葛延峰

90例高血壓患者臨床治療效果分析

葛延峰

目的 分析高血壓臨床治療的最佳途徑。方法 90例原發(fā)性高血壓患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組45例。觀察組患者采用硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療, 對照組患者單用硝苯地平進行治療, 對比分析兩組療效。結果 兩組患者均未出現嚴重并發(fā)癥, 觀察組與對照組治療總有效率分別為88.9%、48.9%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 原發(fā)性高血壓治療中, 硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾療效更好、安全性高。

原發(fā)性高血壓；硝苯地平；酒石酸美托洛爾；療效分析

在高血壓臨床治療中, 原發(fā)性高血壓發(fā)病機理復雜, 患者血壓長期居高不下, 容易誘發(fā)心腦血管疾病, 危險系數較高, 硝苯地平、酒石酸美托洛爾都屬于高血壓治療常用藥物,本文針對其治療效果方面進行分析研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例為本院2013年1～12月收治的原發(fā)性高血壓患者90例, 其中男48例、女42例, 年齡49～79歲, 平均年齡52.4歲。隨機分為觀察組和對照組, 每組45例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。全部病例符合《中國高血壓防治指南》診斷要求, 入院前進行全面的身體檢查, 均未有合并心肺肝腎疾病。全部患者在入院治療時均簽署知情同意書,同意參加不同組別的治療活動。

1.2 方法 在強化臨床綜合護理干預的基礎上, 兩組患者停止以前服用的藥物, 15 d后進行分組治療。對照組運用硝苯地平控釋片進行治療, 劑量為10 mg/次, 3次/d［1］；觀察組在對照組藥物治療基礎上, 增加酒石酸美托洛爾片治療,劑量為100 mg/次, 2次/d［2］。

1.3 療效判定標準 療效判定依據《中國高血壓防治指南》分為顯效、有效和無效?；颊咧委燂@效判定標準為舒張壓降低10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 身體基本恢復；有效判定標準為舒張壓降低不足10 mm Hg, 但身體明顯好轉；其余為無效。治療活動的效果判定以治療總有效率為指標。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數據運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 兩組患者治療總有效率比較, 觀察組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者療效對比(n, %)

2.2 兩組不良反應對比 兩組患者均未出見嚴重不良反應。

3 討論

原發(fā)性高血壓為多種因素導致臟器供血不足引發(fā), 與冠心病等心腦血管疾病呈現出不斷上升的發(fā)病率, 其相對于繼發(fā)性高血壓, 治療的周期更長, 治愈率低, 應以長期不間斷服藥對病情進行控制, 控減并發(fā)癥。隨著社會的發(fā)展以及老齡化趨勢的加劇, 醫(yī)學界對原發(fā)性高血壓的治療與研究工作也進入了關鍵時期, 開展原發(fā)性高血壓治療方式研究勢在必行, 對廣大老年人的身心健康具有極其重要的意義。

硝苯地平為首代鈣拮抗劑, 在臨床治療心絞痛和抗高血壓方面效果顯著, 其具有脂溶性高、半衰期長、藥效久等特點,并且和鈣通道結合位點親和性高、和受體親和力高, 可以有效緩解心肌供血不足狀況, 對患者心臟與血管壓力的減輕方面效果顯著, 從而實現降壓的治療目標［3］。β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾在原發(fā)性高血壓治療中也具有重要功能, 其具有較弱膜穩(wěn)定特征, 屬于受體阻滯劑, 對患者心肌耗氧量、心排血量和血壓下降方面具有顯著成效, 并且能夠提高冠狀動脈血流, 醫(yī)學臨床常用于心絞痛、心律失常以及心肌梗死和高血壓等方面的病癥。兩組患者治療效果對比可見, 對照組單用硝苯地平控釋片, 總有效率48.9%, 觀察組運用硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾, 總有效率88.9%, 觀察組運用治療方式效果更為顯著。

原發(fā)性高血壓臨床治療不僅包括藥物治療, 還包含護理干預工作環(huán)節(jié), 藥物治療側重于血壓控制, 護理干預發(fā)揮重要的治療輔助功能, 重點強化合理膳食、功能鍛煉、心理調適、健康檢查等內容。合理膳食主要分為飲食結構與熱量攝入兩個重點方面, 要保持原發(fā)性高血壓患者的飲食粗細搭配,多攝入蔬菜、水果以及粗糧, 嚴格控制含糖量高、脂肪含量高的食品；功能鍛煉要選擇恰當的時間, 依據個人身體綜合狀況確定鍛煉的時間與運動量, 不易超負荷運動；要強化對原發(fā)性高血壓患者的心理疏導, 向其介紹高血壓疾病的發(fā)病原理、預防措施, 消除患者內心的恐懼心理, 以積極的心態(tài)配合治療工作, 改善身體質量；另外還要定期進行身體檢查,及時發(fā)現身體的異常情況, 及時進行治療, 這些措施能夠幫助患者鞏固血壓控制治療效果, 并且能夠對改善患者心理狀況以及降低并發(fā)癥等方面發(fā)揮積極作用［4］。

本研究對兩組患者治療效果進行對比研究, 驗證了在原發(fā)性高血壓治療中, 硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾與單純硝苯地平治療效果比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者運用不同方式進行高血壓治療, 治療中未出現嚴重不良反應, 驗證其治療安全性較高。

綜上所述, 原發(fā)性高血壓治療中, 硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾療效更好、安全性高。

［1］ 高化錦.硝苯地平治療原發(fā)性高血壓40例分析研究.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2012, 8(4):115-116.

［2］ 陳玲玲.酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性輕中度高血壓研究.中國醫(yī)刊, 2012, 11(5):189.

［3］ 傅強, 王捷, 梅麗.卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究.現代預防醫(yī)學, 2010, 37(15):32.

［4］ 吳亮.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓淺析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(9):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.134

2014-11-11］

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