軒翠梅

（開封市婦產醫(yī)院 河南 開封 475000）

CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的療效觀察

軒翠梅

（開封市婦產醫(yī)院 河南 開封 475000）

目的：對CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的療效進行研究分析。方法：隨機選取2012年3月～2014年3月期間我院接收救治的感染性疾病患兒，隨機劃分為研究組（病毒感染組）100例和對照組（細菌感染組）100例，兩組患兒均接受CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗，對兩組患兒檢驗臨床療效進行觀察對比。結果：研究組患兒CRP檢驗結果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（2.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數據差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的臨床療效十分顯著，可有效判定患兒感染情況、病情，具有臨床推廣應用價值。

CRP；血常規(guī)；新生兒科；臨床療效

CRP（C－反應蛋白）被公認為是經白細胞介素－6誘導肝臟合成的典型急性時相蛋白，一般狀況下CRP濃度水平較低，而當機體遭受手術、急性感染、炎癥等組織損失時，機體CRP濃度水平便會顯著提升［1］。在過去，受臨床檢驗條件制約，由于CRP敏感性不足，多用于臨床診斷活動性風濕熱，現如今免疫學、分子生物學不斷發(fā)展，CRP愈來愈得到廣大專家學者的熱點關注。本次研究隨機選取2012年3月～2014年3月期間我院接收救治的感染性疾病患兒，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的療效，旨在為臨床治療感染性疾病患兒提供有利依據，現展開如下研究分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2012年8月～2014年8月期間我院接收救治的感染性疾病患兒作為本次研究對象，所有受檢人員在接受檢測前，均得到相關的臨床檢測后確診［2］，并得到患兒家屬于知情書上簽字同意，隨機劃分為研究組（病毒感染組）100例和對照組（細菌感染組）100例。研究組中，男性49例，女性51例；年齡范圍0－28天，平均年齡（14±1.6）天。對照組中，男性48例，女性52例；年齡范圍0－28天，平均年齡（14±1.1）天。兩組受檢人員性別、年齡以及其他健康指標等基本資料經統(tǒng)計學處理，數據差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備研究對比價值。

1.2 方法

兩組200例患兒入院第1天均抽取空腹靜脈血2mL，先將靜脈血置于抗凝管進行血常規(guī)檢驗，再經3000轉離心處理取血漿進行CRP檢驗。血常規(guī)以檢驗白細胞計數為主，CRP檢驗應用全自動生化儀免疫比濁法，試劑由儀器廠家專用配套提供，并選取質控標本，確定滿足標準后展開檢驗。全自動生化儀對血漿進行CRP濃度檢驗，CRP常規(guī)濃度范圍0～5.0mg／L，務必確保檢驗所使用的試劑均在有效期內。

1.3 觀察指標

對兩組200例研究人員進行實驗室指標檢測后，采用回顧性分析法，根據醫(yī)院感染性疾病標志物相關規(guī)范準則設計調查表，將各項觀察指標詳細記錄于調查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究組與對照組受檢人員研究所得數據進行特別編號并經研究人員展開數據統(tǒng)計學分析，采用SPSS 13.00軟件包進行數據統(tǒng)計處理，資料數據以均數±標準差（±s）表示，研究組與對照組兩組計量數據對比應用t值檢驗，計數數據應用X2值檢驗，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組患兒CRP檢驗結果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（7.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數據差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患兒CRP檢驗結果對比

3.討論

CRP是經腫瘤壞死因子－α、白細胞介素等炎癥因子調節(jié)，通過肝細胞合成的急性時相蛋白。通常情況下機體肝細胞每日的合成范圍在1.0～10mg之間，當機體受急性炎癥影響時，每日合成量將急劇上升。CRP不具備顯著特異性，近些年CRP總是以輔助判斷依據被應用于臨床常規(guī)項目檢驗。相關醫(yī)學研究指出，CRP不僅可作為炎癥反應標志物，還可作為炎癥過程的參與者［3］。CRP可以與肺炎球菌莢膜C多糖物質進行反應，經腫瘤壞死因子－α、白細胞介素等炎癥因子誘導肝細胞生成，由于機體組織細胞、炎癥破壞，CRP濃度會急劇升高，隨著組織細胞、炎癥破壞得到緩解后，其濃度便會降低。

本次研究結果顯示，研究組患兒CRP檢驗結果處于常規(guī)范圍，對照組CRP檢驗結果超出常規(guī)范圍，研究組CRP（7.4±2.2）mg／L相對比對照組（72.0±9.4）mg／L明顯更低，數據差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結合研究結果認為，感染性疾病患兒存在多種感染途徑，通常病情較重，臨床初期診斷相對較困難，患兒疾病發(fā)作初期，機體CRP上升通常先于白細胞，回復常規(guī)也較快，有著較高的敏感性。臨床診斷細菌感染，采集靜脈血、痰液或者腦脊液等標本，進行顯微鏡檢驗，檢驗過程要消耗一周左右的時間，不但耗時耗力，檢驗結果陽性率還不高。然而CRP的檢驗有著操作便捷、采集標本簡便以及檢驗迅速等優(yōu)點，能夠有效地輔助臨床醫(yī)務人員對細菌感染還是非細菌感染展開診斷?，F階段，受到免疫抑制劑臨床廣泛推廣應用、侵入性治療的影響，一些醫(yī)務人員忽視了病原學檢測、藥敏試驗的重要性，臨床治療過程中對喹諾酮類、第三代頭孢菌素、青霉素等藥物的過度依賴，主觀依靠治療經驗用藥、防范性的選擇抗菌藥物，從而引發(fā)細菌耐藥性的出現。而臨床CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗能夠有效地對臨床用藥進行指導，臨床醫(yī)務人員就CRP、WBC計數一并提升的患兒，可給予抗生素用藥治療，而當CRP、WBC計數均處于常規(guī)范圍內則可以不應用抗生素，從而降低抗生素的濫用，針對CRP、WBC計數變化不統(tǒng)一時，則應當進行適時的隨診觀察。本次研究結果與周祖發(fā)等［4］邵志英等［5］報道的觀點基本相符。

總而言之，CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗在新生兒科中的臨床療效十分顯著，可有效判定患兒感染情況、病情，具有臨床推廣應用價值。

［1］ 紐文思.C－反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗在兒科中的應用價值［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（22）：3028－3029.

［2］ 康志紅.用血清C－反應蛋白檢查聯(lián)合血常規(guī)檢查對感染細菌和病毒兒進行確診的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥：下半月，2012，6（10）：134－136.

［3］ 高春彪.hs－CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2012，30（06）：605－607.

［4］ 周祖發(fā)，蔡儀術，楊榮敢.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值［J］.醫(yī)學信息，2011，24（01）：482.

［5］ 邵志英，張彬彬，朱敏蓉，等 .C－反應蛋白檢測指導新生兒感染用藥的研究［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2011，11（03）：136－137.

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1009－6019（2015）07－0045－02