛鈉和痰熱清聯(lián)合治療, 將痰熱清注射液與250 ml 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行混合, 1次/d,靜脈滴注；頭孢呋辛鈉的用法用量與對(duì)照組一致。兩組患者的治療療程均為3周。

1.3 觀察指標(biāo)［2］觀察患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及癥狀體征緩解時(shí)間、X線和體溫恢復(fù)時(shí)間等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的癥狀或體征消失或明顯好轉(zhuǎn), X線胸片炎癥表現(xiàn)消失；有效：患者的癥狀或體征有所好轉(zhuǎn), X線胸片炎癥表現(xiàn)改善；無(wú)效：患者的癥狀、體征和X線胸片無(wú)改變或繼續(xù)加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果 經(jīng)過(guò)治療后, 觀察組與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為95.9%、79.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、X線及體溫恢復(fù)時(shí)間比較 經(jīng)過(guò)治療后, 觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、X線及體溫恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n (%)］

表2 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、X線及體溫恢復(fù)時(shí)間比較( x-±s, d)

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者共出現(xiàn)2例不良反應(yīng), 發(fā)生率4.1%, 包括1例惡心, 1例頭暈；對(duì)照組患者共出現(xiàn)8例不良反應(yīng), 發(fā)生率為16.3%, 包括4例惡心、3例頭暈和1例腹瀉, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺氣腫是臨床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病, 早期癥狀并不典型,但隨著病情的發(fā)展, 患者的呼吸困難癥狀會(huì)加重, 即使休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)氣促和氣短。老年人由于年齡增大, 支氣管腺體萎縮, 痰液分泌增多, 并積聚于管腔, 不易排出, 從而使感染的幾率增加。同時(shí), 老年人體質(zhì)較虛弱, 抵抗力低下, 且通常合并基礎(chǔ)疾病, 因而增加感染的風(fēng)險(xiǎn), 使臨床診斷和治療的難度加大。此外, 肺氣腫會(huì)降低肺部的清除能力, 進(jìn)一步破壞肺組織, 加重肺氣腫的嚴(yán)重程度［3］。

頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素, 抗菌譜較廣, 能殺滅大多數(shù)的病原菌, 且耐藥性較強(qiáng)。有研究表明靜脈注射頭孢呋辛鈉, 肌肉壞死與血管變性等不良反應(yīng)較小, 具有較高的安全性。痰熱清注射液的組成成分為黃芩、山羊角、金銀花、熊膽粉、連翹等, 藥效為解毒、化痰和清熱, 臨床上常用于發(fā)熱、咳嗽、急性支氣管炎、肺炎早期等的治療［4］。痰熱清中重要的起效成分為黃酮類(lèi), 能發(fā)揮明顯的鎮(zhèn)靜、解毒、抗炎、抗病原微生物等作用。此外, 痰熱清注射液具有增強(qiáng)人體抵抗力, 有效殺滅病毒, 縮短疾病病程的作用。將痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉聯(lián)用, 能增加抗病效果,臨床效果顯著。

綜上所述, 對(duì)老年肺氣腫感染患者進(jìn)行痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療具有較好的效果, 能明顯改善患者的癥狀, 縮短患者的治療時(shí)間, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 因此, 臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 彭海斌.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013, 10(7):44-45.

［2］ 李由.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(14):2706-2707.

［3］ 楊小龍.探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(20):4050-4051.

［4］ 劉素芝.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例.中國(guó)藥業(yè), 2012, 21(12):86.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.116

2014-11-27］

157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院老年病科