蔣志強(qiáng)

（鄒城市精神病防治院藥劑科 山東 濟(jì)寧 273511）

淺析奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用

蔣志強(qiáng)

（鄒城市精神病防治院藥劑科 山東 濟(jì)寧 273511）

目的：分析奧美拉唑臨床治療的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用。方法：選取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃潰瘍患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組給予雷尼替丁進(jìn)行治療，觀察組給予奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察和比較兩組患者的不用良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：奧美拉唑臨床治療時(shí)，要加強(qiáng)應(yīng)用的合理性，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，要注意藥物之間的相互作用，以提高其療效。

奧美拉唑；不良反應(yīng)；相互作用

奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，有較大的劑量依賴性［1］。不過，在臨床治療中，奧美拉唑仍然因其具有療效顯著、應(yīng)用方便、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)而被大量使用。本文旨在分析奧美拉唑的臨床不良反應(yīng)和與其他藥物聯(lián)用的相互作用，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃潰瘍患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例。其中觀察組中男性24例，女性26例，年齡分布在19－78歲之間，平均年齡為（48.6±2.3）歲；對(duì)照組中男性20例，女性30例，年齡分布在21－82歲之間，評(píng)價(jià)年齡為（50.2±1.9）歲。兩組患者的基本資料差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予雷尼替丁口服治療：每日口服0.15g的雷尼替丁，分兩次口服。觀察組給予奧美拉唑口服治療：每日口服20mg的奧美拉唑，分兩次口服。兩組患者在聯(lián)系用藥30d后停藥，在用藥期間不采取加用其他抗?jié)兯幬?，詳?xì)記錄兩者患者用藥后的不良反應(yīng)。用藥結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行胃鏡、肝腎功能以及血尿常規(guī)等檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別對(duì)兩組患者給予藥物治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但是兩者數(shù)據(jù)差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)比較［n（%）］

3.討論

3.1 奧美拉唑及其不良反應(yīng)

單用奧美拉唑的話，容易損害患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)不良反應(yīng)，同時(shí)過度抑制酸性物質(zhì)分泌的話，會(huì)使得患者機(jī)體內(nèi)的PH值改變降低藥物的療效。單用該藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)有消化不良、腹瀉組成的消化系統(tǒng)癥狀，頭痛、頭暈組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心率過快或過緩組成的循環(huán)系統(tǒng)癥狀以及白細(xì)胞減少的血液系統(tǒng)癥狀。馮潔穎在奧美拉唑與雷尼替丁藥物所致不良發(fā)應(yīng)的研究中表明，使用雷尼替丁膠囊對(duì)人體造成的不良反應(yīng)發(fā)生率并不在奧美拉唑之下，發(fā)生腹瀉、過敏、皮疹等概率較大［2］。本研究結(jié)果顯示，使用奧美拉唑治療的觀察組不良反應(yīng)率為14.0%，低于使用雷尼替丁治療的對(duì)照組，但兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這表明，在臨床用藥上，必須做好安全用藥工作，避免出現(xiàn)藥物再次發(fā)生不良反應(yīng)事件，以確保用藥安全。

3.2 奧美拉唑與其他藥物的相互作用

奧美拉唑在臨床抑制胃酸分泌中具有良好的質(zhì)量效果，能選擇性的抑制胃壁細(xì)胞酶的活性，阻止氫離子的排泌，降低胃酸對(duì)人體食管的刺激性，進(jìn)而緩解患者的疼痛癥狀。奧美拉唑除了與抗生素藥物有協(xié)調(diào)作用外，還與華法林、地西泮、地高辛等常見藥物存在不良反應(yīng)［3］。如奧美拉唑聯(lián)合華法林時(shí)，會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用，地高辛在奧美拉唑的低酸環(huán)境下，會(huì)縮短療效。如果要同時(shí)使用兩種藥物時(shí)，要在口服奧美拉唑后，等患者體內(nèi)的胃酸正常分泌時(shí)，停藥7－10d，再使用其他藥物。同時(shí)，奧美拉唑還與肝藥酶代謝等藥物發(fā)生作用，如與雙香豆素和華法林聯(lián)合使用會(huì)延緩經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥物，損害人體肝臟功能。此外，奧美拉唑與抗血栓類藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)造成血栓不良事件的發(fā)生。因此，在奧美拉唑與其他藥物的使用過程中，必須注意其相互之間的作用，以確保藥物的療效。

綜上所述，臨床上，重視奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用，符合合理用藥的必然要求，能有效保障藥物的臨床療效。

［1］ 楊萍 .奧美拉唑所致的不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，20（02）：14－15.

［2］ 馮潔穎 .奧美拉唑所致的不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，19（16）：30－31.

［3］ 蔣慧.奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用［J］.中外醫(yī)療，2012，26（22）：05－06.

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1009－6019（2015）07－0138－01