王婷婷

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院護(hù)理部 貴州 畢節(jié) 551700）

68例老年支氣管哮喘患者綜合護(hù)理效果觀察

王婷婷

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院護(hù)理部 貴州 畢節(jié) 551700）

目的：臨床總結(jié)老年支氣管哮喘綜合護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。方法：將136例老年支氣管哮喘患者劃分為綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，在相同治療方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)分組對常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施，對綜合護(hù)理組患者實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理措施。結(jié)果：在治療的總有效率方面，綜合護(hù)理組（97.05%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組（88.23%），在護(hù)理滿意度方面，綜合護(hù)理組（98.52%）同樣明顯高于常規(guī)護(hù)理組（85.29%），對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在相同治療方案的基礎(chǔ)上，對老年支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理，可明顯增強(qiáng)治療效果，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得加強(qiáng)臨床推廣實(shí)踐。

支氣管哮喘；綜合護(hù)理；治療效果；滿意度

支氣管哮喘是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，多見于老年人。作者所在醫(yī)院通過對68例老年支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理，取得了非常良好的治療與護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報道。

1.治療與方法

1.1 基本資料

收集作者所在醫(yī)院自2014年1月到2014年12月以來，收治的136例老年支氣管哮喘患者作為臨床研究對象，所有患者根據(jù)《中國支氣管哮喘防治指南（基層版）》（2013）中的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病與惡性病變者。將136例患者隨機(jī)劃分為綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組人數(shù)68例，分組后綜合護(hù)理組患者男37例，女31例，平均年齡68.4±4.8歲，呼吸道感染誘發(fā)者43例，接觸過敏原誘發(fā)者14例，心理或情緒改變誘發(fā)者11例。常規(guī)護(hù)理組患者男36例，女32例，平均年齡68.2±4.6歲，呼吸道感染誘發(fā)者42例，接觸過敏原誘發(fā)者16例，心理或情緒改變誘發(fā)者10例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在年齡、男女比例以及誘發(fā)原因等方面的對比差異上，均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)分組對常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施，如對患者進(jìn)行必要的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，告知患者各種注意事項等。對綜合護(hù)理組患者實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理措施，主要的方法內(nèi)容如下：

1.2.1 生活干預(yù)

對患者的生活方式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，避免患者接觸到花粉、灰塵、煙霧等可能引起過敏的事物。注意保持患者室內(nèi)空氣流動，防止患者發(fā)生呼吸道感染，注意季節(jié)的變化，合理的增減衣物，早睡早起，保持充足的睡眠休息時間，進(jìn)行必要的運(yùn)動鍛煉與呼吸鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.2.2 飲食護(hù)理

對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，戒煙、戒酒，不能吃可能引起過敏的食物，如魚類、蝦蟹等。忌生冷硬等刺激性較強(qiáng)的食物與飲品，增加蛋白質(zhì)，熱量和維生素的攝入，多吃含維生素A比較豐富的食物［1］。

1.2.3 用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，告知患者各種藥物對其病情治療的作用意義，定時提醒患者用藥，如果有患者的用藥依從性較低，必須要確定患者將藥物完全服下后才能離開，囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑，時刻做好應(yīng)對意外情況的準(zhǔn)備。

1.2.4 心理護(hù)理

加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心感受，使患者積壓的不良心理情緒可以得到宣泄，針對患者的個人情況做好心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極的生活與治療態(tài)度。

1.3 療效評定

患者呼吸功能基本恢復(fù)正常，癥狀與體征完全消失，雙肺哮鳴音消失，為顯效；患者呼吸功能明顯好轉(zhuǎn)，癥狀與體征明顯改善，雙肺哮鳴音明顯減輕，為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治療的總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示數(shù)據(jù)對比差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

雖然綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的治療方案完全一致，但是由于護(hù)理方式存在差異，所以在治療效果的對比上，綜合護(hù)理組患者的治療總有效率為97.05%，常規(guī)護(hù)理組僅為88.23%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

表1 綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組治療效果對比

同時，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理組患者對護(hù)理工作的滿意度更高，為98.52%，常規(guī)護(hù)理組僅為85.29%，對比差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝4.86，P＜0.05）。

3.討論

支氣管哮喘主要因氣管對各種刺激的敏感性增高，引起支氣管平滑肌痙攣，載膜腫脹，分泌物增加，從而導(dǎo)致支氣管狹窄而致，臨床主要表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和氣促等癥狀，在老年人中較為多見［2］。

在本文的臨床研究當(dāng)中，對兩組患者都采用了一致的治療方案，僅在護(hù)理方面存在差異。本文中對綜合護(hù)理組患者實(shí)施的是干預(yù)范圍更加全面的綜合護(hù)理措施，對常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施的是常規(guī)性護(hù)理措施，這使綜合護(hù)理組患者的治療總有效率與護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，且對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這證明在相同治療方案的基礎(chǔ)上，對老年支氣管哮喘患者實(shí)施綜合護(hù)理，可明顯增強(qiáng)治療效果，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得加強(qiáng)臨床推廣實(shí)踐。

［1］ 李月亮.支氣管哮喘的臨床護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（01）：659－660.

［2］ 鐘長娥，高花，高燕 .支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的呼吸指導(dǎo)與臨床護(hù)理研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（22）：102－103.

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1009－6019（2015）07－0182－01