鐮刀,輕輕掠過
深夜3點(diǎn)醒來,白茫茫一片在眼前晃動(dòng)。
白茫茫的,是五床,65歲,行肺癌切除術(shù)。最初的病灶被手術(shù)刀剔除,叫癌的細(xì)胞卻埋下隱禍,它在跑,跑得肆無忌憚,跑得比手術(shù)刀還要快,快千百倍。跑到了肝,跑到了淋巴,它占領(lǐng)了這具肉體。
白茫茫的,是八床的腦梗,42歲。每天探視時(shí),八床的家屬海嘯一樣涌來,撲在玻璃窗前,他們呼喊八床。強(qiáng)、強(qiáng)子、志強(qiáng)、強(qiáng)叔、強(qiáng)兒。他們已呼喊他28天了,他們把八床從冰冷的代號(hào)里抽出來,還給他自己的名字,還給他各種身份,還給他親屬鏈上的某個(gè)重要環(huán)節(jié)。他卻不肯醒來,他遇到了梗。梗是什么呢?梗是肉體里的一根刺,吞不下去,將生命死死卡住。護(hù)士長說,梗在大腦司令部,肉體的整個(gè)機(jī)能就癱瘓了。再多的金錢,再大的權(quán)勢(shì),都不過是個(gè)虛弱的笑話,沒有力量抗得過它。
許多的白茫茫,都無法抗過。白茫茫的床單上,白茫茫的死亡。它在我的3點(diǎn)醒來。
這已是這3個(gè)月來的常態(tài)了。我無法一夜安睡到天明。2013年11月24日,以一個(gè)義工的身份進(jìn)入ICU前,我告誡自己淡定、從容,如戰(zhàn)地記者??墒?,這個(gè)告誡如同謊言。對(duì)于我這樣一個(gè)黏液質(zhì)的人來說,ICU,根本不可能是零度現(xiàn)場。我不可能繃得住。
不,不僅是我這樣黏液質(zhì)的人,不僅是你這樣膽汁質(zhì)的人。
所有的人。
所有習(xí)慣了活著的人。
對(duì)“活著”這件事,我們習(xí)慣了。我們戀愛,評(píng)職稱,我們勾心斗角,呼朋引伴,我們上街買小白菜,看美國大片。
不會(huì)想到這是活著。習(xí)慣意味著麻木。
我們出生后,一直活著,從未死過。死,是別人的事。
這里卻是ICU,Intensive Care Unit的縮寫。它的中文意思是重癥監(jiān)護(hù)室。重癥,監(jiān)護(hù),一下子就說出了生與死這兩個(gè)字。這是兩個(gè)大字,而此刻卻異常具體。具體到痰培養(yǎng),到腎上腺素大量注入,到20厘米的引流管插進(jìn)身體的每個(gè)漏洞。漏洞里,住著死,也住著生,它們?cè)谶M(jìn)行著拉鋸戰(zhàn)。
在ICU門前,會(huì)看到許多張面孔,焦灼的、悲傷的、木訥的、期盼的。從凌晨到深夜,他們?cè)谶@門前游蕩、呆坐、失神或者痛哭。如果有喜悅,那便是歷經(jīng)艱難的等候獲得生命的大赦。
門內(nèi),一群人,躺在白茫茫病床上,正一分一秒死去,一分一秒從死亡線上跑回,一分一秒學(xué)會(huì)重新呼吸重新微笑。
一分一秒,天荒地老。
ICU,像一道咒語,箍緊命運(yùn)。
監(jiān)護(hù)室里一共10張床,空著的時(shí)候極其少,有人離去,有人不斷地填補(bǔ)上來。離去的,有承蒙上天眷顧,歷經(jīng)九死一生,得柳暗花明,終究轉(zhuǎn)到了普通病房;有山窮水盡后,漏洞繼續(xù)潰堤,家人不得不放棄的。戴上簡易借氧面罩,被家人飛奔帶回家,最后一口氣落在自家床上。帶不回家的,我們只能交給那個(gè)身影,他已駐足等候許久。
我們從沒邀請(qǐng)過他,他以他的方式走過來,他無聲無息,他在每個(gè)角落里躑躅。他是安靜的,不慌不亂的。只取走他想要的東西。他有著冰冷而頎長的手指,手持鐮刀,在我們頭頂掠過。
房間里什么聲息都沒有了,只有他,他在挑選,他是唯一的主宰。
“咔”,我們聽見了,聲音遼闊而蒼涼。鐮刀落下。一床監(jiān)護(hù)儀上所有的數(shù)字歸于零。他帶走了。
分分秒秒,我與他共處一室,我的呼吸里有他,我的惆悵里有他,我的疼痛里有他。他穿透我,將一個(gè)習(xí)慣置入我的血液。
習(xí)慣死亡。
ICU給我當(dāng)頭一棒:我得重新開始一種習(xí)慣。關(guān)于死亡的種種。
一床一床地來,一床一床地走。死,死里逃生、九死一生、生死攸關(guān)、死不瞑目,是如此普通的存在狀態(tài),鐵一樣釘在釘子上。我每天都在經(jīng)過。有個(gè)聲音提醒我,或者我該懷疑,我與生命到底有多大關(guān)聯(lián)?那些花枝招展的活著,那些錙銖必較的活著,那些名利雙收的活著。它們真的存在過?如果活著的,只是肉體,我還有什么理由愛這活著。肉體多么不堪,鐮刀在輕輕掠過。
我一日一日談?wù)撝劳?。談?wù)撁總€(gè)肉身的千瘡百孔,談?wù)撁恳淮缃K將被消亡的部位,談?wù)撁總€(gè)腐爛的窮兇極惡的細(xì)胞,我被囿于一個(gè)新的言語表達(dá)體系。
但,這只是折射。死亡的隧道里,有沒有一孔關(guān)于活著的天窗?
死亡,我不再對(duì)它不依不饒。
2013年12月15日
不存在的七加三
死者姓名:劉軍蘭。
性別:女。
出生日期:1987年7月10日。
死亡日期:2013年12月15日。
直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況:腦干出血,腦死亡。
一個(gè)死去的人正被屈醫(yī)生填進(jìn)一紙證明,《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》。五厘米寬,八厘米長,薄薄的一張。握在手里,幾乎不被人看見。它卻是必須的。作為尚存在我們視線內(nèi)的一具肉體,經(jīng)戶籍銷戶,到火葬場火化,都得用上它。
生命的征程,不過是被無數(shù)次地證明,無數(shù)次的簽字畫押。諸如出生證、疫苗接診證,諸如團(tuán)員證、健康證……對(duì)于劉軍蘭而言,她已繳械投降,不再前行。她不再需要結(jié)婚證、初婚初育證、婚檢證、獨(dú)生子女父母光榮證。帶著這最后一份證明,結(jié)束她完整的肉身。
我們?cè)?jīng)設(shè)想過,從她完整的肉身上能留下點(diǎn)什么。前兩天,一個(gè)護(hù)士給我算過有關(guān)劉軍蘭的數(shù)字。
眼角膜兩個(gè)、心臟一個(gè)、腎臟兩個(gè)、肺臟一個(gè)、脾臟一個(gè)。護(hù)士小劉扳著指頭認(rèn)真地?cái)?shù)。小劉的意思是劉軍蘭的眼角膜可以捐給兩個(gè)人,心臟可以捐給一個(gè)人,用器官捐贈(zèng)的理念算下來,劉軍蘭至少可以讓七個(gè)人受益。對(duì),還有肝。扳到第七個(gè),小劉又補(bǔ)了三個(gè)指頭,他說,她這樣年輕的肝可以移植給三個(gè)肝癌患者。
我們計(jì)算這些數(shù)字時(shí),就站在五床劉軍蘭身邊。她的床頭標(biāo)簽上標(biāo)明腦干出血,腦死亡①。我們還不能填寫死亡證明,要等待傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)“心跳停止”“血壓為零”的到來。在心電圖記錄監(jiān)測儀、多功能呼吸機(jī)、氧飽和度監(jiān)測儀等醫(yī)療儀器設(shè)備的支撐下,劉軍蘭仍維持著心跳、血壓這些生命體征,但她的腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷破壞,腦功能已經(jīng)永久性喪失,任何醫(yī)療手段都不能阻止心臟的最終死亡。面前的劉軍蘭,可以命名為死亡者,也可以命名為待死亡者。她最后的出路也有兩條分枝,是化為灰燼,還是成為一名器官捐贈(zèng)者。
并不是所有的死亡者都可以成為器官捐贈(zèng)②者。劉軍蘭是個(gè)例外,年僅26歲,車禍導(dǎo)致腦死亡,其他部位的器官和組織依然健康。作為捐贈(zèng)供體,她是一位非常理想的潛在捐贈(zèng)者。
劉軍蘭腦死亡前,并沒有填寫捐贈(zèng)協(xié)議書,這表示在她死亡后,由其家人決定是否將部分器官捐獻(xiàn),所以能不能成為供體,決定權(quán)在劉軍蘭家人。
左圖 心胸外科冠狀動(dòng)脈移植手術(shù) ? ?右圖 神經(jīng)外科,護(hù)士帶著病人一起做康復(fù)訓(xùn)練
一通電話正在紅十字會(huì)負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的協(xié)調(diào)員和劉軍蘭父親之間展開。
如果死亡是傷口,那“捐贈(zèng)”二字就會(huì)是鹽粒。多年的協(xié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)告訴協(xié)調(diào)員,人們?nèi)耘f將器官捐贈(zèng)看成殘忍的代名詞。他小心地選擇詞匯:可不可以讓劉軍蘭的生命在其他人身上延續(xù)?比如說,她的眼角膜……
不要說了。協(xié)調(diào)員的話當(dāng)即被生硬地打斷。聽著話筒里傳來的一陣忙音,協(xié)調(diào)員倒是舒了口氣,原本就知道第一次提及會(huì)被拒絕。雖然如此,協(xié)調(diào)員仍舊希望家屬能慢慢地接受“生命延續(xù),功德無量”這八個(gè)最有力的字眼。
劉軍蘭會(huì)不會(huì)成為第二個(gè)高巧巧呢?
2011年8月,湖北省第11例多器官捐獻(xiàn)者,也是年齡最小的多器官捐獻(xiàn)者高巧巧,她的“人體器官捐獻(xiàn)登記表”簽字儀式就是在劉軍蘭現(xiàn)在所住的重癥監(jiān)護(hù)室的主任辦公室里進(jìn)行的。
8月19日晚,13歲的農(nóng)村女孩高巧巧不慎從自家二樓陽臺(tái)摔下,頭部遭受重創(chuàng),迅速送到醫(yī)院搶救。8月22日,病情惡化,做完緊急手術(shù)后再也沒能醒過來,被確認(rèn)為腦死亡狀態(tài)。8月26日,面對(duì)女兒的不幸離開,高巧巧的父母作出了一個(gè)偉大的決定,將她的多個(gè)器官無償捐獻(xiàn)出來。巧巧捐獻(xiàn)的一個(gè)肝和兩個(gè)腎,連夜經(jīng)過配型成功后,順利移植給了三名患者。捐獻(xiàn)的眼角膜也讓兩名患者重獲光明。
高巧巧的父親在“人體器官捐獻(xiàn)登記表”上簽下名字的那一刻,在場的工作人員滿含淚水,向他深深地鞠躬。
裴多菲說:“生命的多少用時(shí)間計(jì)算,生命的價(jià)值用貢獻(xiàn)計(jì)算?!碑?dāng)人們以奉獻(xiàn)為樂事時(shí),審美就會(huì)融入人的生死時(shí)限中,人們就會(huì)克服生、死、痛苦、憂懼的困擾,就會(huì)在審美的愉快中達(dá)到非功利性的超越。
人不僅向往生存,更向往生命之美。高巧巧失去年幼的生命,她的父母擦干眼淚,代她作出艱難的決定,為這世界留下寶貴的生命禮物,讓她的一部分生命,仍能在這個(gè)世界上延續(xù)。這是對(duì)生物生命的超越,讓有限的生命煥發(fā)出無限的光亮。
上世紀(jì)50年代起,逐漸成熟、被稱為“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植技術(shù),已成為眾多終末期患者得以延續(xù)生命的最后企盼。然而,我們現(xiàn)在面臨的現(xiàn)狀是,我國器官需求與供給比為150∶1。有90%的病人在漫長的等待過程中死去。
器官捐獻(xiàn)遇到了一只“攔路虎”:身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。
安徽長豐縣一位名叫程鳳無的老人去世前簽下遺囑,要求捐獻(xiàn)遺體和所有可用器官,老伴與子女同意執(zhí)行遺囑。安徽醫(yī)科大學(xué)遺體捐獻(xiàn)接受站工作人工員到了村口,被村里人攔住了。村里人將程家圍了起來,大罵其子女不孝,老伴糊涂。盡管完成了老人的遺愿,但程家人卻無法再在村里立足,只好搬走。
在國外,遺體器官捐獻(xiàn)是一件很光榮的事情。但在我國內(nèi)地卻行不通,觀念沒有跟上,宣傳做得不夠。在內(nèi)地各大醫(yī)院,幾乎很難看到器官捐獻(xiàn)的宣傳冊(cè)子。家屬們從紅十字會(huì)那里第一次接觸到“捐贈(zèng)”,無異于往傷口上撒鹽。協(xié)調(diào)員已經(jīng)將鹽粒撒到了劉軍蘭家屬傷口上了,結(jié)局會(huì)怎么樣呢?我們當(dāng)然渴望著更多的超越。
4點(diǎn)鐘探視時(shí),劉軍蘭的母親希望能進(jìn)科室,再看看劉軍蘭。我們不忍心拒絕這位母親。5天之內(nèi),她老去了50歲。
她呆呆地望著劉軍蘭的臉,那臉浮腫得變了形,像一個(gè)被無限發(fā)酵的饅頭。蠟黃的皮膚被撐得薄薄的,吹一口氣,就會(huì)破。她哽咽著,叫著蘭,蘭。她伏下身輕輕撫摸著劉軍蘭的手,摸了手背,又把手翻過來,摸她手掌。
你們來摸,她是熱的,熱的。劉軍蘭的母親喃喃自語。
她又將臉貼著劉軍蘭的臉,貼得緊緊的。她說,這兒也是熱的,熱的。她猛地抓住一個(gè)護(hù)士的手,貼在劉軍蘭手上。你摸,摸,是不是熱的,是不是?她盯著劉軍蘭的手,那手那么溫?zé)幔@個(gè)熱的女兒怎么會(huì)死?“熱”糾住這個(gè)母親不放,她大叫著:你們來摸,熱的呀,熱的呀!
她連男朋友都沒談過,她還只有26歲,她怎么就走了?劉軍蘭的母親癱坐在地上,失聲痛哭。她一邊哭,一邊質(zhì)問。誰能給她回答呢?她望著白茫茫的天花板,絕望地?fù)u頭。
我們攙扶她走出科室,她雙手冰涼,渾身顫抖。這時(shí),劉軍蘭的父親和哥哥也提出了進(jìn)科室的想法。護(hù)士小劉很為難地說,剛才不是進(jìn)去看了嗎?劉軍蘭的哥哥說,我們沒進(jìn)去。他語氣低沉,眉頭緊皺。像有根導(dǎo)火線纏在他腰上一樣,只要我們說不,他就引爆。
劉軍蘭父親掀開她身上的被單,只有下體處蓋著一件病號(hào)服。他用手輕輕地觸摸著她的身體,從脖子到小腿,他觸摸得那么仔細(xì)。觸到劉軍蘭右下胸時(shí),他問道,這里怎么有刀口?這里肋骨撞斷了。肋骨?當(dāng)時(shí)救護(hù)車送過來時(shí),就發(fā)現(xiàn)肋骨被車撞斷了呀。哦。他應(yīng)了一聲,又一次從頭到腳地觸。一寸皮膚一寸皮膚觸摸過去,他在尋找著什么。劉軍蘭的哥哥沉默著,他的目光在劉軍蘭身上一遍遍搜尋。他也在尋找。
在這具腦死亡肉體上,他們?cè)趯ふ沂裁矗?/p>
他們?cè)趯ふ易C據(jù)。刀口。取走器官的刀口。
我們回過神來,心底抽了一口涼氣。他們?cè)趺磿?huì)這樣想呢?以為我們已經(jīng)取走劉軍蘭的器官。
如此荒謬,我們只有苦笑。這荒謬卻是可以被原諒的。他們被“死無全尸”打倒了,劉軍蘭會(huì)缺個(gè)心臟缺個(gè)肝被送往火葬場?不。他們得讓她完整離去。
把這邊翻一下。劉軍蘭的哥哥吩咐。我們不敢怠慢,連忙將劉軍蘭的身體側(cè)過來,他們低下頭,仔細(xì)地看。
薄薄的被單重新蓋上。劉軍蘭的父親將她胸前的被單往上拉了拉。他冷冷地說,你們不要再打電話了。
打電話?
