朱燕

(揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇 揚(yáng)州 225002)

狂犬疫苗接種的異常反應(yīng)與處理

朱燕

(揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇 揚(yáng)州 225002)

目的：探討狂犬疫苗接種后在不同性別及年齡段人群中異常反應(yīng)發(fā)生情況及處理措施。方法：2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，觀察患者接種后異常反應(yīng)發(fā)生情況，并提出相應(yīng)處理措施。結(jié)果：2245例接種狂犬病患者中共有168例發(fā)生異常反應(yīng)，異常反應(yīng)率為7.48%，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應(yīng)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。結(jié)論：嬰幼兒及老年人群是狂犬疫苗接種的異常反應(yīng)的高發(fā)人群，接種狂犬疫苗接種后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)人群的監(jiān)測(cè)，盡可能降低狂犬疫苗接種后異常反應(yīng)的發(fā)生，提高接種效果。

狂犬疫苗;接種;異常反應(yīng);處理措施

狂犬病是從帶來(lái)狂犬病毒的動(dòng)物傳播給人類(lèi)的傳染性疾病，犬是該病的重要宿主，患者一旦發(fā)病，死亡率是為100%［1］。當(dāng)犬傷暴露后及時(shí)接種狂犬疫苗對(duì)預(yù)防狂犬病具有重要的意義。但有部分患者在接種狂犬疫苗后可出現(xiàn)異常反應(yīng)，從而影響接種效果［2］。為此，本研究將收集2012年1月至2014年12月在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，觀察患者接種后異常反應(yīng)發(fā)生情況，并探討相應(yīng)處理措施。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，其中男1240例，女1005例，年齡0～78歲，根據(jù)患者年齡進(jìn)行分組，其中0～10歲585例，11～20歲312例，21～30歲356例，31～40歲245例，41～50歲269例，51～60歲198例，＞60歲280例。

1.2 方法

所有的患者均按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》觀察患者接種疫苗后異常反應(yīng)發(fā)生情況。狂犬病接種后一般反應(yīng)包括偶合癥、心因性反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)、發(fā)熱等癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2245 例接種狂犬病患者中共有168例發(fā)生異常反應(yīng)，異常反應(yīng)率為7.48%(168/2245)，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應(yīng)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同年齡及性別患者接種狂犬疫苗后異常反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

3.討論

人體接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)是由于人體對(duì)狂犬病疫苗中的防腐劑、抗原物質(zhì)等出現(xiàn)異常反應(yīng)而引起的病理變化［3］。本研究結(jié)果顯示，本院近3年共有2245例接種狂犬病疫苗，其中168例發(fā)生異常反應(yīng)，異常反應(yīng)率為7.48%(168/2245)，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應(yīng)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，從而提示性別對(duì)狂犬病疫苗接種出現(xiàn)的異常反應(yīng)無(wú)影響，但在不同年齡患者中接種狂犬病后可出現(xiàn)不同的異常反應(yīng)。這可能由于年齡較小的患兒機(jī)體免疫功能發(fā)育尚不完善，容易受到外界抗原物質(zhì)的影響，而年齡較大的患者由于機(jī)體免疫功能衰退，機(jī)體對(duì)外來(lái)抗原物質(zhì)反應(yīng)較為敏感，因此容易出現(xiàn)異常反應(yīng)［4］。因此臨床工作者在對(duì)嬰幼兒及老年人群接種狂犬疫苗后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，密切留意患者異常反應(yīng)發(fā)生情況，并及時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施。此外，狂犬病疫苗接種后應(yīng)由疾控中心對(duì)患者異常反應(yīng)情況作出診斷，對(duì)于疑似發(fā)生接種后異常反應(yīng)的患者應(yīng)由診斷小組對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及作出規(guī)范診斷，以降低狂犬病疫苗接種后異常反應(yīng)發(fā)生率，提高疫苗接種安全性。

［1］陳五星.628例接種人用純化地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗者血清IgG抗體水平調(diào)查［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19(6)：853-854.

［2］呂治紅，曹亞荀，高紅琴等.關(guān)于狂犬疫苗三種不同免疫程序有效性及安全性的研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，42(9)：742-744.

［3］郭響勇.狂犬疫苗和腎綜合征出血熱滅活疫苗聯(lián)合接種后免疫效果及副反應(yīng)調(diào)查［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19(4)：548-549.

［4］曹亮，朱劼，劉紅等.3036例狂犬疫苗接種者免疫效果分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19(10)：1493-1494.

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