房 麗 白 雪 魏 偉 葉郁輝 方 豪 陳惠燕 陳麗華 郭 卉 王 琦

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)北京大學(xué)深圳醫(yī)院臨床學(xué)院，廣東深圳518036;2.北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東深圳518036; 3.深圳寶安區(qū)石巖預(yù)防保健所，廣東深圳518108)

深圳市工廠工人艾滋病知識、態(tài)度、行為調(diào)查
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房 麗1白 雪2魏 偉1葉郁輝2方 豪2陳惠燕2陳麗華3郭 卉2王 琦1

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)北京大學(xué)深圳醫(yī)院臨床學(xué)院，廣東深圳518036;2.北京大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東深圳518036; 3.深圳寶安區(qū)石巖預(yù)防保健所，廣東深圳518108)

目的了解深圳市工廠工人對艾滋病的知識、態(tài)度、行為狀況，為進(jìn)一步開展流動人口艾滋病預(yù)防控制工作提供依據(jù)。方法采用整群隨機抽樣的方法，運用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行匿名調(diào)查。結(jié)果496名工廠工人艾滋病相關(guān)知識總知曉率為56.3%，性別、文化程度、外出打工年限和月收入是影響工人艾滋病知曉率的主要因素;44.6%的人認(rèn)為艾滋病患者是疾病的受害者，應(yīng)得到同情和幫助，有51.4%的人愿意在無危害前提下與艾滋病人正常交往，但只有22.8%的人會給予幫助;有35.5%的人有婚外性行為，僅21.0%的人在發(fā)生婚外性行為時每次使用安全套，有4.2%的人有同性性行為，只有12.4%的人堅持每次使用安全套。結(jié)論深圳市工廠工人對艾滋病的認(rèn)知水平還較低且艾滋病知識掌握不全面，需要進(jìn)一步加強對艾滋病的宣傳教育。

工廠工人;艾滋病;知識;態(tài)度;行為

深圳市是流動人口所占比重最大的城市，流動人口人數(shù)與常住人口人數(shù)形成鮮明的倒置，外來務(wù)工人員對城市的建設(shè)起到重要作用的同時，也給城市的管理帶來一定的壓力。研究表明，流動人口是艾滋病快速傳播的一個重要促進(jìn)因素［1］，流動人口在艾滋病從高危人群向普通人群傳播的過程中起到了橋梁作用［2］。據(jù)聯(lián)合國駐華機構(gòu)公布的數(shù)據(jù)，目前我國艾滋病感染者和病人已高達(dá)100萬人，感染人數(shù)在亞洲居第二位。隨著流動人口的日益增長和艾滋病疫情的不斷擴大，艾滋病的管理將變得更加的困難，而流動人口對艾滋病的認(rèn)知、態(tài)度和行為則是影響他們是否參與到艾滋病傳播中的關(guān)鍵因素。本研究對深圳市外來務(wù)工人員的艾滋病的知識、態(tài)度、行為狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象本次調(diào)查對象為在深圳市居住，但沒有深圳市戶口的外來務(wù)工工人。

1.2 方法和內(nèi)容

1.2.1 抽樣方法根據(jù)廣東省流動人口艾滋病知識總知曉率，估算出此次調(diào)查的對象為424人。此次調(diào)查在外來務(wù)工人員較多的寶安區(qū)進(jìn)行，隨機選取8家工廠，運用整群隨機抽樣的方法抽取外來務(wù)工工人496名。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，有效問卷496份，有效率為99.2%。

1.2.2 調(diào)查方法和內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，在征得調(diào)查對象知情同意的情況下，通過面對面詢問的方式，運用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，并保證對調(diào)查結(jié)果保密。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況(年齡、婚姻狀況、文化程度、外出打工年限、居住形式、月收入、娛樂方式等)、艾滋病知識知曉情況(包含《國家艾滋病防治工作督導(dǎo)評估方案》使用的8道艾滋病基本知識)、對待艾滋病的相關(guān)態(tài)度和信念、艾滋病相關(guān)性行為以及艾滋病知識獲得的來源及需求調(diào)查。