你們。
我們?沒有啊,什么事?
不要再說捐贈(zèng)的話。
捐贈(zèng)?
捐贈(zèng),器官。他將這個(gè)句子截成兩段,他說得很吃力。說完后,長長地嘆了口氣。
劉軍蘭的母親原本坐在椅子上,一見他們出來了,趕緊站起來,三個(gè)人很快地交換了眼神??剖诣F門快關(guān)攏時(shí),劉軍蘭哥哥說,你們不要再打電話了,不要給我們提這個(gè)事。他的語氣里有憤怒,有無奈。我們重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
我們并沒有給他們打電話,作為就治醫(yī)院,我們沒權(quán)力和家屬談器官捐贈(zèng)這件事。這兩天,是紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)員在和他們溝通。從他們剛才搜尋證據(jù)的荒謬舉動(dòng)里,可以想見協(xié)調(diào)員撒上的那鹽粒太重,他們完全不能接受。劉軍蘭的親人不需要贊美與敬意,只愿意這個(gè)連男朋友都沒有談過的肉體保持她的純凈和完整,“體面”地離開人世。
我們唯一能做的是尊重。小劉伸出的七個(gè)手指外加另外三個(gè)手指都只能是理論上的,它們起于醫(yī)學(xué),止于倫理。
凌晨5點(diǎn)10分,劉軍蘭停止心跳。7點(diǎn)53分,屈醫(yī)生開始填寫死亡證明。7點(diǎn)58分,她填了3分鐘,劉軍蘭的一生填完了。
昨天下班前,護(hù)士長召開了一個(gè)簡短會(huì)議。強(qiáng)調(diào)這兩天與劉軍蘭家屬打交道時(shí)要注意事項(xiàng)。
第一:家屬問起病情,就只說病情,與病情無關(guān)的任何話都不能提。關(guān)于“腦死亡”的概念,家屬不問,我們也不要說。
第二:不要特意表現(xiàn)出對(duì)家屬的關(guān)心和熱情。其他家屬可以,但這兩天對(duì)劉軍蘭家不可以。
說到第二點(diǎn),護(hù)士長看了我一眼,補(bǔ)充上一句:特別是周老師,我理解你想多陪家屬說會(huì)話,但劉軍蘭家比較特殊,一旦我們說錯(cuò)話,就會(huì)給我們?cè)斐纱舐闊覀兊帽Wo(hù)好自己。
護(hù)士長的話引起大家的不滿,這無中生有的事,怎么弄得像個(gè)真的。
護(hù)士長說,我們多理解一下家屬吧,他們這樣想,也情有可原。盡量做到讓他們滿意。
下班時(shí),我第一次沒有從科室正門出去,劉軍蘭母親和大哥就坐在門口。他們嚴(yán)峻的眼神掃過每個(gè)從科室走出來的人:哪一個(gè)要將劉軍蘭的眼角膜、肝摘取下來。
我走另一個(gè)側(cè)門,回家后,我打了兩個(gè)電話。
第一個(gè)打給愛人胡。我去紅十字會(huì)填寫器官捐獻(xiàn)志愿書,好不好?
你瘋了,神經(jīng)病。胡罵了一句,電話掛了。
過一會(huì),他把電話打了過來:找沒有找扣子的班主任,談她近期表現(xiàn)。我說還沒。上個(gè)月的物業(yè)管理費(fèi)交了沒。我說還沒。胡吼一句:這些事都沒做,發(fā)神經(jīng)病。
我不反駁。被罵習(xí)慣了。他最憎恨我的任性。一個(gè)上有老下有小的中年婦女不好好做家務(wù)帶孩子,談什么器官捐獻(xiàn),就是任性。
電話掛了不到半分鐘,他電話又追過來:不準(zhǔn)給扣子說你那神經(jīng)事?;逇?。
第二個(gè)打給死黨。我要是哪一天死了,就把眼角膜啦肝啦腎啦捐獻(xiàn)出來,或者把整個(gè)遺體捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)院。
呸,住嘴。死黨怒喝。
我是說等我有一天死了。
住嘴。
死了就死了,一無所用,捐出來還有點(diǎn)用。
你不用讓我心里有陰影,好不好?;畹煤煤玫?,談什么死不死。死黨掛斷了電話。我們平日談?wù)撛掝}沒邊界沒底線。床上動(dòng)作、夫妻關(guān)系都談?,F(xiàn)在,我們不能談死。
第三個(gè)電話,原本想壯著膽給父親打,不敢打了。
注:
①腦死亡:對(duì)于臨床上雖有心跳但無自主呼吸,腦功能已經(jīng)永久性喪失,最終必致死亡的病人,稱之為腦死亡。
②器官捐獻(xiàn),是指自然人生前自愿表示在死亡后,由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分器官捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為,以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后,由其直系親屬直接將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。
2013年12月23日
你說怎么辦
你說怎么辦?他收回前傾的身子,靠在沙發(fā)上。陽光透過豹紋的窗簾打在他的身上,他的臉顯得明一塊暗一塊,很斑駁,只有一道光筆直筆直地射向我。那是他的眼光。
“你說怎么辦?”他把它當(dāng)成一個(gè)皮球,反轉(zhuǎn)身,踢還給了我。
剛才,我提出了兩個(gè)建議,但一個(gè)矛一個(gè)盾,一個(gè)南轅一個(gè)北轍。他有這個(gè)權(quán)利讓我自己為難自己。
那你說怎么辦?我的眼神也筆直筆直地望著他,不躲閃。我把皮球再次反踢回去。
踢完后,我拿起濕紙巾,擦了擦手上的西瓜汁,膩膩的,黏黏的,像我們現(xiàn)在這個(gè)話題。我慢條斯理地擦,盡量擦得從容一點(diǎn),我要掩飾我心底里的惱恨。我惱恨我自己:我憑什么就以為這是個(gè)問題。
能解決的才叫問題。而他,顯然是拿我的問題作無解了。
等二床患者一脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)到呼吸科,我就邀了眼前這個(gè)40多歲的男人在茶樓里坐一坐。
最開始我忽略了他。因?yàn)樵诿刻?點(diǎn)的探視中,我們是與二床的母親通報(bào)病情。那是一個(gè)很強(qiáng)悍的老婦人。做了30年的社區(qū)婦聯(lián)主任,現(xiàn)在70多歲了,還撐得住場子,臨危不亂。二床突然呼吸衰竭,一群人亂了陣腳,她擦一把眼睛,堵住涌上來的淚水,命令二床的哥哥和妹妹:你們一人拿兩萬塊錢出來,沒有就想辦法去借。她活過來了我想辦法還你們;活不過來,錢就沒了。
她與女兒的病對(duì)著干了十幾年的仗,如何進(jìn)攻,如何防守,她心里明鏡似的。有一天,她讓我們拿出用過的免疫球蛋白瓶子給她檢查。一瓶、兩瓶、三瓶、四瓶、五瓶。數(shù)到標(biāo)注有她女兒名字的五瓶后,她才收回懷疑的目光。免疫球蛋白是一種提高機(jī)體免疫力的藥物,一瓶就要538塊錢,一天下來,二床在這個(gè)藥物上得花掉兩千多塊。外加ICU的其他開支,一天得七千多。誰也沒有金山銀山堆著花不完,所以,盡管她查看我們的藥瓶,核對(duì)藥費(fèi)單,質(zhì)問我們免疫球蛋白是不是都用在二床身上了,那語氣那眼神充滿十萬分的懷疑,我們還是積極接受她的審查。
一個(gè)白發(fā)人照顧一個(gè)黑發(fā)人,確實(shí)不簡單。探視完返回科室,我對(duì)護(hù)士長說。
護(hù)士長不以為然地笑了笑,她加快步子向科室走去,五床病人骶尾骨出現(xiàn)了褥瘡①,得趕緊處理。我有點(diǎn)生氣她這種漠視,就加了一句,二床的媽媽還有高血壓呀,70多歲了。護(hù)士長反問我一句,疾病長了眼睛?我無話可說了。疾病又沒長眼睛,父母兒女都是它盯梢的對(duì)象。它根本就不用眼睛來判斷,逮住誰算誰。
要說不簡單,那個(gè)男的倒是不錯(cuò)。護(hù)士長說。哪個(gè)男的?那個(gè)天天和她媽媽一起來探視的。
那個(gè)男人我有印象。在每天探視的一幫人中,他不怎么講話,只是靜靜地看著玻璃窗內(nèi)躺著的二床。等一群人散了,最后留下的兩個(gè)人,一個(gè)是母親,一個(gè)是他。有兩次,護(hù)士長說賬上費(fèi)用不多了,得交一點(diǎn)錢。他說知道了,等會(huì)兒就去交。
他是二床的老公、二床的男友、二床的哥哥?我將這三種身份排了排,都有33%的可能性。
他是二床的前老公。護(hù)士長說。我怔住了?!扒袄瞎保?/p>
他們1985年結(jié)婚,2000年離婚。2001年二床患病,再無第二次婚姻,他這些年也無第二次婚姻,一直在外打工。他原本是個(gè)中學(xué)老師,1998年,辭職下海學(xué)模具工?,F(xiàn)在是個(gè)比較出色的模具師。在湖北、四川等地打工,每年積攢下來的錢中有筆很大的開支,就是供二床住兩到三次呼吸科。像今年這次,病情發(fā)展到呼吸衰弱心跳衰弱,只得住進(jìn)ICU,他的錢恐怕就只能支付住一次的費(fèi)用。
二床最初患病時(shí),到武漢協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院拍片,做CT,都沒有一個(gè)確診結(jié)果,沒發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變,但就是無力衰弱。服用幾種藥后,再三排查,確定了重癥肌無力。
因?yàn)檠燮は麓埂⒁暳δ:?,二床不能清晰地看清面前的事?因?yàn)橹v話大舌頭、構(gòu)音困難,二床不能清晰地表達(dá)自己的意愿;因?yàn)榫捉罒o力、吞咽困難,二床不能正常飲食。因?yàn)闊o力,二床的所有生活都封鎖了,處于一種空白狀態(tài)。當(dāng)然,一個(gè)月一千多塊錢的藥費(fèi)是不能少的。
愈往后走,二床的肌體功能就會(huì)愈來愈衰弱,住進(jìn)ICU也許會(huì)變成常態(tài),那怎么辦?現(xiàn)在,我的問題還不是這個(gè),我問的是,你和她怎么辦?
你還是用每年的工資供她住院,那么,還不如復(fù)婚。我說。
他彈了彈煙灰,說,不,我不能忘記過去。說到這里,他不作聲了,狠狠地吸了一口煙。
過去,有許多頂在民間稱為“綠帽子”的東西戴在他頭上。
二床患病之前,是當(dāng)紅美女。這個(gè)當(dāng)紅,一是指她的容顏。她被肌無力折磨了這么多年,美的印記還保持著——瓜子臉、高鼻梁、雙眼皮。當(dāng)紅的第二個(gè),是指她的職業(yè),她是當(dāng)時(shí)整個(gè)城區(qū)最大旅社的一名會(huì)計(jì)。這兩者讓二床要風(fēng)得風(fēng),要雨得雨。據(jù)二床母親回憶,想當(dāng)年,人家一麻袋一麻袋地往家里送魚送肉。送魚肉的人,有賬務(wù)上有求于她的,也有喜歡美女會(huì)計(jì)的許多領(lǐng)導(dǎo)同志。
二床唯一的遺憾就是關(guān)于他。他是個(gè)老實(shí)人,也生著一張書生面相。當(dāng)初也是自由戀愛。結(jié)婚后一個(gè)在鄉(xiāng)下教書,一個(gè)在城里當(dāng)紅。時(shí)間帶走流水,也改變了他們的格局。二床愈來愈花紅柳綠,春色無邊;書生愈來愈病樹沉舟,暮靄連天。他一個(gè)月拿回的工資還比不上她隨便報(bào)銷的幾張單據(jù)。
為了及時(shí)爭得經(jīng)濟(jì)上的主導(dǎo)權(quán),穩(wěn)住這場搖搖欲墜的婚姻,1998年,書生丟掉教書匠這個(gè)生了銹的鐵飯碗,下海淘金。兩人分開后,很快就有人代替了他在床上的位置。他在鄉(xiāng)下教書,早出晚歸的間隙,中途也有插隊(duì)的男人。
你堵住了現(xiàn)場?在一片煙霧中,我問他。
你要我說第幾次的?他淡淡地問我。這時(shí),他的臉轉(zhuǎn)向了窗子,他在問窗子。窗子上灰蒙蒙的,被什么蒙上了,看不大分明,大概是我殘忍掀起的往事吧。掀起來干嗎呢?灰撲撲,塵滿面。
服務(wù)員在過道里給客人們添茶水,這是一個(gè)很漂亮的女孩子,齊劉海,勾了眼線的眼睛很大很深,臉上是流行的裸妝。這女孩子也該是當(dāng)紅的美女,她未來的婚姻呢?與誰婚配?和她一樣打工的男孩,還是一個(gè)有些錢有些權(quán)的男人?如果原本和一起打工結(jié)識(shí)的窮小子結(jié)婚,后來遇上了一個(gè)所謂的有錢人有權(quán)人,那怎么辦?望著那張精致的臉,我想得有些遙遠(yuǎn)了。這是二床和他的婚姻給我?guī)淼年幱埃也辉摪卜旁谶@個(gè)女孩子的生活中。我沖她笑了笑,說,給這位先生添點(diǎn)水。
他把視線從窗戶那里收回來,坐直身子,說了聲謝謝。我舒了口氣,剛才他面對(duì)窗子的沉默,讓我心里堵得慌。我攪起的這團(tuán)灰與這個(gè)午后多么不協(xié)調(diào)。窗外,是城市中心廣場,亮麗的少婦們帶著孩子嬉笑著,幾個(gè)老年人在放風(fēng)箏。
那,那你再成個(gè)家吧,你看,這些年,漂著,總不是個(gè)辦法。
呵,你怎么和我老娘一個(gè)說法。他笑了笑。他說,我這次回來給她治病,根本不能讓老娘知道。要是曉得我花了這么多錢,她肯定會(huì)罵死我。
我理解他的老娘。她的兒子被兒媳拋棄了,而且是以“綠帽子”的方式,這是奇恥大辱,她在全村老少面前都抬不起頭。
前幾年回家的次數(shù)還多一點(diǎn),這幾年回來得少了,不敢回,回了沒辦法給老娘一個(gè)交代。她希望我?guī)б粋€(gè)人回去。
這些年都沒遇到一個(gè)合適的?
唉。他唉了一聲,沒往下說,眼里浮起一縷縹緲的光。
一個(gè)都沒遇到?
遇到過。
那為什么不……
我這個(gè)樣子,能給人家什么,不能害了別人。他很快打斷了我的話。
你不和她復(fù)婚,就另成個(gè)家。
不。
那你說怎么辦?
你說怎么辦?
