胡亞平

（甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院五官科 甘肅 平?jīng)?743400）

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

胡亞平

（甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣人民醫(yī)院五官科 甘肅 平?jīng)?743400）

目的：探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果評價(jià)。方法：選取2013年2月－2014年2月我院收治的240名高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組120例，實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案，對照組接受常規(guī)健康教育。結(jié)果：實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者較對照組血壓控制情況更加良好，生存質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以有效提高高血壓患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

高血壓是一種常見慢性疾病，也是目前心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，具有心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且會給醫(yī)療和社會資源帶來嚴(yán)重的消耗，給家庭和國家造成沉重負(fù)擔(dān)［］。并且高血壓因其常無明顯癥狀，而易讓人忽視，延續(xù)護(hù)理是利用信息化工具等方式，在護(hù)士和患者及其家庭成員間建立的有目的的交流與互動，從而對患者的健康產(chǎn)生積極作用［2］。為了解個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響，特對我院就診的240例高血壓患者開展了個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，取得了良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)收集我院2013年2月－2014年2月就診的高血壓患者240例，實(shí)驗(yàn)組血壓波動情況（156±3.22mmHg），對照組血壓波動情況（154±2.56mmHg）。其中男性128例，女性112例，年齡在40－91歲之間；兩組患者在年齡、性別、文化程度及病情等一般資料上無顯著差異，具有可比性。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)：

1.2.1 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）240例患者均沒有原發(fā)疾病。（2）患者本人及家屬同意參與本研究，且神志清醒，可溝通；診斷標(biāo)準(zhǔn)：80例患者的癥狀均符合WHO所規(guī)定高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法：

1.3.1 由科室選取組建個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組：選取?？谱o(hù)士10名，其需具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，并對其進(jìn)行一體化的實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)。

1.3.2 護(hù)理干預(yù)方案：兩組患者均接受規(guī)范的降血壓治療后血壓平穩(wěn)后，帶藥出院。

對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)的普通護(hù)理，出院時(shí)告訴患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)、飲食控制等相關(guān)知識。

實(shí)驗(yàn)組：1）為患者制定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理處方；2）為患者建立個(gè)人健康檔案：包括患者的個(gè)人資料、血壓情況、用藥情況及其依從性。3）進(jìn)行電話隨訪，了解患者最近血壓控制及出院時(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑實(shí)施情況；4）每周對患者進(jìn)行家庭訪視，了解患者血壓情況，積極疏通患者的心理障礙；5）四個(gè)月后患者回院復(fù)診，小組成員發(fā)放生存質(zhì)量表，評價(jià)其生存質(zhì)量；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在教育前，兩組患者在血壓基本情況及生理機(jī)能等方面均沒有顯著差別；而經(jīng)教育后，實(shí)驗(yàn)組血壓（136±3.16mmHg），對照組血壓血壓（152±2.14mmHg），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組在生理機(jī)能等項(xiàng)目也顯著優(yōu)于對照組。（見表1）

表1 兩組生存質(zhì)量上的比較

3.討論

高血壓可引起嚴(yán)重的心腦血管疾病，目前，藥物治療是高血壓控制最有效的方法，但是患者出院后，很難把握患者對于藥物的依從性及其不良反應(yīng)，如果患者未得到有效的延續(xù)護(hù)理，極易發(fā)生血壓控制不穩(wěn)［3］。本組240例患者中，進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的觀察組患者在血壓控制情況和生存質(zhì)量上明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組較對照組有較大的改善作用可能一方面是因?yàn)閭€(gè)體化護(hù)理能為患者提供更加科學(xué)有效的生活指導(dǎo)，提高了依從性，患者在飲食、運(yùn)動、起居等生活各方面能更加科學(xué)健康；另一個(gè)重要因素是高血壓病人多為老年患者，經(jīng)常有孤獨(dú)、焦慮、無助心理，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能與患者有更多的溝通交流，疏解消極情緒，使得患者生活態(tài)度更加積極，對血壓控制和生存質(zhì)量改善起到不可或缺的作用?？梢姡瑐€(gè)體化延續(xù)護(hù)理是一種合理有效的護(hù)理模式，值得臨床推廣。

［1］ 徐贇，陳雪薇 .探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，34：7737－7738.

［2］ 朱小芳 .個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生存質(zhì)量的影響研究［J］.中外醫(yī)療，2014，19：149－150.

［3］ 李艷紅 .個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，15：48－49.

R544.1

B

1009－6019（2015）07－0207－02