王麗萍

（內(nèi)蒙古消防總隊門診部 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

痰熱清注射液與青霉素注射液聯(lián)合治療急性化膿性扁桃體炎30例療效分析

王麗萍

（內(nèi)蒙古消防總隊門診部 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

目的：了解痰熱清注射液與青霉素注射液聯(lián)合應(yīng)用于急性化膿性扁桃體炎治療中的臨床效果。方法：從我們門診部就診的患者中隨機選取30例急性化膿性扁桃體炎作觀察組，并采用痰熱清注射液與青霉素注射液聯(lián)合治療，另選取30例作對照組，僅給予青霉素注射液治療，對比用藥后最終療效。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，且觀察組臨床體征恢復(fù)時間、藥物使用時間等優(yōu)于對照組，并發(fā)癥率低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：痰熱清注射液與青霉素注射液聯(lián)合治療急性化膿性扁桃體炎效果好，治療時間短，可繼續(xù)應(yīng)用于臨床急性化膿性扁桃體炎的治療中。

痰熱清注射液；青霉素注射液；急性化膿性扁桃體炎；療效

急性化膿性扁桃體炎屬于門診常見疾病，該疾病具有起病急、疼痛難忍等特點，為患者帶來了痛苦，不利于患者的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，因此找出最佳的治療方案，減輕患者痛苦是當(dāng)前首要任務(wù)［1］。近年來，我們結(jié)合當(dāng)前疾病化膿性扁桃體炎發(fā)病人數(shù)不斷上升這一背景，將痰熱清注射液與青霉素注射液聯(lián)合應(yīng)用于該疾病的治療，以為臨床提供更多參考依據(jù)。本文主要對整個用藥過程展開回顧性分析，現(xiàn)報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至少2014年5月來我們門診部就診的并確診為急性化膿性扁桃體炎患者60例作研究對象，按患者自愿將其分為觀察組和對照組（各30例），觀察組男18例、女12例，年齡1－68歲，平均（41.6± 1.5）歲，對照組男14例、女16例，年齡3－62歲，平均（38.9±2.4）歲，兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予青霉素注射液（國藥準(zhǔn)字03177204H生產(chǎn)企業(yè)、山西振東泰盛制藥有限公司）治療。用藥劑量為：小兒按照0.3g／（kg·d）、成人0.96g－1.44g／（kg·d）與250ml5%的葡萄糖注射液均勻混合，以60滴／min速度靜脈滴注，一日一次。

觀察組：在對照組用藥基礎(chǔ)上輔以痰熱清注射液（國藥準(zhǔn)字Z20030054、上海凱寶藥業(yè)股份有限公司）治療。用藥劑量為：將250ml5%的葡萄糖注射液與0.5ml／（kg·d）均勻混合后，以60滴／min速度靜脈滴注，一日一次。

兩組患者均忌食用辛辣、刺激食物，戒煙、戒酒，并連續(xù)給藥5天，5天為1療程，1療程后進(jìn)行療效對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依照急性化膿性扁桃體炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)將其分為四級。痊愈：患者體溫正常、膿點消失，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)正常；顯效：患者體溫正常，膿點大部分消失，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)目基本恢復(fù)正常；有效：患者體溫正常，膿點基本消失，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)目有所降低；無效：用藥后臨床癥狀無改善或病情加重；

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率對比

觀察組總有效率96.66%，對照組總有效率76.66%，兩組比較差異顯著（x2＝5.19，P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義見表1 ［n（%）］

組別 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）觀察組22（73.33）4（13.33）3（10.00）1（3.33）96.66對照組15（50.00）5（16.66）3（10.00）7（23.33）76.66

2.2 兩組臨床體征恢復(fù)時間、藥物使用時間對比見表1

觀察組體溫恢復(fù)時間（2.1±0.6）、白細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)時間（5.2±1.3）、抗生素使用時間（4.6±0.2）；對照組體溫恢復(fù)時間（4.6±1.1）、白細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)時間（7.4±1.7）、抗生素使用時間（6.2±0.4）；前后比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較

所有患者均痊愈，觀察組1例因痊愈后因過度食用辛辣食物而復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3.33%；對照組3例因因過度食用辛辣食物復(fù)發(fā)、4例因嚴(yán)重感冒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率23.33%。兩組復(fù)發(fā)率比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

急性化膿性扁桃體炎多因感染溶血性鏈球菌所致，起病急，其它部位無明顯異常體征，但會引起發(fā)燒、吞咽困難等不良癥狀，不利于患者健康。急性化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要為：（1）扁桃體紅腫、充血、表面有膿點；（2）高熱，體溫基本達(dá)到38℃以上，咽痛、吞咽困難；（3）血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)目超過10.0×109／L，且中性粒高于70%，臨床如診斷出以上兩點或兩點以上，即可確診為該?。?］。臨床治療該疾病的藥物較多，但單一使用某種藥物治療該疾病與兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用與該疾病的最終療效差異較大。

而本文中所用藥的藥物痰熱清注射液的主要成分包括連翹、山羊角、黃芩、金銀花、熊膽粉等，其中金銀花具有抗炎解毒、涼血、疏熱散邪之功效；連翹在治療咽喉腫痛、風(fēng)熱感冒、發(fā)熱等中功效顯著；山羊角最大功效為散瘀止痛、清熱；熊膽粉可抑菌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；黃芩在熱毒瘡瘍的治療中效果顯著；不同藥物功效不同，與抗感染性較強的青霉素聯(lián)合應(yīng)用于急性化膿性扁桃體炎的治療中，與僅用抗感染治療的青霉素相比，效果更顯著，復(fù)發(fā)率低。但在此也提醒大家，應(yīng)根據(jù)天氣變化情況添減衣物，預(yù)防感冒，防止疾病復(fù)發(fā)。

［1］ 潘麗蘭，劉連臣，郭建利 .小兒熱速清和藍(lán)芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎的療效對比分析［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報，2014，28（01）：46－47

［2］ 蒯海斌.熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療急性化膿性扁桃體炎26例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（19）：68

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1009－6019（2015）07－0136－02