我們來回踢皮球了。
復(fù)婚?再找一個(gè)人成家?這是我一北一南的兩個(gè)建議。我把生活擰得太清白了,要么這樣,要么那樣,一個(gè)男人總得屬于一種狀態(tài),我不習(xí)慣這樣懸著。或者說這是出自一種比較狹隘的小我主義,我心疼這樣的男人,他不應(yīng)該這樣懸著。
在ICU門口,有幾次,我看到他站在窗戶邊吸煙,一根一根猛吸。他的臉被一張看不見的手揉皺了,巨大的眼袋像兩聲沉重的嘆息。我們?cè)诓铇莿傋?,他問了句,我可以吸煙嗎?煙是他保持平衡的一個(gè)杠桿。他的中指和食指頂端被煙熏成微黃色。
從3點(diǎn)鐘到現(xiàn)在4點(diǎn)半,他抽完了10根煙。
也許,等她走了,再找個(gè)人吧。他輕輕地說道,她活不了幾年的,一次一次病,身子一次一次垮下去,說不定哪天一口氣上不來,旁邊沒有人及時(shí)發(fā)現(xiàn),她就走了。前年住了兩次院,去年住了三次院,今年到了ICU,明年呢?他望著窗子搖了搖頭,搖得很無力。
這是他連續(xù)說得最長的一段話。他預(yù)測到死亡就在路上了,他趕不走它,只好等它。它隨時(shí)來,他隨時(shí)等。他不能忘記那些年他戴過的綠帽子,也不能眼睜睜看著她在死亡線上掙扎,去做一個(gè)陌路人。
死亡,命定的死亡,成為“你說怎么辦”這個(gè)命題的唯一答案。
下午5點(diǎn)鐘,我們結(jié)束了這場膩膩的黏黏的話題。
走了啊,周老師,謝謝你的茶。他向我搖搖手,騎上自行車奔醫(yī)院而去。馬上快到醫(yī)生下班時(shí)間了,他得趕過去,詢問今天的醫(yī)治情況。
他轉(zhuǎn)過彎,看不見人影了,我趕緊給我的幾個(gè)死黨打電話,詢問海寧皮革城的大促銷活動(dòng)。剛才,他說到了海寧皮革城。是二床先說到的。昨天,二床大著舌頭,含糊不清地說,快、快過年了,能不能、買、買,一件皮、皮、草。白,色的,短的,貂貂、貂皮、皮的。
注:
①褥瘡:也稱為壓力性潰瘍,是由于患者局部組織長期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
2014年1月3日
明年,我給你墳頭上燒蠻多錢
轟隆,轟隆。
轟隆聲一直在響,好像有風(fēng)在吹,大風(fēng),吹在墻上,被逼退回,又一次呼嘯著撲過來。五床王桂香老人再次看了看這房間,全封閉的,四面的墻白得刺眼。沒有風(fēng),是機(jī)器在轟隆。
到處是機(jī)器,到處是轟隆。
她的床頭有一臺(tái)機(jī)器。護(hù)士告訴過她,那是呼吸機(jī),幫她呼吸的,沒有它幫忙,她一口氣吸不上來,人就不行了。
四床那兒也有。一個(gè)大機(jī)器①在轟隆隆地轉(zhuǎn),機(jī)器上伸出幾根管子,四床的血從體內(nèi)流出來,通過管子進(jìn)到機(jī)器內(nèi)清洗,又通過管子流進(jìn)四床體內(nèi)。四床是個(gè)老頭子。護(hù)士說,他腎壞了,排不出尿,得用這個(gè)機(jī)器幫忙。
六床那兒也有。護(hù)士正將一根長長的管子伸進(jìn)六床喉嚨里,他踩著一個(gè)開關(guān),他踩一下,機(jī)器②就轟隆一聲,六床觸電似的彈起。
三床、二床、一床,全部包在轟隆聲中。無盡的風(fēng),不停歇地吹。
它們什么時(shí)候會(huì)停下來?在黑夜?可是,這里沒有黑夜。房間里總是亮堂堂,總是不停地有人走來走去,有時(shí),他們還快跑。
一個(gè)血淋淋的女人被送到了八床上。白大褂們?cè)跈C(jī)器間急促地穿梭。不一會(huì)兒,一個(gè)白大褂舉起雙手,搖了搖頭。他的手被血染紅了。一個(gè)男人從外面踉踉蹌蹌沖進(jìn)來,趴在八床邊,他抓起八床的手,緊緊地按在自己胸前。他不哭,不叫,只有肩膀在劇烈抖動(dòng)。
八床死了?王桂香老人覺得她的頭又一次被誰狠狠地壓進(jìn)水里,喘不過氣來。她下意識(shí)地摸了摸插在嘴巴上的管子。管子還在。
八床死了。有兩個(gè)白大褂正包著她。他們手腳麻利地抖開一副白床單,包八床的頭,包八床的腳,包八床的身子,兩分鐘就包完了。從腳趾到額頭包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),薄薄的一長條,看不出哪端是頭,哪端是腳。這是王桂香老人看到的第三個(gè)長條了,下一個(gè),是我,是我?更洶涌的水壓過來,王桂香老人被水吞沒了。她不由自主地抓住了管子。抓住,抓住它,抓住救命的稻草。
天花板上的日光燈已滅了。有醫(yī)生和護(hù)士陸陸續(xù)續(xù)走進(jìn)來換班,可以確定這是新的一天。王桂香老人心頭一酸:天亮了,她又獲得了嶄新的一天,她不會(huì)被包成一個(gè)長條!
想到這里,王桂香老人用力地咳。她要把痰咳出來。吸痰管子伸進(jìn)喉嚨里再難受,她也配合?,F(xiàn)在,鼓勵(lì)她好好咳痰的醫(yī)生走過來了。
昨天,那個(gè)戴眼鏡的醫(yī)生鼓勵(lì)她,多咳痰,配合醫(yī)生的治療,等到能完全脫離呼吸機(jī),肺部感染控制住了,她就可以轉(zhuǎn)到普通病房。
我走到五床身邊,向她微笑,我要表揚(yáng)她的配合。她咳得那么難受,她還在咳。這是個(gè)聽話的老人。我就是那個(gè)戴眼鏡的假冒醫(yī)生。我只不過是個(gè)義工,戴上口罩、手套和帽子,看上去像個(gè)醫(yī)生而已。如果老人神志清晰一些,能看進(jìn)我的眼睛里面,看到驚懼、擔(dān)憂、恐慌,她就能看清我的真面目。我并不具備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員所應(yīng)有的淡定、從容。
前兩天,劉醫(yī)生試著給她脫掉呼吸機(jī),只戴上簡易供氧面罩。近20厘米長的管子從喉嚨里抽出來,過了近3個(gè)小時(shí)后,她嘶啞的嗓子可以試著說話,她說的話嚇了我一大跳。她說:你看,那里有個(gè)人,有個(gè)人。哪里?那里。她的手虛弱地指著頭上。我向上望了望,那里只是天花板。沒有哇。有,有,在那兒。天上,有,血、血人。我驚詫地再次望去,還是天花板。我說,沒有,哪里有人?有、有,血人。她固執(zhí)地叫著,有人,血人,血人。
這老太太說胡話了吧?我問護(hù)士長。她說,這是重癥監(jiān)護(hù)室綜合征的體現(xiàn),人在這種全封閉環(huán)境下,離開親人,整天接觸到的都是機(jī)器聲,都是刺眼的光,還會(huì)看見一些死去的患者,恐懼感孤獨(dú)感會(huì)讓他們產(chǎn)生種種精神障礙。最突出的就是譫妄狀態(tài)。
譫妄?
就是意識(shí)障礙,思維零亂,常會(huì)產(chǎn)生幻覺,多為視幻覺,也有聽幻覺,內(nèi)容都非??植馈?/p>
天花板上的血人是王桂香老人的幻覺?
對(duì)。
過了一會(huì)兒,老人又叫起來了,放我出去,放我出去!天上有人,血,我兒子,車禍,放我出去!兒子。我兒子!
把這些詞連綴起來,那就是“我兒子出車禍了,成了一個(gè)血人,掛在天花板上,你們放我出來,我要看我兒子”。
所有的幻覺都應(yīng)當(dāng)有一點(diǎn)現(xiàn)實(shí)的底子在里面吧。會(huì)不會(huì)是老人在科室里見到過一個(gè)血淋淋的人,這個(gè)血淋淋印在她的腦海里,又被她與兒子組合起來了呢?我翻了翻前幾天的治療記錄,果然有一起車禍,送過來一個(gè)血淋淋的人。
你兒子在外面等你,沒出車禍。
血人,血人,在天上。快點(diǎn),放我出去!
你看,這里沒有人,沒有。我找來一根棍子,捅了捅天花板。
我兒子,我兒子!
護(hù)士長將我拉開了,她說,五床這時(shí)候思維是混亂的,你給她講不清楚。
五床王桂香老人73歲,肺結(jié)核患者,肺部嚴(yán)重感染,出現(xiàn)咳血,已不能自主呼吸。我們給她氣管插管③,上呼吸機(jī)。兩天前,劉醫(yī)生試著給她脫掉呼吸機(jī),但沒有成功,只得再次氣管插管。盡管經(jīng)過了兩次氣管插管的痛苦,王桂香老人仍舊是位非常配合的患者。她努力咳痰,感覺到有痰了,就示意我們幫她吸。因?yàn)榕浜系煤?,作為嘉?jiǎng),我們給了她右手的自由,沒有用約束帶綁住。
好些了嗎?我問她。
她輕輕地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
我們開始給幾床病人作晨間護(hù)理。護(hù)士小王領(lǐng)著兩個(gè)人進(jìn)來了。一個(gè)是五床的兒子,一個(gè)是五床的老伴。他們一言不發(fā)地望了望五床,又將目光轉(zhuǎn)向劉醫(yī)生。他們剛才已單獨(dú)和劉醫(yī)生溝通了半天。
五床婆婆看見兒子和老伴進(jìn)來,她的臉上浮起一層笑意。她吃力地抬起右手,伸向兒子,她想握住他的手。但兒子的手沒有伸過來,他正望著劉醫(yī)生。
這讓劉醫(yī)生怎么開口呢?她說,還是你們說吧。那父子倆默默地看著她,他們的臉上如死水一樣平靜。劉醫(yī)生不得不小聲說道,婆婆,我們把管子拔了啊。
王桂香老人臉上的笑意凝固了,怎么又要拔管子?是像上次一樣試試能不能脫離呼吸機(jī)嗎?脫了兒子就將她接回去?她將目光轉(zhuǎn)向兒子和老伴。他們扭過頭,看著一旁的急救柜不說話。
我們回家治。劉醫(yī)生一邊說一邊去解嘴上的面罩。五床婆婆一把抓住了呼吸管子,驚恐地望著劉醫(yī)生。管子插在她嘴里,無法開口,可是她很清楚,這管子不能拔。上次醫(yī)生給她拔過管子,拔了一會(huì)兒,她就喘不過氣來,又變成了一個(gè)溺水人,一口氣也呼不下來,她要窒息而死了。她那破棉絮狀的肺纖維組織給不了她呼吸,只有這管子能把她從水中打撈上來。管子在,命就在。
劉醫(yī)生試著又去拔管子,五床婆婆的手更用力了。她抓著管子,搖頭。
你們看,她不愿拔管子,我們也沒辦法。劉醫(yī)生說。她實(shí)在不愿意拔這呼吸管。剛才五床家屬一直要求脫掉呼吸機(jī),將病人轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)下醫(yī)院治療。她反復(fù)給他們解釋,這種肺結(jié)核病人,不將肺部問題處理好,隨時(shí)都有可能窒息而死。鄉(xiāng)下醫(yī)院根本就不能解決問題?,F(xiàn)在,你們把病人拖回去,能不能順利到家,都保不住。
我們問過了,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也有那種簡易氧氣面罩。五床的兒子說。
那與呼吸機(jī)完全不同。
兒子不說話了,過了一會(huì)兒,他問道,我媽還得住幾天?
這個(gè)說不準(zhǔn),得看她自身的機(jī)體恢復(fù)能力,畢竟70多歲了,又是個(gè)老肺結(jié)核患者,她的肺損耗太大了。
到底還得幾天?一天的呼吸機(jī)費(fèi)用就得兩三千。
這個(gè)真的說不準(zhǔn)。我們也想快點(diǎn)給她脫機(jī),長期用呼吸機(jī)對(duì)病人不好,會(huì)增加肺部感染的幾率,不用,她的呼吸又不好。這也是沒辦法的事,我們也想減輕你們的費(fèi)用。
她這病以后還會(huì)不會(huì)再發(fā),再到你們科室來?兒子問。
這個(gè),這個(gè)……劉醫(yī)生猶豫了一會(huì)兒,不知該不該告訴真相。她說出來,一定會(huì)嚇到他們。這種病人,隨時(shí)都可能窒息,都要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。曾經(jīng)有病人一個(gè)月住進(jìn)來了兩次。
醫(yī)生,求你了。我們沒錢了。五床的老伴沙啞著聲音,一臉的愁苦。這位瘦骨嶙峋的老人,一直在科室外面等著。五床婆婆在重癥室住了7天,他就在外面等了7天。他的雙頰更深地陷下去,整個(gè)人像骷髏一樣可怕。他說,能借的,我們都借了,到現(xiàn)在,都借了三四萬,實(shí)在沒地方借錢了。
劉醫(yī)生還能說什么呢,只得進(jìn)來充當(dāng)這拔管人。
姆媽,我們回家去給你治。
王老太太目光直直地望著兒子,她還是搖頭。
我們回家治。老伴說。他給她穿褲子,她的腳又?jǐn)[又踢,不讓他穿。她想大叫不回去,可是呼吸管堵住她的嘴巴,她叫不出來。我們只看到她那張痛苦的臉,在不停地扭動(dòng)。她把管子抓得緊緊的。
她現(xiàn)在很清醒,她不愿意拔,你們?cè)俨蛔撸覀兙蛨?bào)警了。劉醫(yī)生終于忍不住了,她哽咽著下逐客令。
兩個(gè)男人轉(zhuǎn)過身,默默地退了出來。那兒子似乎瘸得更厲害了,每走一步,都像踩在刀尖上?!板X”這只老虎咬住了他,咬得血淋淋的。一個(gè)六千,又一個(gè)六千,他受不住了。
“六千”是王桂香老人住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室之前的一段插曲。
七天前,接到呼吸科電話,通知有病人要轉(zhuǎn)過來。我和劉醫(yī)生小跑到科室門口。只有一個(gè)40多歲的男人架著一副拐杖,一臉驚慌地等著我們。
病人呢?我們急忙問道。
多少錢?他很快接上一句。
多少錢?劉醫(yī)生一時(shí)沒反應(yīng)過來。
住一天得多少錢?他小聲問道。
六千塊左右。
六千?他的聲調(diào)稍稍高了起來。“六千”掛在上揚(yáng)的語調(diào)上,像個(gè)怪物。他聽不懂它的含義。他怔怔地望著我們,過了會(huì)兒,他壓低聲音,自言自語念道,六千!六千!他聽懂了,他接收到了劉醫(yī)生提供的信息“一天六千塊”。
之前,呼吸科主任告訴他病人得住進(jìn)ICU,不過,你們家屬要作好準(zhǔn)備,那個(gè)科室花費(fèi)比較大。幾多錢?他問。主任說,這個(gè)你們要問他們科室。他拐下來,還不等我們按程序進(jìn)行,“錢”就被他推到風(fēng)口浪尖。
按程序,住進(jìn)科室前,我們得與他談話。涉及到費(fèi)用、不能陪護(hù)以及其他一些情況的告知。一天得花多少錢必須說清楚。進(jìn)了重癥室,錢就是只老虎,撲上來,狠狠地咬著你。
六千!他不相信。
六千!!他更大的不相信。
然而,他必須相信這是真的。一天六千塊這只是常規(guī)收費(fèi),如果要做一些特殊治療,如置PICC,做CRT,一天的費(fèi)用就會(huì)躥到一萬五左右。
他扭頭走開了。留下我們和洞開的ICU鐵門。他去找呼吸科主任問個(gè)明白,非得要這個(gè)“六千”才能保住性命嗎?
兩小時(shí)過去了,病人還沒下來?!傲А边@只老虎,正在咬人。那個(gè)轉(zhuǎn)身走掉的男人會(huì)放棄嗎?
三小時(shí)后,“六千”患者轉(zhuǎn)進(jìn)了重癥室。我舒了口氣,可是也為這個(gè)瘸子家屬著急。不知有幾個(gè)“六千”等著他,他能對(duì)付“錢”這只老虎嗎?果然,在催費(fèi)單上頻頻見到五床的名字。五床王桂香,欠費(fèi)3800。五床王桂香,欠費(fèi)4200。在每天的欠費(fèi)和借債中,五床度過了8天。
這幾天五床成為我們談?wù)摰闹饕掝}。我們擔(dān)心五床家屬放棄治療。有些病人有錢可是沒有命。如一些腦梗病人,家屬說,你們用最好的藥,盡管治,我們有錢,有錢。我們也只能殘酷地告訴他們,病人治愈的希望近乎為零,錢的意義不大。有些病人有命可是沒有錢。如這個(gè)五床,她的治愈希望非常大,但錢呢?兒子,患小兒麻痹后遺癥,終生殘疾;一個(gè)女兒,遠(yuǎn)嫁到廣西,日子也過得不富裕。用五床老伴的話說,他們家都是窮人,得了這個(gè)病,就好比家里來了個(gè)強(qiáng)盜,把僅有的一點(diǎn)錢都給搶走了。
面對(duì)疾病這個(gè)汪洋大盜,有多少人能赤身肉搏,并獲得決定性的勝利呢?