1.2.3 質(zhì)量控制在研究的設(shè)計階段，在閱讀大量文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上，參照哨點監(jiān)測流動人口艾滋病健康調(diào)查問卷、中華人民共和國傳染病報告卡艾滋病性病附卡和HIV初篩可疑個案隨訪表，進(jìn)行調(diào)查問卷的編制，以保證調(diào)查問卷的全面性和客觀性;對敏感問題進(jìn)行了巧妙的設(shè)計，以使被調(diào)查者回答起來不會感到尷尬而去刻意隱瞞;盡量采用通俗易懂的詞語，使被調(diào)查者能充分理解被詢問的問題。在實施階段，統(tǒng)一對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握詢問的技巧及需要注意的事項;同時對被調(diào)查者發(fā)放小禮物，盡量減少失訪。

1.3 相關(guān)指標(biāo)定義按照《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架》的要求，對8道艾滋病知識進(jìn)行評分，知曉率=正確回答6道及以上問題的人數(shù)/8道問題都做了回答的人數(shù)×100%，傳播途徑中，每個問題回答“是”即為正確答案，非傳播途徑中，每個問題回答“否”即為正確答案，預(yù)防措施，回答“是”即為正確答案。

1.4 統(tǒng)計分析采用Epi Data3.1建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行問卷雙人雙錄入，并運用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況本次調(diào)查共496人，女性239人，占總?cè)藬?shù)的48.2%，男性257人，占總?cè)藬?shù)的51.8%;年齡為17～55歲，平均年齡為(28.08± 6.41)歲，19～38歲的工人占89.9%;民族以漢族為主，漢族占總?cè)藬?shù)的86.9%，其它人數(shù)較多的民族依次為壯族(7.5%)、苗族(1.4%)、土家族(1.4%);戶籍分布來自全國19個省份，前三位依次為湖南、廣西、湖北;91.9%的調(diào)查對象為農(nóng)村戶口;婚姻狀況，未婚占47.8%，已婚占49.0%，其它占3.2%，58.0%的已婚者和配偶在一起生活;文化程度，初中占53.8%，高中或中專占35.1%;外出打工年限平均在(6.08±3.91)年;在本市居住時間集中在1～5年;每天工作時間為(9.60±1.53)小時;居住形式以自租房和單位宿舍為主，占89.9%，合租房占8.1%，其它占2.0%;67.5%的人認(rèn)為自己的居住環(huán)境一般，1.6%的人認(rèn)為自己的居住環(huán)境很差;月平均收入在3200元左右，月收入在2500～4000元之間的占64.1%;娛樂方式主要為看電視、上網(wǎng)、聽音樂和逛街。

2.2 艾滋病相關(guān)知識知曉率在調(diào)查的496人中，有18人從未聽說過艾滋病，90.7%的人知道艾滋病是傳染病;在艾滋病的傳播途徑中，被調(diào)查者對共用注射器會感染艾滋病的知曉率最高，達(dá)91.7%;在艾滋病非傳播途徑中，有51.4%的人知道一起吃飯不會傳播艾滋病;在艾滋病的預(yù)防措施中，有77.4%的人知道正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播;有51.8%的人認(rèn)為艾滋病不可以治愈;艾滋病相關(guān)知識的總知曉率為56.3%。496名工人對艾滋病相關(guān)知識的知曉情況具體見表1。

表1 深圳市496名工人對艾滋病相關(guān)知識的知曉情況［n(%)］

從表1可見，被調(diào)查者對艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施了解相對較多，而對非傳播途徑存在很大程度的誤區(qū)，只有22.8%的人知道蚊蟲叮咬不可以傳播艾滋病，40.1%的人知道共用馬桶、游泳池不會傳播艾滋病。

單因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、戶口、文化程度、外出打工年限、本市居住時間及月收入均對艾滋病知曉率有影響。見表2。

表2 工廠工人艾滋病知識知曉率影響因素的單因素Logistic回歸分析

經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、文化程度、外出打工年限和月收入是影響工人艾滋病知曉率的主要因素。見表3。

