朱友紅

(杭州市臨安昌化人民醫(yī)院 浙江杭州 311321)

奧硝唑注射液與注射用阿洛西林、氨曲南等藥物存在配伍禁忌

朱友紅

(杭州市臨安昌化人民醫(yī)院 浙江杭州 311321)

目的：考察奧硝唑注射液與注射用阿洛西林、氨曲南、頭孢地嗪、頭孢唑肟、泮托拉唑鈉、奧美拉唑的配伍情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法：對幾種藥物進(jìn)行配伍試驗(yàn)并對配伍液的外觀進(jìn)行考察。結(jié)果：以上幾種藥物配伍時溶液會產(chǎn)生變化、存在配伍禁忌。結(jié)論：奧硝唑注射液與上述幾種藥物聯(lián)合使用時，應(yīng)以少量糖或鹽的大輸液為間隔，以避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

奧硝唑;注射用阿洛西林;氨曲南;頭孢地嗪;頭孢唑肟;泮托拉唑鈉;奧美拉唑;配伍禁忌

the purpose of ornidazole injection and injection with azlocillin，ammonia QuNa，cephalosporins，cefazolin oxime，panxi tora compatibility condition of sodium，omeprazole，to guide clinical rational drug use.Methods：of several drugs compatibility test and investigation of the exterior of the compatibility of the liquid.Results：above several drug compatibility solution can produce change，there is compatibility taboo.Conclusion：ornidazole injection and when used in combination with the above several kinds of drugs，should with a small amount of salt or sugar infusion for interval，to avoid the adverse reaction.

奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之后研制出的第3代硝咪唑類衍生物。該藥抗菌、殺蟲活性高，體內(nèi)半衰期長，組織滲透性好且副作用較小。臨床廣泛用于治療由厭氧菌、阿米巴原蟲、賈滴蟲、毛滴蟲等感染引起的各種疾病。奧硝唑藥物配伍禁忌在《靜脈藥物配伍禁忌表》中不易查到，在工作中發(fā)現(xiàn)奧硝唑與以下幾種靜脈注射的藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)報告如下：

1.臨床資料

2014年1月-10月，在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)因奧硝唑與阿洛西林、氨曲南、頭孢地嗪、頭孢唑肟、泮托拉唑鈉、奧美拉唑等藥物序貫輸注而發(fā)生反應(yīng)。其中1例是更換輸液時，輸液管滴壺內(nèi)有絮狀的漂浮物。另2、3例是在巡回過程中輸液袋及輸液管內(nèi)的液體變成淡粉紅，放置后逐漸加深，其中1例并有晶體析出。第4例是病人不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)輸液滴壺內(nèi)有白色沉淀物。第5例是挪動輸液管時發(fā)現(xiàn)輸液管下端管壁有淺褐色的結(jié)晶顆粒樣雜質(zhì)沉積。第6例是在續(xù)接輸液時皮管內(nèi)的液體變?yōu)樯詈稚?。有這6例輸液配伍發(fā)生后，立即暫停輸液并給予0.9%氯化鈉注射液間隔靜脈滴注，同時更換輸液器再輸入重新配制的奧硝唑組液體，液體澄清透明，病人無不適感。后對這六種藥物進(jìn)行了混合實(shí)驗(yàn)，確實(shí)存在配伍禁忌，見表1。

表1 五種藥物配伍實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.討論

實(shí)驗(yàn)證實(shí)，臨床應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥液配制及輸液的操作規(guī)程，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，每配制一種藥物應(yīng)更換一個注射器;在更換液體時前先調(diào)節(jié)好茂菲氏滴管內(nèi)液面高度，最好液體高度為1/2～2/3之間，這樣，更換液體時就不至于液體中斷而使液面太低，人為的擠壓茂菲氏滴管，導(dǎo)致液體倒流到續(xù)滴的輸液袋，引起藥物混合發(fā)生反應(yīng);奧硝唑與以上幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，兩組藥液之間應(yīng)間隔生理鹽水注射液或葡萄糖注射液沖管，以免產(chǎn)生藥物相互作用而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，確保臨床用藥的安全性、合理性。

R914.1

B

1009-6019(2015)11-0124-01