科室門又被打開了,這次進(jìn)來的是三個(gè)人,王桂香老人的老伴、兒子、女兒。他們圍在五床旁邊,默默地站著。女兒最先控制不住情緒,她喊了一聲姆媽,眼淚就嘩地一下流下來了。兒子抬起頭,死死地盯著天花板。老伴給她穿褲子。
王桂香老人的腳還在亂擺亂踢,女兒按住了她的腿。媽,我們實(shí)在沒錢了,我們沒錢了。女兒號(hào)啕大哭起來。五床的腿軟了,不擺,不踢,兩行淚水無聲地落到了枕頭上。
老伴低聲說道,明年,我給你墳頭上燒蠻多錢。
我是不是太過脆弱了?
在科室里和這群病危者呆在一起,總想他們能快點(diǎn)醒來,睜開眼睛,眨個(gè)眼皮。我渴望眼睛的對(duì)視。
探視時(shí),我才知道有些對(duì)視是這樣艱難。
家屬們望著你,眼神無力,虛弱,又執(zhí)拗。
已經(jīng)很明晰的病情被他們反復(fù)提及。
今天叫他還是沒有反應(yīng)?
沒有。
一點(diǎn)也沒有?
沒有。
一點(diǎn)點(diǎn)?
真對(duì)不起,我們盡了全力。
沉默半響,他們的眼睛仍看著你。無力,虛弱,又執(zhí)拗。“放棄”梗在喉嚨里說不得。
醫(yī)生也不能說。醫(yī)生換個(gè)說法:你們也盡心了,病情一直這樣沒法好轉(zhuǎn),要不,接回家去保守治療?
回家?回家就意味著放棄。
意味著對(duì)一個(gè)人生命宣布結(jié)束。
意味著殺死一個(gè)人的不是病,不是腦死亡,是家人。
這一刻,他們眼里裝了多少虛弱:不是我,不是我,不是我結(jié)束他的生命。
這一刻,我低下頭,不再看他們。這些勇敢的人,寫下“放棄一切治療”六個(gè)字。未來的歲月,他們必將踩在刀尖上過日子。
注:
①指血液透析機(jī)。血液透析是腎功能不全終末患者的替代療法。通俗說法是人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。它利用溶質(zhì)的彌散、水的滲透和超濾作用,清除患者血液中代謝廢物,糾正電解質(zhì)和酸堿失平衡狀態(tài),并排除體內(nèi)多余水分。
②指吸痰機(jī),可迅速吸走病人體腔內(nèi)濃痰、膿血等黏稠液體。
③氣管插管是指將一特制的內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù),這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。
2014年1月12日
我喜歡人多一點(diǎn)
二床,王佳瑜。
我不可能不熟知她的名字。我的左邊口袋里裝滿了她的名字。
佳瑜,媽每天上午與幾個(gè)人來問醫(yī)生情況。下午4點(diǎn)才能到病房外看你。小朱、愛華、海珍,她們都來了,還有你不認(rèn)識(shí)的人。
佳瑜,你的病情有70%的好轉(zhuǎn),再打兩天免疫球蛋白,就能轉(zhuǎn)出來的,我們要一直打到你有力。
佳瑜,媽媽今天到肖港佛堂去求菩薩保佑你了。
佳瑜,你安心休養(yǎng),過兩天就會(huì)好的,我們等你。我們用一切辦法把你治好,一定要把你治好。
媽,我回來了,我在姥姥家喝了藕湯吃了麻糖,你放心。凱凱。
我的右邊口袋里也裝滿紙條,那是她寫給外面的信。
我會(huì)好起來的。
謝謝我的親人的關(guān)心。
凱凱,你要聽姨媽的話。
我的身份是情報(bào)員,主要任務(wù)為她傳遞情報(bào)。在傳遞之前,我得先做她的書童。
我沒想到她要寫字。
最開始我以為她不配合治療,她的手很不聽話,被約束帶綁住了,仍一刻不停地比比畫畫。我說,你要聽話呀,治好了,你就能快點(diǎn)轉(zhuǎn)出去。但她不聽,手還在畫個(gè)不停。先是大拇指和食指中指伸開,接著,食指和中指并攏,和大拇指一起在空中畫。她要寫字嗎?我盯著她的手勢(shì),仔細(xì)辨認(rèn),橫,橫,豎,豎。真是筆畫。我這才發(fā)現(xiàn),柜子上的一沓護(hù)理記錄單上,劃滿縱橫交織的筆跡。一筆趕著一筆,一筆連著一筆,有時(shí),捺筆劃破了紙面;有時(shí),一橫又揚(yáng)到了天上。
這應(yīng)該是字,可這是一些什么字?。课夷弥@沓紙發(fā)愣。護(hù)士小玉無奈地?fù)u了搖頭,她說,二床昨晚畫了一晚上字。你看她又要畫了。我們沒工夫一天到晚舉著紙讓她畫。
我來吧,我來。我解開了二床右手的約束帶。她的手在不停地抖動(dòng),她試了幾次,才把手中的筆抓緊了。我半蹲著身子,將紙正好舉到她寫字的高度。
她捏緊筆,努力想把筆畫按在規(guī)定的位置上。然而,她管不住她的手。因?yàn)榧o力,她手在不停地顫抖,筆畫們便亂了方寸,頭落了地,腳上了天,一個(gè)字五馬分尸般慘烈。愈抖她愈用力,愈用力她愈抖。她畫下去的每一筆都有刀刻般的力度。那刀又在不斷晃動(dòng)。
寫好一個(gè)句子,她就急切地望著我。嘴里含糊不清地叫著,看……看……
我一邊輕輕地拍她的手,安撫她別急,一邊在腦海里快速拼湊那堆支離破碎的筆跡,按它們的走向,猜測意思。
第一個(gè)句子我猜了三次意思,沒猜對(duì)。第二個(gè)三個(gè)句子,我也猜了兩次才猜對(duì)。
痰多了,她難受。
她喘不過氣來,到處堵住了,不能出氣。
快點(diǎn),不行了,好難受,要悶死了。
她的表述里全是用的“她”,她不說我,我不存在了。她說“她”,她妄想那個(gè)正在受刑的不是自己。
她不是她自己近10年了。
2000年,剛開始發(fā)作時(shí),誰也不知道是哪個(gè)混蛋加害于她。抽血,化驗(yàn),拍片,做CT,做加強(qiáng)CT,都沒有發(fā)現(xiàn)病灶,沒發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。腎是好的,心臟是好的,肝是好的,什么都是好的,但她就不是她自己。她眼皮下垂,視力模糊,不能清晰地看清面前的事物;她講話大舌頭,構(gòu)音困難,不能清晰地表達(dá)自己的意愿;她咀嚼無力,吞咽困難,不能正常飲食,只能吃流食;她不能正常的勞作,稍稍一點(diǎn)體力活,就感到疲憊不堪。發(fā)展到最后,她不能上樓,不能舉起胳膊晾衣服梳頭發(fā)。
她什么都不能了,她還是她自己嗎?在此之前,她是一家單位的會(huì)計(jì),年輕、漂亮、能干?,F(xiàn)在,一切都?xì)У袅恕W羁珊薜氖钦也坏侥缓髢词?。它窮兇極惡地一次次出拳,一家人陷進(jìn)惶恐不安的泥沼。武漢、上海、北京,幾家醫(yī)院間奔走,反復(fù)核查排除,最后逮住了它——重癥肌無力。
這是一種全身免疫性疾病。在中醫(yī)學(xué)上被稱為痿證,是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不得隨意運(yùn)動(dòng),日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。由于肌無力,她因呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命體征。一年住進(jìn)呼吸科兩三次,這是常態(tài)。這一次因?yàn)楦忻罢T發(fā)并加重了病情,導(dǎo)致呼吸衰竭,不得不住進(jìn)ICU。
王佳瑜一住進(jìn)科室,就成了異類。她太不安靜了。在約束帶允許的范圍內(nèi),她不斷地敲打著床沿。把護(hù)士敲來后,就舉起她的手,比畫著寫。她要寫字。護(hù)士們費(fèi)好大功夫才能猜出字意。她似乎有用不完的力氣,要不停地寫。昨天晚上寫了一晚上。寫什么呢?就寫我剛才看到的那些句子。反反復(fù)復(fù)寫。
王佳瑜不能不寫,寫是她存在的一種方式。她只是無力呼吸無力運(yùn)動(dòng)無力循環(huán),但思緒還不曾無力。她是如此清醒,她渴望表達(dá)。
這清醒于她卻是有毒的——她比那些陷入昏迷的任何患者都要痛苦,她如此清醒地感知她的疼痛,她的絕望,她的掙扎,她的渴望。有一刻,我甚至希望她能昏睡過去。
又要給她吸痰了。吸痰管一伸進(jìn)去,她就拼命擺著頭,想擺掉管子。她一擺頭,我就趕緊向小玉擺手。我說,別吸了,別吸了。小玉很討厭我這個(gè)醫(yī)盲。她不屑地對(duì)我笑了笑說,那好,你來幫她咳痰?我只好不作聲了,扭過頭捂住了耳朵。
你能忍受近一尺長的管子伸進(jìn)咽喉里的情景嗎?我不能??剖依锂?dāng)然有比吸痰更讓我這個(gè)醫(yī)盲害怕的操作,置管,抽血,一管子一管子地抽。但它們不發(fā)出聲音。吸痰卻要發(fā)出海嘯聲,呼呼呼。病人則像遭受電擊一樣,僵硬著身子一陣陣彈起。我不忍心聽也不忍心看。病人要吸痰了,我唯一能做的事就是趕緊跑開,離得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的??墒?,對(duì)這個(gè)二床病人,我是跑不掉的,她緊緊地拉住了我的手。我捂著耳朵戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地守在她的身邊。
她拉住我的手不放開,是從她發(fā)現(xiàn)我也是個(gè)異類開始。
“你是這里的醫(yī)生?”她在紙條上寫道。我點(diǎn)了點(diǎn)頭。她眼里閃過一絲懷疑,分明在說“你不是”。
我學(xué)著她的樣子,也在記錄單上寫下“我是”。她搖了搖頭,寫下“你不是!”她一連打了四個(gè)感嘆號(hào)。我只好投降,在紙上寫下“我是剛分進(jìn)來的醫(yī)生”。她咧開嘴笑了笑,一副看破我嘴臉的神情。
是什么出賣了我?白大褂、口罩、帽子,一樣不差的裝備齊了。是我的眼睛。不安、恐懼、痛苦、欣慰、擔(dān)憂、期盼。人間的所有情緒都深深地鑲嵌在我的眼睛里。進(jìn)科室將近兩個(gè)月了,我仍然是個(gè)異類,醫(yī)生和護(hù)士們的那份淡定從容,我無法學(xué)會(huì)。這個(gè)二床,如此敏感,僅僅憑著對(duì)痛苦的相同感知,她認(rèn)出了我這個(gè)異類。
我在她的床頭站了近兩個(gè)小時(shí),我不能動(dòng)彈。我剛要把手抽出來,她明明閉得緊緊的眼睛就很快睜開了,一眼的恐懼?!澳懵犜?,我一會(huì)兒就回來?!蔽倚÷曊f道,她搖頭,隨之,我的手就被更緊地抓住。
等她又閉上眼,很安靜地入睡了。我又小心翼翼地向外抽手,一根手指頭,兩根手指頭,眼看第三根手指頭要突出重圍,她卻再次睜開了眼。睜開了,眼神就凝固在我臉上了,眼里的恐懼加深,加深。我羞愧地低下頭,將抽出來的手反扣住了她的手,緊緊地握住了。
至此,我的任務(wù)就很清晰了。除了探視時(shí),給她和家屬傳遞紙條外,就是握著她的手站在她身邊。站在她身邊的不是我,是一個(gè)標(biāo)志。
標(biāo)志她還活著,活在一個(gè)活生生的世界里。她不能咳痰,不能吞咽,不能呼吸。她仿佛生活的一個(gè)虛無影子。她被虛無折磨得太久了,她的世界搖搖晃晃,只有握住的一只手標(biāo)志著她還在這人間。
她的大拇指和食指中指伸開,接著,食指和中指并攏來,和大拇指一起在空中畫,她又要寫。那些倉促的筆畫,踉踉蹌蹌被一口氣追著。
你不走。
我喜歡人多一點(diǎn),我喜歡人和我說話。
我不敢睡著,我害怕我一睡著就醒不過來了,你把我抓緊一些①。
和屈醫(yī)生送一個(gè)病人轉(zhuǎn)到骨科回來,已到下午六點(diǎn)多鐘,扣子放學(xué)已一個(gè)多小時(shí)了,我趕緊冒雨騎車往家里趕。在食堂的拐角處,我右手扶車,左手正在扯雨衣,眼看一輛車從左邊轉(zhuǎn)過來,我來不及騰出手來捏剎車片,筆直撞了過去。
對(duì)方一個(gè)急剎車,跳下來,看他的車。還好,只是車門那里被我的電動(dòng)車撞掉了一小塊油漆,而我這個(gè)肇事者還活著,癱坐在地。他開口便罵,你給老子不長眼,趕什么趕,再早一秒,撞死你。
我呆呆地聽他罵。他的酒氣撲到我臉上。車撞上的那一瞬間,我的大腦迅速短路,我蒙了:災(zāi)難?這就是災(zāi)難?如果再早一秒,我筆直撞到車頭,我的頭就碎了?
是我沒有捏剎車片的錯(cuò)?可是,他在轉(zhuǎn)彎時(shí),并沒有按喇叭,是不是?我仔細(xì)回憶,他真的沒有按喇叭。交通事故里,我不應(yīng)該負(fù)全責(zé)吧。
對(duì)方還在罵。他一邊檢查車門一邊罵:老子撞死你,能賠幾個(gè)錢。
如他所言,我被撞死了,他賠不了幾個(gè)錢。他買了保險(xiǎn)。
好了,這篇補(bǔ)記寫到這里就應(yīng)該打住。因?yàn)檫@有攻擊車輛保險(xiǎn)的嫌疑。我不想說車輛保險(xiǎn)的壞話,我想說的是,車主們有保險(xiǎn)作后盾,我們,一條命拿什么作保障。
凱迪拉克開走了,雨水沖走了我膝蓋、胳膊上的血。想起護(hù)士長說過一個(gè)數(shù)據(jù),假如十二張病床住滿了,那么,有兩張床的瀕臨死亡者就是車禍造成。
注:
①這是肌無力患者常見的呼吸肌無力現(xiàn)象。胸式呼吸微弱或消失,氣短,氣憋,常需補(bǔ)充深呼吸或嘆氣樣呼吸,有的病人在睡眠中憋醒,感覺呼吸不能,精神緊張需喘息半小時(shí)才逐漸恢復(fù),不敢睡眠,重者需用呼吸機(jī)維系生命。
2014年2月3日
一把火的幾個(gè)版本
火先是在他嘴上燃燒著,作為一支煙。
他每天都要吸三包煙。早上起床吸,中午吃飯吸,晚上睡覺吸。
跟了他一輩子的弱智不影響他抽煙。相反,他只有抽煙時(shí),看上去才和正常人沒有兩樣。
但火不老實(shí)了,不知怎么就跑到了衣柜里。一團(tuán)衣服燃著了。
接著,燃著了他的頭發(fā),他的臉?;鸪蕡A球形包裹著他的臉。
火燃到衣服再燃到他的臉,有個(gè)時(shí)間差,他飛跑一步,是可以躲過圓球包裹的。但他沒有成功逃跑出來,一雙手拼命地抓著撲打著火。火又不是一頂帽子,他怎么抓也抓不下來。火又將他的手裹住了?;疬€裹著濃煙,沖進(jìn)了他的咽喉,很快地將咽道變成了煙道。
護(hù)士小劉指了指一根插在他咽喉部的管子,管壁黑乎乎的,下面的容器里盛著近200毫升的墨水。那都是從他體內(nèi)抽出來的。
他傻呀,大白天著火不知道跑。看著那200毫升黑漆漆的液體,我真是為這人著急。小劉用手指點(diǎn)了點(diǎn)自己的后腦勺,說,他有點(diǎn)那個(gè)。
哪個(gè)?