表3 工廠工人艾滋病知識知曉率影響因素的多因素Logistic回歸分析

2.3 對待艾滋病的相關(guān)態(tài)度和信念44.6%的被調(diào)查者認(rèn)為艾滋病感染者是疾病的受害者，應(yīng)得到同情和幫助，7.7%的人認(rèn)為是艾滋病患者自己不檢點造成的;49.8%的人贊同艾滋病患者應(yīng)繼續(xù)正常工作和學(xué)習(xí)，28.6%的人認(rèn)為艾滋病患者不應(yīng)繼續(xù)工作和學(xué)習(xí);若是朋友或親屬得了艾滋病，51.4%的人同意在無危害前提下正常交往，22.8%的人愿意給予同情和幫助，只有7.3%的人會與其斷絕來往; 15.7%的人認(rèn)為感染了艾滋病病毒的人，生活便失去了希望，38.9%的人認(rèn)為艾滋病病人生活仍有希望，34.7%的人覺得應(yīng)按病情的輕重來視情況而定;若是感染了艾滋病，66.3%的人會防止傳染給別人; 85.9%的人愿意采取措施預(yù)防艾滋病。

2.4 艾滋病相關(guān)性行為及性態(tài)度從調(diào)查結(jié)果可以看出，91.7%的被調(diào)查對象有性行為的經(jīng)歷，最小有性行為的年齡僅為18歲;75.4%的人對非婚性行為持反對態(tài)度，72.8%的人同樣反對同性戀;176 (35.5%)人曾有過非婚性行為的經(jīng)歷，男性多于女性;21人有同性性行為。見表4。

表4 深圳市496名工人對艾滋病相關(guān)性行為的態(tài)度［n(%)］

安全套的使用情況上，發(fā)生非婚性行為時，安全套的使用頻率為:22.7%從來不用，40.9%偶爾使用，15.3%經(jīng)常使用，21.0%每次都用;發(fā)生同性性行為時，安全套的使用頻率為:28.6%從來不用，42.9%偶爾使用，9.5%經(jīng)常使用，19.1%每次都用;近半年與固定性伴發(fā)生關(guān)系，安全套的使用頻率為:18.5%從來不用，52.9%偶爾使用，16.2%經(jīng)常使用，12.4%每次都用;77.0%的人使用安全套是用來避孕，40.6%的人使用安全套是用來預(yù)防性病或艾滋病，4.0%的人使用安全套是想嘗試使用;45.8%的人通過在超市購買獲得安全套，其次為藥店、商店和計劃生育部門，僅有9.8%的人通過自動售貨機獲得安全套。不使用安全套排名前三的原因依次為:使用安全套不舒服、已采用其它避孕方式及用不用無所謂。

2.5 艾滋病知識獲得的來源及需求工廠工人獲得艾滋病知識的主要來源為廣播電視(82.7%)、宣傳欄(36.3%)、互聯(lián)網(wǎng)(35.1%)、書籍(27.2%)和報刊雜志(27.0%);最想了解的艾滋病知識依次為:預(yù)防措施(63.7%)、傳播途徑(61.1%)、疾病癥狀(45.0%)、就診和治療(29.2%)、政府的相關(guān)政策(20.6%)、自愿咨詢和檢測知識(15.3%);最喜歡通過廣播電視(72.6%)、報刊雜志(38.1%)、互聯(lián)網(wǎng)(34.7%)、宣傳欄(28.8%)和聽醫(yī)生講解(24.2%)來獲得艾滋病知識;75.0%的被調(diào)查者認(rèn)為自己有必要進(jìn)一步了解艾滋病相關(guān)知識。

3 討論

2013年深圳市新發(fā)1659例HIV/AIDS病例中，戶籍人口占12.2%，非戶籍人口占87.8%，上海、山東、山西、浙江等地檢測出的艾滋病感染者，外來務(wù)工人員占到三分之二以上，且呈逐年增長的趨勢［3］，因此外來流動人口對艾滋病等傳染性疾病的傳播不可小視。

從本次調(diào)查結(jié)果來看，外來務(wù)工工人主要以青壯年為主，他們有一半左右處于兩地分居的狀態(tài)，絕大多數(shù)人是從農(nóng)村出來，文化水平較低，工資收入不高，娛樂方式較為單一。

