王艷新

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

學齡前兒童弱視調查及相關因素研究

王艷新

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

目的：了解學齡前兒童弱視的患病率及其相關因素，為兒童視力保護提供理論依據(jù)。方法：采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調查對象，對其進行檢查分析，采用統(tǒng)一制定的"弱視危險因素調查表"，由專人對家長進行面對面問卷式調查，所得數(shù)據(jù)用spss18.0錄入，并進行統(tǒng)計學分析。結果：篩查學齡前兒童600人，確診弱視21人，患病率為3.50%；其中先天性影響因素主要包括：母親高齡生育、父母吸煙飲酒、出生時窒息或缺氧、家族遺傳。結論：預防弱視應定期做好學齡前兒童弱視篩查，有關部門加強弱視防治的宣傳力度，加強婚齡青年教育和育前指導工作。

學齡前兒童；弱視；預防對策；育前指導

據(jù)流行病學調查顯示，我國弱視人數(shù)逐年增長，弱視已經(jīng)成為我國兒童視覺發(fā)育的主要疾病。弱視的治療，關鍵在于早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，學齡前兒童應積極做好弱視的篩查工作［1］。為了解弱視的發(fā)生率及影響因素，我院特于2013年2月至12月用分層多階段整群抽樣方法抽取我院所在地區(qū)4所幼兒園共600名學齡前兒童作為研究對象，并對其進行了弱視篩查和相關危險因素調查表的發(fā)放，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調查對象，其中男孩314例，女孩286例，年齡在3～7歲之間，平均年齡為（4.2±1.2）歲，兩組患兒在一般資料上無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

采用分層多階段整群抽樣方法，抽取4所幼兒園3－7歲在園兒童600名作為調查對象，全部應查兒童均由專人在暗室自然瞳孔狀態(tài)下用美國偉倫Sure Sight兒童視力篩選儀進行檢查。采用統(tǒng)一制定的"弱視危險因素調查表"，內(nèi)容包括：父母文化程度、工作性質、生活方式、母親妊娠期、圍產(chǎn)期情況及嬰兒特征等，以評估一些先天因素對可能形成弱視的影響。由專人對家長進行面對面問卷式調查，所得數(shù)據(jù)用spss18.0錄入，并進行統(tǒng)計學分析。

1.3 確診標準

屈光＞1.00DC或者屈光＞3.00DS為可疑弱視，通過對可疑弱視患兒全部進行視力、眼位、屈光間質、眼底及1%阿托品散瞳驗光檢查等，排除眼部器質性病變，將矯正視力小于等于0.8者定為弱視。

1.4 統(tǒng)計學方法：

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗，檢驗標準α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

篩查學齡前兒童600人，確診弱視21人，患病率為3.50%，其中重度3人，中度8人，輕度10人，（見表一）；對調查所得弱視兒童影響因素進行統(tǒng)計分析與歸納總結，得出結果表明，其中先天性影響因素主要包括：母親高齡生育、父母吸煙飲酒、出生時窒息或缺氧、家族遺傳。

表一 各類型弱視程度分布表

表二 各類型弱視影響因素

3.討論

自3周歲至6－7歲為小兒的學齡前階段，此期體格生長已經(jīng)減慢，而智力發(fā)育更加迅速，也正處于視力發(fā)育的敏感期，故因加強對學齡前兒童階段弱視的篩查［2］。

弱視若得不到及時的診斷和治療，極易失去雙眼單視和立體視，不僅影響生活質量，而且某些特定工作還會對其限制，故因引起高度重視。高齡孕婦妊娠合并癥多很容易造成胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，從而導致嬰兒視覺系統(tǒng)發(fā)育不完善與損傷。因此，加強婚齡青年教育、育前指導和遺傳咨詢工作，提醒適齡生育避免高齡；長期隨訪有屈光不正、弱視、斜視等家族史的子女，及時矯治病情，以減少弱視的發(fā)生。孕期父母應戒除煙酒，香煙中含有較多尼古丁，可致血液粘稠，胎兒宮內(nèi)缺血缺氧致使視覺系統(tǒng)的發(fā)育障礙。飲酒可消耗體內(nèi)較多的鋅元素，影響胎兒視覺器官［3］。屈光不正是弱視最常見的原因，本次篩查屈光不正性弱視與屈光參差性弱視人數(shù)最多，因此早期為視力低的兒童驗光配鏡是防治弱視的重要措施［4］。

綜上所述，預防弱視應定期做好學齡前兒童弱視篩查，有關部門加強弱視防治的宣傳力度，加強婚齡青年教育和育前指導工作，宣傳適齡生育，孕期應做好戒除煙酒。

［1］ 趙堪興，史學鋒.新世紀我國斜視弱視研究進展［J］.中華眼科雜志，2005，08：729－735.

［2］ 朱娟，燕振國，張文文 .屈光不正性弱視兒童皮層功能與弱視程度關系的功能磁共振研究［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2011，01：1－5＋28.

［3］ 胡甸萍，王潔，錢俊，傅東紅，陸融，林菁，藏涵怡 .學齡前兒童弱視相關因素的調查［J］.眼科，2007，02：135－136.

［4］ 黃佳，瞿小妹，薛楓.視覺敏感期后弱視的可塑性研究進展［J］.眼視光學雜志，2006，05：338－340.

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1009－6019（2015）07－0161－02