智障。
智障?我驚詫地望著二床,這不斷抽搐的身子,這痛苦萬分的表情,這被燒壞的臉,燒壞的手,燒壞的人,和一個(gè)普通患者又有什么區(qū)別?
他的兩只手雖然被約束帶束住了,仍舊神經(jīng)質(zhì)似的向上抓,抓他腦袋上的一團(tuán)火。他渾身在波動(dòng),一種叫疼痛的波浪從他的后背一排排洶涌而來。小劉細(xì)心地給燒破處的皮膚涂上磺胺嘧啶銀,這種藥可以有效地收攏膿包和消炎。因?yàn)闊齻娣e太大,已達(dá)到了燒傷三級(jí),他的全身幾乎都被涂上了藥,后背上還在不斷冒出膿泡。護(hù)士們拿來鉗子,小心地戳破膿包,涂上藥水。
他這種情況過幾天可以出院?我問小劉。
出院?今天。
今天?
嗯,昨天探視時(shí)就說了,今天拖回去。
拖回去?我心里咯噔一下,有點(diǎn)發(fā)慌。我明白在這種情況下,拖回去意味著什么。
我回頭看了看床頭監(jiān)護(hù)儀,那上面的心跳數(shù)心律數(shù)氧飽和數(shù)都控制在正常的范圍內(nèi),怎么就要拖回去?因?yàn)橹钦?,因?yàn)樗徊贿^是個(gè)傻子?可是,在ICU,他和一個(gè)局長、一個(gè)董事長是平等的,他現(xiàn)在只有一個(gè)身份——患者。
福利院浮出水面,他的妹妹浮出水面,妹夫浮出水面,浮出水面的還有村主任,還有民政部門。他傻,但他不是石猴,每一個(gè)生命應(yīng)有的盤根錯(cuò)節(jié),他都具有。這樣,我在這篇文章開頭描寫的那段火就成為了虛構(gòu)。
每天都喝得醉醺醺的。前兩天中午,又喝了酒,要不是白天,我們會(huì)擔(dān)多大責(zé)任?。∧且獰蓝嗌偃?。福利院院長憤憤不平地說。
這是一個(gè)三四十歲的婦女,很干練。然而,她的干練遭到了挑戰(zhàn)。她的憤憤不平里,有討伐的意味,但更多的是無奈。她能拿一個(gè)智障人怎么辦。
早上8點(diǎn)鐘,我配合小劉做完二床的護(hù)理后,就一直在ICU門口等二床的家屬。等了半天,沒見到二床的妹妹和妹夫。旁邊有人告訴我,福利院院長和民政部門的人也在樓下等家屬。
也許是因?yàn)槲业陌状蠊?,代表了醫(yī)院似的。我一開口問,二床家屬來了嗎?院長就湊上來了,她原本在大廳里焦急地晃來晃去。
我們那病人怎么樣?她問。
還好,剛做了護(hù)理。你們今天要拖回去?
他們家屬說要拖回去?!凹覍佟眱蓚€(gè)字被院長以重音突出出來。
就這個(gè)樣子拖回去?我后邊的話沒說下去。拖回去就是放棄,放棄就是死亡。院長不會(huì)不懂這個(gè)事情的進(jìn)程。
她很快就懂了,連忙接過我的話頭,強(qiáng)調(diào)道,是家屬昨天說好了拖回去的,我們也在等他們。
他們?cè)诔鲈菏掷m(xù)單上簽字了?
還沒有,今天來簽。她一邊說一邊回頭看了看大廳外。她旁邊是鄉(xiāng)民政部門的一個(gè)中年男子,正在打電話。
等一會(huì)兒,他們還在商量。中年男子回過頭來對(duì)院長說。
家屬同意拖回去,你們要不要……要不要賠點(diǎn)錢呢?我猶豫了半天,決定問這個(gè)問題。
我們?cè)趺纯赡苜r錢呢。我們本來就是一個(gè)福利事業(yè)。替他們家養(yǎng)了這幾年,白吃白喝的,不可能賠錢。院長堅(jiān)決地?fù)u了搖頭,她看我的目光也摻進(jìn)了一點(diǎn)敵意,很警惕。
我是說,做一些人道性的補(bǔ)償,畢竟是在你們那兒出的事。是不是?我趕緊賠上笑臉,為她搭了一個(gè)后退的臺(tái)階。我不能和她談崩了。
那是當(dāng)然的,后期的料理,甚至安葬費(fèi)什么的我們都會(huì)出。院長毫不回避地談到了死亡。
哎,你們碰到這種情況也是倒霉,多虧你們送得及時(shí)。我深表同情地微笑。院長的面色緩和了一些,眼神不是那么警惕了。她指了指椅子,說坐一會(huì)兒。她擺出和我長談的架勢(shì)。
你知道吧,一直到今天我咳出的痰還是黑色的,那天就是我沖進(jìn)去把火撲滅的,這老頭真是害人啦。
煙頭不小心燒起來了,他又不曉得跑,要是一個(gè)健全人,肯定早就跑出來了。我為二床辯解著。
我懷疑不是不小心,是他故意的。縱火。院長說到這里,停了會(huì)兒。
她給我一段消化的時(shí)間。我吃驚地望著她。
怎么可能呢,縱火?我壓低了聲音。
你想啊,床單被子都沒燒,怎么就單單只燒了衣服,衣服還疊成一堆,放在柜子里。明顯是他故意放火的。
沒理由哇。
前幾天他和他妹妹吵了一架,我們也不知道為什么。反正他心情不好,喝了酒,就回寢室里,點(diǎn)燃了衣服。幸虧是白天,要是晚上,我們福利院就遭大殃了。
我的面前出現(xiàn)了一幅畫面:1月31號(hào)中午,65歲的二床想到妹妹,想到吵架,想到幾只老虎在他腦子里橫沖直撞,他喝掉了大半瓶酒,他想這樣我就可以干掉老虎了。他踉踉蹌蹌直奔寢室,打開了衣柜,衣服清理出來摞成一堆,接著,他坐在衣服旁,開始吸煙。他點(diǎn)燃了第一件衣服,點(diǎn)燃了第二件、第三件。濃煙升起時(shí),他自己就成了一件被點(diǎn)燃的衣服。
然而,院長讓我畫出的這幅畫面也是一個(gè)虛構(gòu)。誰目睹了那一幕,誰又是那個(gè)弱智二床?沒有誰,沒有對(duì)證。二床在我們精心護(hù)理下,還活著,不能對(duì)證,他被拖回去后,也不能對(duì)證。因?yàn)樗劳黾丛谘矍啊?/p>
先是皮膚大量膿瘡,全身感染,再是因?yàn)樯眢w大量失水,失水性休克,肝腎等各器官代謝紊亂,微循環(huán)系統(tǒng)破壞。
就這樣拖回去,二床一道鬼門關(guān)也蹚不過去。
不拖回去呢?
護(hù)士小劉給我算賬??垢腥究故刮⒀h(huán)破壞,這是前期醫(yī)治,然后,就是大面積皮膚移植。整個(gè)花費(fèi)沒一百萬拿不下來,這還不包括后期的護(hù)理調(diào)養(yǎng)。
拖,是必然的了?然而,是誰決定的拖?這個(gè)問題又固執(zhí)地橫在我心上。
院長還在清算二床的過錯(cuò)。他曾經(jīng)喝多了酒要跳樓。他曾經(jīng)毆打一個(gè)80多歲的爹爹。他曾經(jīng)癲癇病犯了?,F(xiàn)在有些人真可惡,將人送過來的時(shí)候,都隱瞞病情,像這個(gè)老頭送進(jìn)福利院時(shí),他妹妹根本就沒說起癲癇病。當(dāng)時(shí)我們嫌他癡呆,怕出事不肯接納,他們家下保證出了事不找我們麻煩。你看,這不就出事了,真煩人。院長站起來,向窗外看了看,她又有點(diǎn)著急了。
我這幾天就一直守在這里,什么事都不能做。你說煩不煩人。
我決定再給她狠狠一擊,讓她閉嘴。我說,你知道吧,他們家要是不拖回去,你就有一個(gè)無底洞,永遠(yuǎn)填不滿。
這個(gè)……曉得,曉得。院長不再討伐二床了,她開始說自己的難處。全院30個(gè)老人,癡呆、傻子就有六七個(gè),90多歲的有5個(gè),高血壓的、糠尿病的、冠心病的,不下10個(gè)。
那你們配有醫(yī)生嗎?
呵,哪來的醫(yī)生。我們配有救心丸降壓藥等一些常規(guī)藥物。一些簡易的救護(hù)工作我們都懂一點(diǎn),比如說癲癇病犯了,就死死地按著他手腕處一個(gè)穴位,按一會(huì)兒就沒事了。院長一邊說一邊演示給我看。在我面前露一手讓她感到輕松了一些。
說話間,一群人走上樓來。走在最前面的是位高個(gè)子的鄉(xiāng)下老人,穿著一件嶄新的夾克。鄉(xiāng)村地?cái)偵铣R姷囊欢畨K錢一件的劣質(zhì)品。顯然還沒下過水,今天第一次穿,衣服上僵硬的折線像鋼筋一樣,繃得整件衣服像一個(gè)不合時(shí)宜的外來物,很別扭,就如同現(xiàn)在他的表情,很嚴(yán)肅,很鄭重其事,但這嚴(yán)肅的背后又有點(diǎn)虛,沒有什么作依靠,他的目光是飄浮的。他整個(gè)人就是一個(gè)鄉(xiāng)下人的執(zhí)拗與怯弱的交織體。他的身后緊跟著一個(gè)精瘦精瘦的男人,目光淡定,步伐穩(wěn)重,一看就是一個(gè)主事的人。最后面是兩個(gè)二十幾歲的女孩子攙扶著一位五六十歲的婦女,看上去如幽靈一樣,好像有什么深深地壓著她,一直壓著,這壓力內(nèi)化成她身體的一部分,再也擺脫不了。
院長和民政部門的人趕緊迎上來。精瘦精瘦的男人向他們介紹高個(gè)子男人,他就是二床的妹夫。他們之所以到現(xiàn)在才來,就是等他。他剛從西安一個(gè)建筑工地上趕回來?,F(xiàn)在,他的身份很敏感。按人倫秩序,輪不上他作決定,但他是二床妹妹的老伴,他的意愿就是她的意愿。在鄉(xiāng)村,一個(gè)老婦人除了帶帶孫子曬曬太陽,等著一天天變老,她們基本上沒有屬于自我內(nèi)心的東西,她們的意愿經(jīng)常被忽略掉。
現(xiàn)在,一群人要處理的是這個(gè)老婦人兄長的生死,但,兄長的智障人身份,讓老婦人的話語權(quán)顯得更是微乎其微。在這場簽約中,二床的妹夫才是那個(gè)拍板的人。
民政部門的人伸出手緊緊地握著他的手,連聲說,真是對(duì)不起,對(duì)不起,出了這樣的事。
是他不聽話,總是喝酒,喝出了事,給你們添麻煩了,我們對(duì)不起公家。高個(gè)子男人果然是拍板的樣子,他很得體地握著對(duì)方的手,有節(jié)奏地?fù)u了搖。剛才上樓時(shí)那點(diǎn)怯弱不見了,他畢竟是一個(gè)人情練達(dá)的鄉(xiāng)村老漢,懂得進(jìn)退分寸。
是我們沒照看好,事情也出了,您看怎么辦?
聽我們村主任的吧。他指了指那個(gè)精瘦精瘦的男人。
村主任從口袋里掏出一張紙,遞給民政部門的人。我湊上前想看看,但那人一見我向前湊,就有意識(shí)地收回了紙。這是他們之間的機(jī)密。
是協(xié)議嗎?應(yīng)該涉及賠償吧。盡管剛才院長一直不承認(rèn)“賠償”這個(gè)詞。二十萬?三十萬?
一紙協(xié)議在院長、民政部門的人、二床的妹妹和妹夫手上傳看了一遍。沒有人提出異議,大家默默地看著。村主任環(huán)視了一圈,說,那就按手印。他掏出了一盒印泥。來,你先來。他對(duì)二床的妹妹說。老婦人猶疑地伸出右手食指,抖抖的,不知按哪里。村主任用手指點(diǎn)了點(diǎn)。老婦人的手印按上去了。
村主任和院長幾個(gè)人在商量如何運(yùn)二床回去,如何和鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)室聯(lián)系時(shí),老婦人靠在墻上一言不發(fā)。她的眼神直直地望著地面,臉上像撒了一層灰。
院長對(duì)老婦人說我們?nèi)ソ嗅t(yī)生吧。老婦人抬起頭,疑惑地望著院長。她沒有聽懂“叫醫(yī)生”的含義。院長說,還要在出院手續(xù)單上簽字,我們先前不是說好了嗎。您看,剛才按了手印。您放心,后面的事我們都會(huì)處理好。民政部門的人、村主任,都可以作證。
院長的聲音有點(diǎn)急,但不是那么明顯,壓抑著。老婦人不在出院手續(xù)單上簽字,誰也不敢把二床從病床上拖走。
老婦人呆呆地望著院長,淚水很快涌上她的眼眶。院長停住了她的嘴巴,空氣靜默了。只聽得到淚水一顆一顆砸在地上,砸了很久,老婦人輕輕地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
哦,那麻煩你快去叫醫(yī)生。院長趕緊對(duì)我說道。
簽字時(shí)遇到一個(gè)麻煩,老婦人無法把自己的名字寫在放棄合約,她不會(huì)寫字。那你們誰來寫,她按個(gè)手印也可以。醫(yī)生說。
二床的妹夫?qū)懮狭恕巴夥艞壷委煛绷鶄€(gè)字,老婦人右手食指抖了抖,最終不動(dòng)了。我看那個(gè)弧形的指紋正好壓住了“同意”二個(gè)字。
到現(xiàn)在為止,院長擔(dān)心的變卦不存在了,幾方面人都在場,簽了字畫了押,今天出院是鐵板上釘釘子。一群人套上鞋套,隨醫(yī)生去病房拆去各種管子,運(yùn)二床出來。ICU門口空了一大片,安靜了許多,仿佛剛才的一切是個(gè)夢(mèng)。
突然有哭聲響起。是二床的妹妹,她趴在一個(gè)拐角處的墻壁上哭著。聲音很小,但是很有力,鐵鋸似的一銼一銼,像一匹猛獸被抵在鐵籠里,在拼死掙扎。
我走過去,默默地扶著她的肩膀。她的身子抖動(dòng)得更厲害了,那猛獸要沖出鐵籠了。
是不是在半路上就會(huì)死?她問我。
這個(gè),看情況吧。我不知道應(yīng)該怎么回答她。我就這個(gè)問題請(qǐng)教過劉護(hù)士,因?yàn)槎驳难实廊繜龎牧耍煤粑鼨C(jī)維持呼吸。出病房后,只有一個(gè)簡易的呼吸氣囊,靠人不停地?cái)D壓氣囊,送進(jìn)空氣供二床呼吸。氣囊又會(huì)維持多長時(shí)間呢?我不能告訴老婦人真相。
他在半路上就會(huì)死,是不是?她又問我。
其實(shí)她也沒有問我,根本不指望我回答。她就是要明明白白地說出那個(gè)“死”。由自己說出來,把自己逼到絕路。
她不簽字,沒有人會(huì)拿著槍逼她。
她不簽字,也沒有人告訴她從此就是艷陽天。
父母去世后,這個(gè)名叫哥哥的人在她家里過了好幾年,一年、兩年、三年,她都扛過來了,但抗不過時(shí)間的漫長。一家人的日子不能總是浸泡在他酗酒、癲癇與弱智里。隱瞞他的癲癇病史,當(dāng)著院長的面砸破他的酒瓶,發(fā)誓不準(zhǔn)他喝酒,在福利院里坎坎坷坷熬了幾年。她只不過為他喝酒又罵了他幾句,罵他這個(gè)累贅,罵他害人。她沒想到這把火。
簽字,不簽字,都是被抵在鐵籠里的一匹猛獸。說出的“死”讓老婦人獲得了一種死而后生的痛快。早點(diǎn)把自己逼到絕路,早點(diǎn)了斷她對(duì)艷陽天的期望。生活中,她沒遇到槍,她遇到的東西比槍還要兇險(xiǎn)。她開始號(hào)啕大哭,沒有言語,只有哭。
這時(shí),門開了,院長村主任妹夫民政部門的人出來了,他們推著一輛車,車上是二床,全身裹著白色床單,只有他的臉露在外面。污黑的、腫脹的、變了形的臉上涂滿了磺胺嘧啶銀,像一灘淤泥里撒進(jìn)的一撮鹽。
二床曾經(jīng)睡過的床被劉護(hù)士清理得干干凈凈了,看不見膿包,看不見敗破的臉,敗破的手。他作為一個(gè)人,也將被看不見。
看不見的還有一把火的原因。在文章的開篇,我滿心以為我看到了,但院長說那是我的虛構(gòu),她給了我兩個(gè)版本,一個(gè)是縱火燒死自己,一個(gè)是縱火不僅燒死自己還要把整個(gè)福利院的人都燒死。我以為院長也在虛構(gòu),因?yàn)槲覀冎g缺少一個(gè)重要的人證。
一個(gè)弱智,死無對(duì)證,生也無對(duì)證。
臨睡覺前,讀到彌爾頓的一首詩:
無論誰死了
我都覺得是我自己的一部分在死亡
因?yàn)槲野谌祟愡@個(gè)概念里
因此,我從不問喪鐘為誰而鳴
為我,也為你
2014年2月13日
你見或不見
這個(gè)結(jié)果,讓我們大跌眼鏡。
我們先是將她的床頭搖起來,只要她稍稍扭過頭,就可以看見探視家屬。窗外,老爺子不停地敲打著窗子。他提醒她,他就在外面,他來看她。
她搖著頭,被呼吸罩捂住的嘴支支吾吾的。她還看不見?我們又小心挪動(dòng)呼吸機(jī)、氧氣瓶,將床豎著擺放變成橫著放,又把兩邊的窗簾拉得開開的。這樣,婆婆的整個(gè)人全暴露在玻璃窗面前了。誰知,她猛然一低頭,沒有被約束帶綁住的左手極快地捂住臉。她的頭搖得更厲害了。
一天一次的探視,她不接受!