總體上看，工廠工人對艾滋病的認(rèn)識還處于較低的水平，對艾滋病非傳播途徑的認(rèn)知存在誤區(qū)，另有相當(dāng)一部分人對艾滋病知識表示不清楚、不了解，這與國內(nèi)大多數(shù)研究結(jié)果相一致［4－6］;從他們想要了解的知識為艾滋病的傳播途徑來看，有部分人對艾滋病的傳播途徑不是很明確或者不知道，艾滋病知識的宣傳并沒有持續(xù)、深入的開展到工廠這一相對封閉的工作環(huán)境中去;由于工人的生活局限性，他們獲得艾滋病的知識主要是通過廣播電視和街頭的宣傳欄，但是筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有35.1%的人是通過互聯(lián)網(wǎng)獲得艾滋病相關(guān)知識，這可能與他們的年齡及生活習(xí)慣有關(guān);從人們對艾滋病患者的態(tài)度來看，70%以上的人愿意繼續(xù)與艾滋病人來往，但仍有少部分人會與其斷絕來往，這與他們對艾滋病知識認(rèn)知偏差有關(guān)，流動人口對艾滋病相關(guān)知識的缺乏是導(dǎo)致其對艾滋病恐懼，進(jìn)而產(chǎn)生社會歧視的重要原因［7－8］;有75%的人表示愿意進(jìn)一步了解艾滋病相關(guān)知識，有85.9%的人會采取措施預(yù)防艾滋病，說明大部分人持正向積極的態(tài)度來對待艾滋病;在調(diào)查中看到，大部分人對婚外性行為和同性性行為持反對的態(tài)度，但有22.2%的人對同性戀持無所謂的態(tài)度，且人們對同性戀的接納程度高于對非婚性行為的態(tài)度，這說明人們越來越認(rèn)可同性戀這一社會現(xiàn)象。隨著人們性觀念的開放，人們的高危性行為也逐步顯現(xiàn)，本次調(diào)查中非婚性行為達(dá)到35.5%，而大部分人也只是偶爾使用安全套，安全套防范意識不足，這與其他地區(qū)所做調(diào)查結(jié)果相一致［9－10］，這種高危性行為加劇了艾滋病的傳播。

流動人口這一“邊緣”群體，在艾滋病傳播和感染過程中處于弱勢地位［11］。因此，首先政府要加大對工廠工人等流動人口的關(guān)注，動員社會各界來宣傳艾滋病。其次，要全面普及艾滋病相關(guān)知識，尤其要加強對非傳播途徑的講解，使人們一些根深蒂固的錯誤看法得以糾正和轉(zhuǎn)變，同時要因地、因人群的不同采取合適的方式、方法來使艾滋病知識深入人心，運用傳統(tǒng)方式和新媒體相結(jié)合，多渠道、多方式宣傳艾滋病知識，如可利用工廠工人年輕人較多的特點充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的宣傳作用。最后，艾滋病知識的宣傳不是一蹴而就的，要分階段來逐步突破，需要持續(xù)不斷的開展健康教育。

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Survey on HIV/AIDS knowledge，attitude and behaviors among migrant factory workers in Shenzhen

FANG Li BAI Xue WEI Wei YE Yu-hui FANG Hao CHEN Hui-yan CHEN Li-hua GUO Hui WANG Qi
(Shenzhen Hospital Clinical College，Anhui Medical University Peking University，Shenzhen 518036，China)

Objective:To learn the knowledge，attitude and behaviors among migrant factory workers in Shenzhen，to provide a scientific basis for further effective prevention and control of HIV/AIDS in floating population.Methods:Cluster random sampling method and self-designed questionnaire were used，and anonymous questionnaire survey carried out.Results:The total awareness rate of HIV/AIDS-related knowledge in 496 factory workers was 56.3%，the gender，educational background，years of work outside and monthly income were the main influencing factors.44.6%of people believed that AIDS patients were victims and they deserved sympathy and help.There was 51.4%of people who were willing to contact AIDS patients in case of no harming，but only 22.8%of people were willing to give help.35.5%of the workers had nonmarried sexual activity，and only 21.02%insisted on using condom every time they had sex.4.2%of men had homosexual behavior，and only 12.4%insisted on using condom every time they had sex.Conclusion:HIV/AIDS-related knowledge of factory workers in Shenzhen is low-level and insufficient，and it is suggested to further strengthen the propaganda and education on AIDS.

worker;AIDS;knowledge;attitude;behavior

R195

A

1004-7115(2015)07-0725-04

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.002

2015-01-28)

深圳市技術(shù)研究開發(fā)計劃技術(shù)創(chuàng)新項目(CXZZ20130318163410407);2013年深圳市醫(yī)療衛(wèi)生類科研項目(201302045)。

房麗(1985－)，女，碩士研究生，研究方向:傳染病防控。

王琦，E-mail:wangqi@pkuszh.com。