付永立

（河北省寧晉縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 河北 寧晉 055550）

探討中藥熏洗聯(lián)合西藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效

付永立

（河北省寧晉縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 河北 寧晉 055550）

目的：探討分析聯(lián)合中藥熏洗和西藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效。方法：隨機(jī)將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者分為病例數(shù)分別為44例的試驗(yàn)組和對照組，對照組患者僅用西藥治療，試驗(yàn)組基于西藥治療聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗治療，比較分析兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組骨關(guān)節(jié)指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗和西藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，可有效改善患者疼痛情況、上下樓能力、腫脹程度、屈曲攣縮程度以及行走能力，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

膝骨性關(guān)節(jié)炎；中藥；西藥；熏洗

膝骨性關(guān)節(jié)炎又被叫做退行性、增生性或者肥大性關(guān)節(jié)炎，其病理發(fā)展過程較緩慢，多發(fā)于中老年人［1］。我院近年來在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中基于西藥治療聯(lián)合應(yīng)用了中藥熏洗進(jìn)行治療，獲得了顯著且良好的效果，下面筆者就中藥熏洗聯(lián)合西藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效進(jìn)行詳細(xì)地研究和分析。

1.資料與方法

1.1 基本資料

將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，全部患者均滿足美國風(fēng)濕病診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)委員所制定的骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］，男55例，女33例，患者年齡平均年齡為55.4 ±5.4歲，平均病程為3.2±1.5年，本次研究已將伴內(nèi)科疾病、有出血傾向、接受其他治療以及嚴(yán)重感染患者等排除。隨機(jī)分為病例數(shù)分別為44例的試驗(yàn)組和對照組，兩組患者在平均病程、性別構(gòu)成以及平均年齡等方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅用西藥治療，即用依托考昔治療，每次30mg，每天一次。試驗(yàn)組基于此聯(lián)合中藥熏洗治療，所用熏洗藥方主要如下：伸筋草、艾葉、獨(dú)活、炒桑枝、秦艽、蘇木、防風(fēng)以及川牛膝分別20g，豨薟草、制草烏、海風(fēng)藤、威靈仙以及透骨草分別15g，桂枝、干姜以及紅花分別10g，6g細(xì)辛，將上述藥物結(jié)合加2500毫升水，借助于汽療機(jī)實(shí)施局部熏洗，一個(gè)月作為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者骨關(guān)節(jié)指數(shù)，其中骨關(guān)節(jié)指數(shù)包含有疼痛、行走能力、腫脹程度、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，借助于西安大略和麥克馬斯特大學(xué)量表評判患者骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前后骨關(guān)節(jié)指數(shù)對比情況如表1所示，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，兩組患者治療前骨關(guān)節(jié)指數(shù)對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。治療后，試驗(yàn)組患者骨關(guān)節(jié)指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后骨關(guān)節(jié)指數(shù)對比（±s）（分）

表1 兩組患者治療前后骨關(guān)節(jié)指數(shù)對比（±s）（分）

注：和治療前比較，＊表示P＜0.05；和對照組相比，＃表示P＜0.05。

指標(biāo) 對照組治療前 對照組治療后 試驗(yàn)組治療前 試驗(yàn)組治療后腫脹程度 201.2±14.8 91.4±7.6＊ 199.4±14.2 25.6±6.9＊＃疼痛行走能力 204.5±12.1 89.6±7.4＊ 205.9±12.4 58.2±6.5＊＃屈曲攣縮程度 155.9±12.1 88.8±7.1＊ 156.4±13.4 42.4±6.2＊＃上下樓能力 197.2±11.9 78.6±8.5＊ 197.3±11.8 17.4±5.3＊＃

3.討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于"痹證"，其病因?yàn)殚L期勞損和氣血瘀滯，導(dǎo)致腠理失和，使風(fēng)寒濕相合且阻滯經(jīng)脈，久而久之導(dǎo)致膝腫，出現(xiàn)疼痛而出現(xiàn)屈伸不利［4］。在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中，常用藥物為非甾體類抗炎藥，本次研究兩組所用西藥均為非甾體類抗炎藥，即依托考昔，該藥物為COX－2抑制劑，經(jīng)抑制環(huán)氧酶活性，減少前列腺素合成，以此降低炎癥反應(yīng)，具有抗炎、鎮(zhèn)痛以及解熱功能。試驗(yàn)組基于依托考昔的應(yīng)用加施中藥熏洗，中醫(yī)熏洗具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)以及散寒止痛的功效，從本次研究結(jié)果來看，相對于僅用西藥治療的對照組而言，聯(lián)合應(yīng)用西藥和中藥熏洗治療的試驗(yàn)組，患者骨關(guān)節(jié)指數(shù)改善情況明顯優(yōu)于其，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，聯(lián)合西藥和中藥熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，能有效改善患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度、疼痛行走能力、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，可促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，具有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

［1］ 方科，韓利華，費(fèi)建英等 .中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎101例［J］.中醫(yī)外治雜志，2009，18（6）：16－17.

［2］ 盛放 .玻璃酸鈉注射液結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的對比研究［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（11）：200－201.

［3］ 薛守旺，王鋼 .綜合療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效分析［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（10）：877－878.

［4］ 陳曉波 .中藥熏洗治療膝骨關(guān)節(jié)炎早期合并半月板損傷療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，（19）：55－56.

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1009－6019（2015）07－0074－01