我們愣住了。我們還沒遇到過拒絕家人探視的患者。ICU作為一個(gè)特殊的科室,不能讓家屬陪護(hù),這對(duì)病人和家屬是一種除了疾病之外的另一層心理上的考驗(yàn)。在科室大門口,經(jīng)??梢钥吹奖蛔印⑹蛛娡?、充電器、臉盆、毛巾和飯盒等。家屬們用日用品撐起另一個(gè)生活場所?;颊咭惶觳晦D(zhuǎn)出,他們就等24個(gè)小時(shí);兩天不轉(zhuǎn)出,就等48個(gè)小時(shí)。其實(shí),我們留有家屬的號(hào)碼,為了保證聯(lián)系的暢通,一般會(huì)留兩位主要家屬的。請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診,做氣管切開,做靜脈管道建立等一系列非常規(guī)治療方案,都會(huì)提前與家屬溝通,不需要他們整日整夜守在門口。但是,在ICU門口,從早到晚始終站滿家屬。似乎除了這兒,他們?cè)贌o其他藏身之處。
有一天早上7點(diǎn)鐘,來上班的護(hù)士剛掏出鑰匙開門,只見一個(gè)中年婦女從一旁沖過來?!白屛疫M(jìn)去,讓我進(jìn)去。”她抓住護(hù)士的胳膊,歇斯底里地叫著,眼睛里閃著恐怖的光。“你們知不知道,我等了一晚上,讓我進(jìn)去,我要看我老公。”“你不要著急,你放心,有什么事情醫(yī)生會(huì)通知你的。”護(hù)士安慰著?!安唬?,我要進(jìn)去,我要進(jìn)去?!痹掃€沒說完,她就昏倒在地上了。這是一位胃大出血患者的家屬,患者昨天晚上9點(diǎn)鐘左右送到ICU。一陣緊急處理后,病人的生命體征穩(wěn)定下來,我們勸家屬回家,等第二天上午醫(yī)生的告知,誰知她在走廊外等了一晚上。走廊上本來有兩條長椅子,被另處兩床患者的家屬占住了,一個(gè)人裹一床薄被子,窩在上面,也不知道這個(gè)中年婦女是如何度過這早春的寒夜的。看著她蒼白的臉,我說,“你在這兒什么事也做不了,白白地等著,何苦呢?”她慘淡地一笑,反問道,“你說,我在哪里能做事?我還能做什么事?”
家屬們什么事也不能做,只有等待。ICU的大門什么時(shí)候會(huì)打開,將親人放出來,這是一個(gè)未知數(shù)。在中途,會(huì)打開幾次。有時(shí)是交代病情,有時(shí)是送病人出去做相關(guān)檢查。每次開門,都會(huì)涌起一股潮水。家屬們涌過來,他們說起許多他們認(rèn)為重要的信息,重要的建議。明知這些信息建議與目前的救治完全不相干,甚至南轅北轍,我們還得耐心傾聽,允許他們表達(dá)完,他們的焦慮恐懼需要一種釋放的渠道。退潮后,大門口又冬夜一樣寂靜。一群人陷入等待。有人蹲在角落里一支一支抽著煙。親人還有多長時(shí)間醒過來,意識(shí)能夠恢復(fù)嗎,腦內(nèi)出血能止住嗎,最終能熬過去嗎?這都在等待中。ICU冰冷的鐵門將生死線上掙扎的親人隔開了。親人會(huì)配合醫(yī)生嗎?會(huì)挺過來嗎?一天一次的探視顯得尤為珍貴。4點(diǎn)鐘不到,探視大門口就擠滿了人。
對(duì)于清醒的病人而言,4點(diǎn)鐘的探視不亞于他們的一次重生。盡管隔著玻璃窗,看見親人的臉就是通向外面世界的通行證。憑借這通行證,他們可以從病魔的控制下暫且脫身,他們不再叫二床,也不叫三床,而是叫強(qiáng)子,叫志強(qiáng),叫強(qiáng)伢。他的名字在親人的呼喚里一次一次得到強(qiáng)化,給他注入與病魔抗?fàn)幍牧α俊?/p>
在整個(gè)治療進(jìn)程中,探視工作是一件大事情。我們盡可能安撫家屬的情緒,字斟句酌地告知病情。
眼前這位六床婆婆,早上送過來時(shí),整個(gè)人就像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī),轟隆隆地響。首先是呼吸機(jī)的響聲,再就是她自己的呻吟聲。她耷拉著頭,整個(gè)人蜷成一團(tuán)。她完全不配合治療,過不了5分鐘就要拉下呼吸面罩,拉不了罩子就想拉管子。
整個(gè)上午,六床床頭監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字反復(fù)出現(xiàn)異樣。一會(huì)兒氧飽和掉下來了,掉到七十幾,六十幾,一會(huì)兒心率達(dá)到每分鐘一百二十幾。
與其看著她這樣折騰自己,倒不如讓她罵我們一頓。罵了,也許她就安靜了。我走到她身邊,說道,你要是不舒服,你就罵我們。她瞪著眼,搖頭。
我們挨的罵夠多了,罵我們是殺人犯。你們是什么醫(yī)生?不給我吃,不給我喝,不讓我兒子來看我。我要出去,我爬都要爬出去。前段時(shí)間,有位老爺子就是這樣罵我們的。是啊,我們不讓人家吃,不讓人家喝,還將他與親人隔開,我們不是殺人犯又是什么呢?我們苦笑著,聽他罵著。這個(gè)六床婆婆不罵人,除了難受得呻吟外,她在無聲地抗?fàn)帲茏?,拉呼吸罩。她像一只受傷的刺猬,到處是傷口,到處是荊棘,好像她的身體已裝不住她,她要掙脫,她要到哪里去了呢?護(hù)士長只好派兩個(gè)護(hù)士一左一右看住她。我們比任何時(shí)候都渴望4點(diǎn)鐘的探視。家屬的安慰,會(huì)讓婆婆的情緒穩(wěn)定一些吧。
誰知,是這個(gè)“我就是不見”的局面。
六床婆婆患尿毒癥已8年了。8年間,每一個(gè)星期都要做兩到三次間斷透析。
一個(gè)星期兩到三次透析,那誰陪著做?我問老爺子。
我。
您啦?
嗯。
您子女呢?
都在外地上班。
那您方便嗎?
習(xí)慣了,沒事。那種透析比你們科室里做的這種持續(xù)透析要簡單一些。
走到拐角處,老爺子又回頭看了一眼,窗簾已關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的了。他說,醫(yī)生,求你一件事。
您說。
你等會(huì)兒進(jìn)去,就告訴我婆婆,說過兩天二兒子從濟(jì)南出差路過孝感,來看她。
這是好事呀,您家老二要回來看她。
不是,不是。老爺子趕緊打斷我的話。不能這樣說,要說出差路過順便來看她。
這?
如果說特意回來看她,她就會(huì)胡思亂想,認(rèn)為自己快不行了,孩子們急著趕回來見最后一面。
老婆子一生剛強(qiáng),要面子。老爺子說到這里,無可奈何地笑了笑。他拿這老太婆可真是沒有辦法。探視走廊里,別的家屬都撲在玻璃窗上,熱切地望著親人。只有他,像個(gè)被人遺棄的小孩子,沒人認(rèn)領(lǐng)。他的老婆子被病痛折磨得生不如死了,仍舊要面子,不肯給他看見亂糟糟的樣子。
第二天的探視,老婆婆還是“我就是不見”。第三天,她的病情有所緩解,摘除了呼吸罩,整個(gè)面色不再死灰一樣,她能安安靜靜地躺著,監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字也保持在正常值。如果繼續(xù)好轉(zhuǎn),有望明天轉(zhuǎn)到普通病房。4點(diǎn)鐘,我們將她床頭的窗簾拉開,她沒有像前兩天那樣搖頭反對(duì)。
要不,讓老爺子進(jìn)來和你說會(huì)兒話?
好。她的眼睛亮了一下。她抬起右手,試圖理一下頭發(fā)。她的手抖抖的,使不上力,護(hù)士小玉趕緊上前幫忙。挽起來。六床老太婆說道。扣子,扣子。她又小聲叫起來,她要扣住胸前的兩??圩印?/p>
家屬當(dāng)然不能隨便進(jìn)病房,可是老爺子吃了兩天的閉門羹,讓我們都覺得心疼。他眼圈微紅,說話時(shí)卻一直帶著笑意。她啊,是這樣的,倔。他擔(dān)心我們責(zé)怪六床的不可理喻,為她找著理由。
你乖啊,爭口氣,過了今天晚上,我們明天就轉(zhuǎn)出去啊。老爺子趴在床前,輕言細(xì)語地說著。
曉得,曉得。
你爭口氣,爭口氣。他走了幾步遠(yuǎn),又轉(zhuǎn)過身來叮囑她。
她微側(cè)著頭,右手抬起來,向外一擺,意思是你這老頭子可真啰嗦,快走吧,快走??墒撬氖种赶蛲鈹[的動(dòng)作并不明顯,有點(diǎn)招手的意思,等老爺子轉(zhuǎn)過身再叮囑時(shí),她的手向內(nèi)招了招。老爺子趕緊三步并成兩步,來到她床前。
你不來了?老婆婆噘著嘴巴問他。
來,來。老爺子笑瞇瞇地點(diǎn)頭。他的身子向前探了一步,輕輕地拍她的后背。
那我要吃話梅。她嘟囔著。
話梅?
就是。
醫(yī)生,能不能吃話梅?老爺子急切地轉(zhuǎn)過頭來問我們。老太婆下了圣旨,他不知道應(yīng)該如何執(zhí)行。她是他的女皇,但這里不是她的疆域,由不得她作主。
甜的嗎?甜的不能,她的血糖還蠻高。
不甜,不甜。我們買的是咸的,她嘴里乏味。她平時(shí)都是吃咸的話梅。
那就少吃一點(diǎn)。
不多,不多,就給她帶兩顆。他又對(duì)婆婆說,聽到?jīng)],只能吃兩顆。
好。婆婆的嘴巴終于不翹起來了。嘴巴咧開,她有絲小頑皮地笑了笑,這是她第一次笑。
你要聽話,爭口氣,明天我們就回家。老爺子又念緊箍咒。
曉得啦。這一次,老婆婆的手勢(shì)很明確,是揮,是讓這饒舌人快走。
過了近一分鐘,又有急促的步子跑過來。我們一看,又是那個(gè)老爺子。
你是忍一會(huì)兒等我送米湯來時(shí)一起帶過來,還是現(xiàn)在就想吃?
老婆婆噘著嘴巴,想了想說,現(xiàn)在。
好,好,現(xiàn)在,現(xiàn)在,你等著啊,等著。老爺子趔趄著小跑出去了。快轉(zhuǎn)彎時(shí),他回過頭,像是沖著我們,又像是沖著老婆婆,他豎起大拇指,打了個(gè)勝利的手勢(shì)。
一時(shí)間,整個(gè)科室哄堂大笑。笑了之后,我們的眼里開始有淚水打轉(zhuǎn)。
如果有一天,我們81歲了,不幸被病魔逮住,希望我們也能為另一個(gè)人“對(duì)鏡貼花黃”。那個(gè)人,83歲,他說,你要聽話,明天我們就回家。
2014年2月18日
我這是臉,不是屁股
科室里只有6位患者,其中有3個(gè)陷入深昏迷,兩個(gè)在淺昏迷,但整個(gè)科室里還是異常吵鬧。
六床的老爺子又在和我們叫板。
前兩天,我們不用討?zhàn)?,我們熱烈歡迎他給我們使使狠勁兒,和我們對(duì)著干。
六床這個(gè)糖尿病晚期患者只住進(jìn)來半天,我們就發(fā)現(xiàn)了不同凡響。這么說,有點(diǎn)故作玄虛。一個(gè)遍身插滿管子的老人,能做出什么大動(dòng)作,足以不同凡響呢。
不同凡響的是他的手,手上的力。
護(hù)士小玉要給老爺子擦身子,就輕輕地拉了拉他的被子。小玉一拉,沒拉動(dòng)被子,小玉再一拉,被子還是沒被揭開。低頭一看,老爺子的手抓著被子。他不可能抓得這么緊啊。小玉不相信,又使了勁。哪知她愈使勁,老爺子抓得愈緊。一個(gè)死命地拉,一個(gè)死命地抓,拔河一樣。
我們幾個(gè)人都不相信小玉的描述,也跑過來輕輕地拉了拉老爺子的被子,我們也失敗了。老爺子的五指鐵鉗一樣,牢牢地抓著。而真實(shí)情況是,老爺子的軀體已衰敗得很不像樣子了。腎衰,心衰,呼吸衰。這鋼鐵力氣來自哪里?
我們?cè)嚵艘淮?,又試了一次。有時(shí),剛和他拔過河,歇了會(huì)兒,趁他放松警惕時(shí),猛拉一把,那枯枝瞬間變成了鋼鐵,我們?cè)诶εc反拉力中僵持不下。
在探視時(shí),董醫(yī)生向家屬談到了這一點(diǎn)。
真的呀!六床一直愁眉不展的二兒子一聽這話,就驚喜地叫起來。這是個(gè)50多歲的男人,面色憔悴,眼里布滿了血絲。這個(gè)時(shí)候,他握住董醫(yī)生的手不放,連連說道,這就好,這就好。
他每年都要住院幾次,身體一天比一天弱。為了鍛煉他的意志力,我們就經(jīng)常和他做拔河游戲,讓他用力拉。這樣也能防止他老年癡呆。男人解釋著。
他知道拉你們,就表示他的意識(shí)還沒完全消失,是不是,是不是?他又急切地問道。
應(yīng)該是這樣,幸虧你們平時(shí)的拔河游戲,這么大年紀(jì)了,竟然扛過來了。
我父親長征過。男人很自豪地說。
?。坷霞t軍?怪不得這樣,了不起,了不起。六床的這個(gè)身份讓董醫(yī)生興奮不已。
董醫(yī)生沒有理由不高興,病菌發(fā)起進(jìn)攻,看起來是在侵犯人的肉體,實(shí)質(zhì)上是在較量人的意志。同樣一個(gè)病,在意志力強(qiáng)和意志力弱兩個(gè)患者身上的表現(xiàn)是完全不一樣的。紅軍,怕什么?董醫(yī)生被勝利的曙光充溢著,我替她高興,也替老爺子高興?;颊叩闹斡鋵?shí)依靠很多因素,家人的鼓勵(lì)、堅(jiān)持,患者自身的斗志、求生欲望,這一切比單純的藥物、救治手段更有力量。
我們將探視所得的情況及時(shí)通告了所有醫(yī)護(hù)人員。那幾天內(nèi),除了常規(guī)的治療外,這是對(duì)敵人的正面打擊,我們又抄小路,施以援軍,我們得空就去拉拉老爺子的被子,訓(xùn)練他的對(duì)抗力。他越使狠勁兒和我們對(duì)著干,我們就越高興。
拉不拉得動(dòng)?
