黃朝輝

（湖南省常德市桃源縣青林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖南 常德 415700）

觀察注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床治療效果

黃朝輝

（湖南省常德市桃源縣青林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖南 常德 415700）

目的：探討注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床治療效果。方法：選取2012年6月～2014年3月我院收治的72例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，依據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對照組，每組各36例，予以對照組注射用奧美拉唑鈉治療，觀察組患者則采用注射用蘭索拉唑治療，觀察并比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后疼痛評分明顯低于對照組，且止血時間明顯短于對照組，同時觀察組患者總有效率97.2%明顯高于對照組77.8%，組間比較差異顯著（P均＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：采取注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血患者療效確切，止血時間短、疼痛評分低，且患者無不良反應(yīng)發(fā)生，安全可靠，具有積極的臨床推廣使用價值。

蘭索拉唑；十二指腸潰瘍出血；奧美拉唑鈉；治療效果

十二指腸潰瘍出血屬臨床常見的上消化道潰瘍疾病，多發(fā)于中、青年人群，該病癥由于出血量大會直接危害到人體健康，需予以及時、有效的治療。蘭索拉唑?qū)僖槐讲⑦溥蜓苌?，可有效抑制胃酸分泌，對十二指腸活動期潰瘍是安全、有效、不良反應(yīng)輕微的藥物［1］。本文就以72例十二指腸潰瘍出血患者為例，對注射用蘭索拉唑的臨床治療效果進行探討，現(xiàn)將結(jié)果綜合整理如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年3月我院收治的72例十二指腸潰瘍出血患者作為研究對象，均經(jīng)電子胃鏡檢查證實，無心、肝、腎等嚴重功能障礙者；將其依據(jù)不同的治療方法分為觀察組與對照組，其中觀察組患者36例，男20例，女16例，患者年齡25～49歲，平均年齡37.2±2.4歲；對照組患者36例，其中男19例，女17例，患者年齡26～50歲，平均年齡38.4 ±2.5歲；兩組患者在年齡、性別及身體各方面情況比較均無顯著差異存在（P＞0.05），極具可比性。所有患者及其家屬均清楚知曉本次研究目的，自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組：予以患者注射用蘭索拉唑治療，具體方法如下：使用5ml注射用水將30g蘭索拉唑溶解，再采用0.5%氯化鈉注射液100ml予以進一步稀釋，通過裝有過濾裝飾的輸液器對患者行輸液處理，每天兩次，每次持續(xù)30分鐘，治療時間為5天。

對照組：予以患者注射用奧美拉唑鈉治療，具體方法如下：使用0.9%氯化鈉注射液100ml進行對10ml的奧美拉唑鈉稀釋，行靜脈注射，每天兩次，每次持續(xù)30分鐘，治療時間為5天。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察、記錄患者止血時間、上腹疼痛變化、不良反應(yīng)及治療效果等內(nèi)容；②療效評價標(biāo)準［2］：治療后，患者臨床癥狀完全消失，潰瘍面愈合且大便恢復(fù)正常為痊愈；治療后患者臨床癥狀得到明顯緩解，潰瘍面基本消失且大便轉(zhuǎn)黃為顯效；治療后患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，潰瘍面也有一定縮小，大便還稍帶血色為有效；治療后患者臨床體征未發(fā)生變化，潰瘍面積未縮小甚至更為嚴重為無效；其中總有效率＝痊愈率＋顯效率；③疼痛評分［3］：無疼痛：0分；輕度：1～3分；中度：4～6分；重度：7～9分；劇烈：10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準差（±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者疼痛評分及止血時間比較

觀察組患者治療后疼痛評分明顯低于對照組，且止血時間明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1所示。

表1 兩組患者疼痛評分及止血時間比較（±s）

表1 兩組患者疼痛評分及止血時間比較（±s）

組別例數(shù) 疼痛評分（分） 止血時間（天）觀察組36 1.2±0.3 2.3±0.6對照組 36 3.8±1.1 6.0±1.4 t 10.198 10.864 P＜0.05 ＜0.05

2.2 患者治療效果比較

觀察組患者治療后總有效率97.2%明顯高于對照組77.8%，組間比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表2所示。

表2 兩組患者治療療效比較［n（%）］

2.3 不良反應(yīng)

觀察組無不良反應(yīng)病例發(fā)生，對照組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，于治療后5天行常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少，提示可能與使用藥物相關(guān)。

3.討論

十二指腸潰瘍屬上消化道常見潰瘍性疾病，血管由于潰瘍原因破裂，使患者出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，導(dǎo)致發(fā)生十二指腸潰瘍出血，直接影響到患者正常生活。蘭索拉唑在臨床上被廣泛應(yīng)用于上消化道潰瘍疾病的治療中，它能夠有效抑制胃酸分泌，促進胃潰瘍愈合，相較于奧美拉唑鈉等其它藥物來說，具有藥性持續(xù)時間長、見效快、作用好等諸多優(yōu)點。本次研究中，對觀察組患者采用注射用蘭索拉唑治療，可以有效改善十二指腸潰瘍出血患者的黑便、嘔血癥狀，治療總有效率高達97.2%，明顯高于對照組77.8%；且止血時間明顯短于對照組，疼痛評分低于對照組，組間比較差異顯著，另外觀察組患者治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生。這也進一步表明，采取注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效確切，見效快且無不良反應(yīng)發(fā)生，具有積極的臨床推廣使用價值。

［1］ 李同玉.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血90例的臨床療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2013，26（10）：394－395.

［2］ 李曉昕，張宜山，張方信等 .注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（1）：107－108.

［3］ 史國欣.注射用蘭索拉唑治療84例十二指腸潰瘍出血臨床效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，18（6）：3470－3471.

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1009－6019（2015）07－0011－01