家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結(jié)腸炎藥物研究

張恩國

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣亨利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黑龍江雙鴨山155600)

目的：研究家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療效果。方法：選取我院2013年10月-2014年11月間診治的潰瘍性結(jié)腸炎患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例，對觀察組患者采用家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療，對對照組患者采用柳氮磺胺吡啶治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者為9.09%，對照組患者為21.82%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結(jié)腸炎不僅可以顯著提高臨床治療效果，而且還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

重組人乳鐵蛋白;柳氮磺胺吡啶;潰瘍性結(jié)腸炎;不良反應(yīng)

作為一種發(fā)病原因不明的慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎的病變一般限于結(jié)腸的粘膜，主要表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸與遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可以向近端擴(kuò)展，甚至分布整個(gè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)理通常包括感染、自身免疫、精神、過敏反應(yīng)等，其臨床治療方式主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等［1］。本文主要對比分析家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服治療與柳氮磺胺吡啶治療的不同效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月-2014年11月間診治的潰瘍性結(jié)腸炎患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例，其中觀察組包括男性患者30例，女性患者25例;年齡分布于23-67歲，平均年齡(33.17±5.63) 歲;病程為2個(gè)月-10年，平均病程(4.64±0.21)年。對照組包括男性患者36例，女性患者19例;年齡分布于21-69歲，平均年齡(32.26± 5.02)歲;病程為2.5個(gè)月-11年，平均病程(5.16±0.13)年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料方面的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對觀察組患者采用家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療，具體如下：利用家蠶桿狀病毒表達(dá)系統(tǒng)構(gòu)建重組病毒BMHLF，以蠶蛹作為生物反應(yīng)器表達(dá)RHLF，并在蠶蛹感染重組病毒5天后達(dá)到最大表達(dá)量，約為0.38mg/mL蠶蛹勻漿上清液。將感染重組病毒5天后的蠶蛹經(jīng)過勻漿后凍干成蠶蛹粉，體外抑菌實(shí)驗(yàn)表明RHLF蠶蛹粉對E.coli TG1具有抑制作用。

對對照組患者采用柳氮磺胺吡啶片治療，每天4次。每次1g，服用1個(gè)月后改為每天2g，再持續(xù)服用1個(gè)月［2］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效是指患者的臨床癥狀及體征均消失，大便常規(guī)檢查陰性，結(jié)腸鏡檢潰瘍愈合，糜爛消失，黏膜基本恢復(fù)正常;有效是指患者的臨床癥狀及體征有所消失，大便常規(guī)檢查陰性，結(jié)腸鏡檢黏膜呈輕度炎癥或假息肉形成;無效是指患者臨床癥狀及體征基本無變化，甚至加重，結(jié)腸鏡檢無改變?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

1)觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者在不同治療方法后的臨床療效對比［n(%)］

2)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.82%。觀察組明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者在不同治療方法后的不良反應(yīng)對比［n(%)］

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)局限在結(jié)腸黏膜與黏膜下層的疾病，這與結(jié)腸克隆病的腸壁內(nèi)炎癥性變化有明顯的區(qū)別，腸壁內(nèi)炎癥性變化在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累，而潰瘍性結(jié)腸炎呈現(xiàn)的病理變化是非特異性的，也可以在細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾與淋菌性結(jié)腸炎中見到。

采用家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服方式治療可見，采用葡萄糖硫酸鈉誘導(dǎo)法建立小鼠急性潰瘍性結(jié)腸炎模型，口服重組人乳鐵蛋白蠶蛹粉給予治療發(fā)現(xiàn)，小鼠潰瘍性結(jié)腸炎癥狀得以顯著改善，結(jié)腸組織中髓過氧化物酶含量明顯下降，結(jié)腸炎癥損傷大大減輕，這說明重組人乳鐵蛋白蠶蛹粉對葡萄糖硫酸鈉誘導(dǎo)的小鼠潰瘍性結(jié)腸炎有一定的治療作用。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率為94.55%，對照組患者的總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組;在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者為9.09%，對照組患者為21.82%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

所以，采用家蠶表達(dá)重組人乳鐵蛋白及其口服治療潰瘍性結(jié)腸炎不僅可以顯著提高臨床治療效果，而且還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

［1］王銘慧，李玉華，曹曉煥，等.潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09(24)：170-172.

［2］戴光耀，王海，王明祥，等.柳氮磺胺吡啶結(jié)腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33(02)：208-210.

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1009-6019(2015)11-0103-02