拉不動(dòng)。
科室里時(shí)不時(shí)響起這樣的對(duì)答,很興奮。
3天后,六床從昏睡中醒過來了,他扛過了腎衰、呼吸衰這兩道鬼門關(guān)!
沒有想到的是,他又和我們抗上了。
老爺子,你乖一點(diǎn)啊,乖一點(diǎn),來,張嘴。
老爺子不乖。他和小玉談判。
我要坐起來,我要坐起來。他嘟囔著,擺著頭,伸到他嘴唇邊的沾水棉簽被他擺開了。小玉要給他做口腔護(hù)理,就得答應(yīng)讓他坐起來。
您就拉在床上。
不行,不能拉在床上。
我們幫你處理,您就放心拉在床上。
我解不出來。
給您用開塞露。
我就是解不出來。
小玉的手還舉著,他的嘴巴還閉著。又在拔河了。
護(hù)士長放下另一床的護(hù)理,走過來給他說好話:老爺子,你乖一點(diǎn),乖一點(diǎn)嘛,我們爭取活到100歲。
100歲?我湊上前看了看床頭牌,上面清楚地寫著93歲??墒撬恼麄€(gè)面容看上去也就是六七十歲的樣子。皮膚塌陷得并不厲害,繃得緊,還有些光澤。
他這個(gè)樣子?我指了指六床的臉,小聲說,他的臉這么飽滿,怎么93歲?
腫的。護(hù)士長的聲音更小。
100歲呀,老壽星。我樂呵呵對(duì)六床說,將一張笑臉盛開給他看。
老壽星聽話嘛,來,來,聽話,聽話。小玉機(jī)靈,又跟了一句。
六床勉強(qiáng)張開嘴,小玉小心地將棉簽塞到他嘴里,仔細(xì)清洗著口腔。護(hù)士長也拿來了開塞露。誰知老爺子他食指一指,說,你們一邊去。我們抿著嘴笑起來,護(hù)士長趕緊向我們做了個(gè)制止的眼色,她把開塞露遞給了男護(hù)士小羅。
我偷偷扭過頭看了看,老爺子用被子把自己蓋得嚴(yán)嚴(yán)的,大腿處稍稍拱了起來,一雙眼睛緊緊地盯著那拱起的一塊。他的那張臉因?yàn)橛昧?,顯得有些微紅。
小羅給他擦了屁股,換了紙墊,再準(zhǔn)備給他擦洗身子。
我要坐起來,我還要解手。他又叫起來。
剛才不是給您用了開塞露嗎?
不行,我不在床上解。
您聽話呀,您現(xiàn)在不能坐起來。
我要起來,起來。
再給您用開塞露,好不好?
我要起來,起來。
剛才用開塞露,拉出的大便并不多?,F(xiàn)在老爺子仍要坐起來,并不說明他真的有那么多便意,他就是要不乖。小羅小玉他們假裝沒聽見“我要起來”,徑直去給三床做清洗。
三床是個(gè)深度昏迷病人,腦內(nèi)出血,兩天前做了顱內(nèi)手術(shù),引流管里已盛了許多淤血。小羅小玉兩人配合著,小心翼翼地將管子里的淤血處理干凈。
啪,啪,啪。從六床那兒傳來響聲。我們驚詫地望過去,老爺子在扇自己的臉。
我這是臉,不是屁股??!他一邊扇一邊嚷。
“羞恥”這個(gè)詞重重地傷害了一位老紅軍。他忍受過槍林彈雨,忍受了九死一生,就是忍受不了“大便”,它比死亡更讓他羞恥。
老爺子,這是醫(yī)院,您不要想那么多。護(hù)士長抓住他的手,安慰他。
我這是臉,不是屁股?。∷麧M臉漲得通紅。他用力搖著頭,手還要伸向自己的臉。
監(jiān)護(hù)儀上的心律呈現(xiàn)出異樣,他這樣不鎮(zhèn)靜,治療效果就會(huì)受影響。從昨天夜晚起就在進(jìn)行的CRRT①還得幾個(gè)小時(shí)才能完成,我們只得破例讓家屬進(jìn)來做安撫工作。
我要回家,我要回家!一看到兒子,老爺子就叫起來。他的聲音比剛才還要大,眼睛里放著光。
那怎么能回,現(xiàn)在我們?cè)谧鲋委煱?。兒子蹲下身子,趴在他面前,輕聲說道。
我就要回家。老爺子聲音低了下去,他尋著兒子的眼睛。兒子進(jìn)科室后,看了一眼那腫得發(fā)光的臉,就把眼光放在了被子上,兒子躲著那張臉。
您要聽醫(yī)生的,我們都要聽醫(yī)生的,現(xiàn)在將您的血抽出來,洗干凈后再返到您身體內(nèi)。
他們又要給我打針。
不用打針,您看,那邊不是有根管子嗎,血從管子里返回來。
那返回來了,就回家?
好,好,做完了我們就回家。兒子把眼光抬起來,對(duì)準(zhǔn)父親乞求的眼神,重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
你不走。老爺子伸出右手,按在了兒子的手腕上。
我不能在這里,這是個(gè)特別的病房,別的家屬都不能進(jìn)來,人家醫(yī)生是看您年紀(jì)大了,給您面子,才讓我進(jìn)來的。
我一個(gè)人在這里。老爺子的手更緊地按在兒子手腕上。
哪里是一個(gè)人,這些醫(yī)生都在這兒。我們都在外面,外面有個(gè)大廳,我們?cè)诖髲d里陪著您。您想要什么,醫(yī)生會(huì)給我們說。您聽話,這個(gè)血透……
我把這個(gè)50多歲的兒子后背拍了一下,我拿不準(zhǔn)說出一次血透4800塊錢這個(gè)價(jià)格,是會(huì)讓老爺子更加心疼錢,變得更加煩躁不安,還是看在錢的份上,老老實(shí)實(shí)接受透析。但是我寧可相信前者?;ㄥX,花大把大把的錢,對(duì)每個(gè)老人來說,都是一件要命的事。
男人看了我一眼,下面半句話沒有說出來。
血透機(jī)運(yùn)行著,老爺子閉上嘴巴不說話了。他已經(jīng)明白他的兒子也是我們一伙的,兒子站在醫(yī)生這邊,他孤軍奮戰(zhàn),寡不敵眾,只好先撤一步,緩口氣。
男人向我們致了謝,向走廊走去。
“老二,老二?!崩蠣斪臃垂チ?,來得這么及時(shí)。兒子的腿剛邁開兩步,他倉皇地叫了起來,每個(gè)音都拉得長而急促,就像一個(gè)溺水的人在抓一根要漂走的浮木。
兒子踉蹌了一下,轉(zhuǎn)過身,急奔過來。
您聽話呀,我們治完了就回家。兒子捏住了老爺子伸過來的手。這一次,他的眼光直直地落在老爺子瘦骨嶙峋的手臂上。那里插了三根管子,暗紅的血循環(huán)著。
兒子,我要穿褲子。
現(xiàn)在不能穿,您的股動(dòng)脈做了穿刺,怎么能穿呢?
他們不給我穿褲子。
您要打針,不能穿。
兒子,你幫我把褲子穿上。老爺子一邊說一邊試圖動(dòng)彈他的腿,但兩邊的約束帶系著,他沒有成功。
您聽話,治完了,我?guī)湍?/p>
我的褲子在不在這里?
在,在,您看,這褲子,這毛衣。兒子拎起床下的衣服一一讓老爺子檢查。
哦。老爺子長長地吁了口氣,不再吭聲。他有些累了,閉上眼想瞇會(huì)兒,他的手還抓著兒子的手腕。過了近兩分鐘,他睜開眼,虛弱地問道:你們,你們都在這兒?
都在,都在。兒子的淚終于繃不住了。
注① CRRT:連續(xù)腎臟替代療法的英文縮寫。又名CBP(continue blood purification):床旁血液濾過。定義是采用每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長時(shí)間、連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。
(申明,今天的補(bǔ)記跑了很多火車,也許不應(yīng)該記,但我記了。)
六床爹爹為了他的尊嚴(yán),一定要穿褲子,那么,八床爹爹呢?
八床爹爹,82歲,多日的無尿腎衰、內(nèi)環(huán)境的紊亂和中毒性腸麻痹,讓老人多臟器衰竭。下午五時(shí),老人心率逐漸減慢,屈醫(yī)生去問家屬是否要進(jìn)行胸外按摩和心內(nèi)注射等搶救手段,家屬平靜地?cái)[擺手,說:“不,不用了,讓他走吧?!?/p>
老人走了,走得平靜安詳。后來,老人家屬給我看了他的遺囑:我快死時(shí),請(qǐng)不要進(jìn)行過度搶救。
在腫瘤科還有這樣一位老太太。肺癌晚期,做了3個(gè)周期的化療,被藥物副作用折磨得不成樣子。她徹底弄明白自己的病情后,和兒子商量,放棄化療。她說,兒啊,你不要擔(dān)心親戚朋友甚至鄰居,說是因?yàn)槟悴蛔屷t(yī)生治,把我給“弄死了”,是我選擇的放棄。她住院時(shí)唯一的“特殊要求”是,希望有一個(gè)單間,這個(gè)空間由她自己安排。墻上掛滿了家人的照片,還讓兒子把自己最喜歡的幾件小家具從家中移到病房。過最后一個(gè)春節(jié)時(shí),她親手制作充滿童趣的小禮物,送給來看望她的親人。去世前三天,老人一直在鎮(zhèn)靜狀態(tài)中度過,偶爾會(huì)醒來。醒來的時(shí)候,她總會(huì)費(fèi)力地向每一個(gè)查房的醫(yī)生、護(hù)士微笑。有力氣的時(shí)候,還努力搖搖手,點(diǎn)點(diǎn)頭。她保持著她獨(dú)有的優(yōu)雅。
重癥監(jiān)護(hù)室也搶救過另外一位老太太。切開了氣管,做了心肺復(fù)蘇。她的孫子強(qiáng)烈要求:醫(yī)生,你們一定要像打一場戰(zhàn)役一樣救我奶奶,這場戰(zhàn)役只能勝利,不能失敗。這位幾經(jīng)折騰被搶救過來的奶奶多大歲數(shù)呢?105歲。
這使我想到了巴金老人。巴金老人最后的6年時(shí)光,都是在醫(yī)院度過的,先是切開氣管,后來只能靠鼻食管和呼吸機(jī)維持生命。周圍的人對(duì)他說,每一個(gè)愛他的人都希望他活下來,巴金老人不得不強(qiáng)打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大的痛苦使他多次提到安樂死,他不止一次地說:“我是為你們而活?!薄伴L壽是對(duì)我的折磨?!?/p>
也許,今天的補(bǔ)記不應(yīng)該記下來吧,這好像與重癥監(jiān)護(hù)室救死扶傷的宗旨相違背。
怎么能不心肺復(fù)蘇,氣管插管,心內(nèi)注射呢,這些驚心動(dòng)魄的急救措施,就是為了避免“因病搶救無效”。在現(xiàn)實(shí)生活中,無論多么高齡死亡都是“因病搶救無效”,這不是一句訃聞中的套話,而是一種社會(huì)意識(shí)。再也沒有壽終正寢,唯有高技術(shù)抗?fàn)帯?/p>
可是,當(dāng)我們從死亡的深井里向外拔人時(shí),能不能做得從容一點(diǎn)、鄭重一點(diǎn)?
生,需要尊嚴(yán),死,也需要尊嚴(yán)。
補(bǔ)記至此,腦子開始跑火車:當(dāng)有一天,我的生命無法挽回走向盡頭,我會(huì)選擇“體面”地離開還是“插滿管子”地活下去?
活著還是死去,還真是一個(gè)問題。
腦子繼續(xù)跑火車:《阿甘正傳》中,阿甘的媽媽對(duì)阿甘悄悄地說:“別害怕,死是我們注定要去做的一件事?!?/p>
2014年2月27日
被遺棄的母親
八床在搜尋我。在一大群忙碌的身影中,只有我是最閑的,最有可能和她多說會(huì)兒話。
我卻不敢多說。
我害怕成為眾矢之的,我的安撫對(duì)比出護(hù)士們的淡漠,我也害怕我在那兒聽她絮絮叨叨,影響其他病人的治療,我不得不回避她的目光。我側(cè)著頭,低著頭,盡量不向她的床那兒看去,她的眼直勾勾地向我這邊望著。
我等著被她詛咒??剖依锩總€(gè)人都被詛咒了。有時(shí),我們剛忙完一陣急救,坐下來喘口氣。她就開口詛咒了,詛咒我們不得好死,詛咒我們斷子絕孫,詛咒我們被車撞死。這三個(gè)句子使用頻率之高,讓我們防不勝防。如果她詛咒我們,還能證明她的存在,比如說她還活著,還能罵人,還有言語功能。那么,詛咒吧。
75歲的八床,因?yàn)橐粓鲕嚨溩∵M(jìn)了重癥室。幾經(jīng)搶救保住了命,現(xiàn)在只剩下腿部骨折。考慮到老人年紀(jì)大,不宜動(dòng)手術(shù),應(yīng)該回家調(diào)養(yǎng),保守治療。但我們找不到肯接她回家的人。
她清清楚楚地念出了兒子的手機(jī)號(hào)碼,真是不可思議。她在科室里躺了3個(gè)多月,躺到時(shí)間都模糊了,她報(bào)給我的號(hào)碼竟然一個(gè)數(shù)字也沒錯(cuò)。
撥打了三次,無人接聽;第四次,通了。
快,快。我趕緊將手機(jī)貼到她耳邊。
大旺,大……她急切地叫著。電話斷了,她不知所措地看著我。
沒事,沒事,手機(jī)信號(hào)不好,我再來打。我一邊安慰她一邊再撥過去。
對(duì)不起,您撥打的用戶已關(guān)機(jī)。清晰的語言提示。護(hù)士小李投給我一個(gè)冷笑:看吧,就這樣,你以為你比我們能干些?我又撥打了兩次,還是“對(duì)不起,您撥打的用戶已關(guān)機(jī)”。
王婆婆,那您還記得誰的號(hào)碼呢?
我小姑娘的。劉小香,在深圳的小姑娘。
她一邊在腦子里搜尋著號(hào)碼一邊斷斷續(xù)續(xù)地念著,中間停了三次,但最終還是正確地記出了劉小香的號(hào)碼。
接通電話了,一個(gè)年輕的女人喂了一聲。王婆婆高興地叫道:小香,我是姆媽。
這一次,劉小香承認(rèn)自己不是石頭縫里蹦出來的,她叫了一聲姆媽。她可能在吃早點(diǎn),聲音有點(diǎn)含糊,但我和王婆婆都聽到了這聲姆媽。這真是個(gè)良好的開端,我索性打開了免提。
小香,你在上班啦,仔仔呢,上學(xué)去了?
是的。我們?cè)诘教幓I錢,要把您轉(zhuǎn)出來做手術(shù)。
小香,我想出去了。
莫急,莫急,我們現(xiàn)在都沒錢了,錢都交給醫(yī)院用完了。不是我們不管你。
大旺呢,我剛才讓這個(gè)醫(yī)生幫忙打大旺電話,電話打不通。
我們籌到錢,就馬上過來接你。我們?cè)谡夷莻€(gè)撞你的司機(jī)家的人,他們不賠錢,我們就要打官司,非得讓他們賠。您想,我們都在外面打工,哪來的錢。
那你們什么時(shí)候來這里?
哎呀,給您說了,讓您耐心點(diǎn),我們籌到錢,就馬上過來接您。
小香,我想出去。
我們現(xiàn)在哪有時(shí)間照顧您。您在醫(yī)院里要耐心點(diǎn)。
小香,你來看我,我想吃肉。
上次,我來看過您,您不記得了?上次,我來了的。
哦,那你下次再來呀。
曉得的,曉得的,我在上班,不說了,我們?cè)诨I錢。
不等那端掛斷電話,護(hù)士小玉一下子沖過來,搶過我的手機(jī),迅速給掛斷了。
剛才電話聲在科室里響起時(shí),不斷有人向我這邊惡狠狠地皺眉頭,她們要摔我的手機(jī),摔死電話里的騙子。護(hù)士長一直給她們使眼色,才勉強(qiáng)攔住了?,F(xiàn)在,小玉聽到“我們?cè)诨I錢”,她聽不下去了,她沖著王婆婆的床頭大叫:醫(yī)院沒收你們家一分錢,你也不用做手術(shù),就是要回家調(diào)養(yǎng)。她把你扔給醫(yī)院不管你,她這個(gè)騙子,你兒子也是騙子,都是騙子!
我驚愕地望著小玉。她的胸口急劇地起伏,口罩遮住了那張氣得通紅的臉,只有露出來的眼睛在冒著火。這是一個(gè)細(xì)心的姑娘,每次給王婆婆處理大便都少不了她。王婆婆的右腿和右胳膊完全不能動(dòng)彈,因此做起日常護(hù)理來,要格外小心。小玉趴在那堆大便面前,先用衛(wèi)生紙擦一遍,再用濕紙巾擦一遍,最后還撲上一層爽身粉。前一刻挨了王婆婆的詛咒,后一刻照樣趴在大便面前眉頭都不皺一下??墒?,她現(xiàn)在的眉頭皺成了陡峻的山川。
她生這個(gè)騙子的氣。
這卻不是我要的結(jié)果,我撥通長途電話就是要給王婆婆一個(gè)安慰。她的子女再怎么回避醫(yī)院,逃避責(zé)任,面對(duì)這個(gè)具有“母親”身份的人,總會(huì)找理由為自己開脫。
小玉,你為什么要戳穿呢?
面對(duì)小玉冒火的眼睛,我只得無言地將手機(jī)裝回口袋。王婆婆留戀地望著我的口袋,望了好大一會(huì)兒。
下午,我去六床邊幫忙翻身,王婆婆一眼就認(rèn)出了我,她招招手,示意我過去。我靠近她,她又招手,我低下頭,貼近她的臉。
我兒子姑娘都在籌錢,準(zhǔn)備接我回去。她小聲說著,有種壓抑不住的滿足。她的臉上放著光亮。
我再次掏出了手機(jī),這一次不敢用免提了。小玉她們可以盡心盡責(zé)地照顧這個(gè)被遺棄的母親,她們就是不能接受一群遺棄者的愚弄和欺騙。我為什么要打這個(gè)電話呢——也許王婆婆臉上的光能維持更長一段時(shí)間。
對(duì)不起,小玉,這一次讓我站在你的對(duì)立面吧,我撥通了劉小香的號(hào)碼。
嘀,嘀,嘀,電話在冗長地響,好久,好久,始終沒有人接。我羞愧地躲過王婆婆熱切的目光,她癡癡地望著我。
肯定是她將你的號(hào)碼存起來了,一看見這個(gè)號(hào)碼,就不接了。小玉告訴我。小玉說護(hù)士長隔個(gè)三兩天就撥打她兒子和女兒的電話。最開始他們接了,再后來一看到是醫(yī)院這邊的電話,就再也不接了。
今天臘月了?
臘月了。
臘月初幾了?
初七。
哦,初七,初七。她想搬起右手幫忙左手算算,但右手還是不能動(dòng),她就反復(fù)念著初七初七。呃,還有23天過年。
對(duì),23天。
快過年了啊。她的眉頭舒展了一下,眼神又暗了下去。她說,我不想在醫(yī)院過年,我想回去。
當(dāng)然要回去,過年嘛。
我家里有田有房子,我還養(yǎng)了20幾只雞,一天下10幾個(gè)蛋。我還喂了兩只鵝,一只鵝有十多斤重,我回去過年做鹵雞蛋,還做年糕。到時(shí)候,你到我們家來,我給你吃。
好哇,到時(shí)候,我去看您。
我做的年糕蠻好吃。
可憐的人啦,你到哪里過年呢?我心里暗暗叫苦。擺在她面前的問題并沒有解決,她無家可歸。
醫(yī)院通過報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等媒體,報(bào)道了這件事。相關(guān)政府機(jī)構(gòu)也找到了王婆婆的子女協(xié)商,讓他們將老人接回家,但他們百般拒絕,一會(huì)兒說應(yīng)該找肇事方負(fù)責(zé),一會(huì)兒說在籌錢給老人做腿部手術(shù)。事實(shí)是,肇事方已在車禍中死了,老人保住了一條命已是萬幸,現(xiàn)在年紀(jì)大了,不宜再做手術(shù)。前期所有治療,醫(yī)院不收一分錢,只需要他們將老人接回家調(diào)養(yǎng)。
護(hù)士長說政府打算請(qǐng)律師,與她家兒子談判,要告他不贍養(yǎng)罪??墒?,到了法律程序,那是一天兩天的事嗎?
春節(jié)的步子卻不等人,它是一天一天被王婆婆逼近的。
她先是逼問元旦的日期。
我每天聽她說話的一個(gè)主要內(nèi)容就是時(shí)間。
現(xiàn)在1月份了?
不是,是12月。
2月?
不,12月。
那是不是要過元旦了???
是啊,快了。
那我能回去過元旦。
好的,回去過元旦。
我在這里是不是住了一年了哇?
不是,您是10月份進(jìn)來的,快3個(gè)月了。
哦,3個(gè)月。3個(gè)月了,怪不得我睡覺有點(diǎn)冷。
不會(huì)冷的,這里有空調(diào)。
你們把我送回去,我要睡我家里的床,木板子的,睡木板床好。
送回去家里沒人照顧啊。
哦。
她停了會(huì)兒,不再說話。她咧了咧嘴巴,想挪動(dòng)一下右腿。右腿被抬高擱在一個(gè)鐵架上,一根粗釘子橫穿過腳板心,牢牢地固定著她。她艱難地動(dòng)了動(dòng),沒成功,她像一塊死鐵粘在了床上。
哎,受罪呀,不如死了,不如死了。她又開始說話了,這時(shí),話題就轉(zhuǎn)到第二個(gè)內(nèi)容了。
我不該恨他。那天,我用掃帚掃他的遺像框子,掃完后,撮了垃圾去倒。垃圾桶就在馬路對(duì)面。我過馬路,一輛車就撞過來了。
不是您的錯(cuò),是那個(gè)人騎摩托車太快了。
我是不該恨他。他不成器,嫖娼,和他侄媳婦搞上了。把我的大房子都給她了,那個(gè)女人不要臉,巴望我早點(diǎn)死。
呃,呃。我支應(yīng)著,接不上話。她也不需要我接話。她就是要說說她死去的老伴,說說那個(gè)不要臉的侄媳婦。侄媳婦欺負(fù)她,先是把她男人霸占了,又霸占了她的房子,現(xiàn)在又霸占她兒子。她罵道,她不要臉,她叫我兒子不認(rèn)我。
是你兒子不講良心,不到醫(yī)院來看你。
他黑了良心,都是那個(gè)不要臉的女人教的。我兒子被那個(gè)不要臉的女人壓著,不敢來看我。我兒子遭孽,12歲就出去打工,賺的錢都被侄媳婦哄去了。
他的腿長在他身上,他想來就可以來,是您兒子不對(duì)。我替那個(gè)不要臉的女人辯解著。
上次我兒子來,你們醫(yī)生推他,吼他,他嚇著了,不敢來了,我兒子膽小。就是她們,吼他。她伸出指頭,偷偷地指了指在一邊忙著的護(hù)士們。
我無奈地苦笑。上次,是她兒子3個(gè)月內(nèi)第二次來醫(yī)院。護(hù)士們氣恨他良心被狗吃了,斥責(zé)他不接電話,不來探視。
你們醫(yī)生壞,吼我兒子。你們醫(yī)生……她兀自說下去。她是不是又要詛咒了啊,我趕緊沖她擺擺手。您別這樣說,您看,我們沒收您一分錢,成天照顧您。
有醫(yī)生好,像毛主席一樣好,像毛主席一樣偉大。來問我好不好,給我?guī)|西來吃。你看。她很急迫地用左手掀開一個(gè)塑料盒蓋子,盒子里放著兩根火腿腸,一盒“好吃點(diǎn)”餅干,一袋榨菜。她這又是說的哪一天的事呢?旁邊的護(hù)士們被她的神神道道鬧得哭笑不得。她情緒好了,就來一句毛主席一樣偉大;情緒壞了,就詛咒斷子絕孫。但不管怎樣,從第一個(gè)字到最后一個(gè)字,她絕對(duì)不說兒子一個(gè)“不”。這激起了科室全體護(hù)士的公憤:她這是在姑息養(yǎng)奸,在自作自受。
你白養(yǎng)了他們,你當(dāng)初怎么不掐死他們,你做母親怎么就做到這個(gè)地步?護(hù)士們被她詛咒得承受不了,會(huì)批她,斗她。但她絕不開口說兒子的一個(gè)“不”。
有母親說兒子的壞話的嗎?她固執(zhí)地將母親這個(gè)身份死死地捆在身上。
她是四川人,原本在四川有段婚姻,生有一子。離婚后,經(jīng)人介紹,嫁到我們湖北孝感,與那個(gè)“不成器”的結(jié)婚,又生有兩男一女。然后,又丟下他們回了四川;然后,又回了孝感。這來來回回的緣由呢?沒有人解釋得清楚。唯一清楚的是,三個(gè)兒子一個(gè)女兒都振振有詞:我們小時(shí)候她沒撫養(yǎng)過我們。
到目前為止,王婆婆在醫(yī)院里住了3個(gè)多月,她在孝感的大兒子劉大旺來過醫(yī)院兩次,小兒子一次也沒來,他的電話也從來就沒打通過。女兒劉小香來過一次,送來兩件換洗衣服,就再不見蹤影。她是來要密碼的。王婆婆一個(gè)月有65塊的養(yǎng)老金,存折上估計(jì)有幾個(gè)錢。劉小香要到密碼了嗎?我問護(hù)士小天。他說,應(yīng)該沒要到,王婆婆說記不得了。
這位母親如果能順利出院,即使她的兩條腿全壞掉了,她也能生活得很好,她有回憶,有憧憬,她有和人說話的強(qiáng)烈欲望。這是一個(gè)病人強(qiáng)大的力量支撐。
她不知今昔何昔了,卻一直計(jì)算著時(shí)間,計(jì)算著元旦、春節(jié)。她就是要回到“人”,回到人來人往,人聲鼎沸,回到給人做年糕做鹵雞蛋的春節(jié)。
你給我擰條毛巾吧。王婆婆吩咐我。
她抬起唯一能動(dòng)彈的左手仔細(xì)地擦著。耳朵根、后頸窩、手指縫、肚臍、乳房、大腿兩側(cè),她一絲不茍地擦了又擦。
我說我來幫您。她說你幫我擰毛巾就好了。我?guī)退龜Q了8次毛巾。
那邊的窗簾拉得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,我看不見簾子后的真相。
昨晚,我扔了3次硬幣,一面陰一面陽,第3次卡在磚縫上了,因此,我無法猜測王婆婆還在不在那張床上。
王婆婆的床在最里面,靠近玻璃窗。先前探視時(shí),那邊的簾子并沒有拉上,家屬們總是站在這兒盡力向內(nèi)望。呀,看,看,他的腳又動(dòng)了一下,動(dòng)了,動(dòng)了。她的頭在擺,是不是不舒服?驚喜的,擔(dān)憂的,難過的,每一張臉都和玻璃貼得非常近。但沒有一張臉是屬于王婆婆的。王婆婆會(huì)張望著外面一張張臉,日子久了,再輪到探視時(shí),她就干脆埋著頭,一副睡覺的樣子。護(hù)士們也意識(shí)到這樣對(duì)她是一個(gè)打擊,再探視時(shí),窗簾拉嚴(yán)實(shí)了。
我撩起簾子,一開口,“新年好”就長了翅膀飛出去了。飛出去了,我就后悔。
她還在床上,認(rèn)出了我,還給了我一個(gè)笑臉,說新年好。
打開科室門前一分鐘,我屬于春節(jié)。我喝酒,我穿新衣服,我做指甲,我看電影。我在ICU窒息過,我需要這樣熱氣騰騰的生活。可是,我愛這窒息,我愛它的掙扎,它的苦痛,還有它的新生。我迫不及待地推開門,然后,我放輕了腳步。
每一步都是地雷,都是暗區(qū),不知道哪一腳就踩上心衰、腎衰……我輕輕地在病床間移動(dòng),查看床頭片。上面寫著姓名年歲和擊倒他們的兇手。二床腦干出血,五床尿毒癥,一床腎衰。
從大年三十到今天,每一張白茫茫的病床上從沒有缺少疾病和死亡。我在外面衣香鬢影時(shí),觥籌交錯(cuò)時(shí),它們都在。我們談一場戀愛,我們結(jié)婚,我們與老友重逢,我們?yōu)槭裁刺暨x良辰吉日,這才是我們唯一可以作主的日子。其余的,由一雙無形的手操控。
這個(gè)還給我“新年好”的母親,她有什么可以作主的呢?春節(jié),這個(gè)良辰吉日也由不得她。她說,過年,別人都吃好東西,我連一塊肉都沒吃。
她凄慘地說著。我看見了她癟下去的嘴巴,癟下去的腮幫子,癟下去的眼眶。我看見了她眼角里面一團(tuán)液體凝聚著,非常飽滿。因?yàn)檠劭舻陌枷?,那液體被深深地包在里面。
4個(gè)月了,我終于看到了它們。她罵我們的時(shí)候,她給兒子打電話的時(shí)候,罵那“老不成器”的時(shí)候,她看著不屬于她的探視家屬的時(shí)候,她都沒有讓我看到它們。
它們叫——眼淚。
2014年3月13日
5厘米厚的鐵門都擋不住。
擋不住號(hào)啕大哭,呼天搶地,撕心裂肺。
他們就在鐵門外,我站在鐵門這邊,不敢開門,不敢把她交給他們。
10分鐘前,我和王醫(yī)生去告知一個(gè)事實(shí)。門一開,他們沖上來了。可是沒有聲音,像默片。他們圍在我們身邊,誰也不發(fā)問,只有眼光虛弱地望著我們。心臟復(fù)蘇成功了?心跳了?活過來了?這些話在心底翻江倒海,他們就是不說。不敢說,只怕一說就成空。我們卻不能不說。
王醫(yī)生先是環(huán)視了人群,似乎在決定將這個(gè)事實(shí)落在誰的眼里,然而,他沒有找到一個(gè)合適的眼睛,每只眼睛都是待宰的羔羊。他實(shí)在下不了決心,去逮住誰的眼睛,他只得收回目光,看了看自己腳下,然后,他將視線抬高,放遠(yuǎn),放在對(duì)面一堵蒼白的墻壁上。過了一會(huì)兒,他搖了搖頭,說,走了。我?guī)缀鯖]聽清楚“走了”——哭聲撲來,壓住了。
哭聲混合著哭聲,分不出誰和誰。哭者抱著哭者,看不清誰和誰。
一個(gè)中年男子趔趄地走向窗戶邊的椅子,他重重地跌坐在椅子上。他的頭低得那么深,低得快要放進(jìn)胸腔了。仿佛受傷的刺猬,蜷縮著將滿身的刺扎向自己。
他是走了的五床的愛人?,F(xiàn)在,五床松了手走了,留他一個(gè)在原地。他承受不了這失重,只好靠緊著一把椅子。
我們折回科室和太平間里的工作人員一起處理五床的遺體。主要是將破損的器臟收拾整齊一些,拔掉她身上的管子。它們分別叫鼻飼管、導(dǎo)尿管、輸液管、引流管。
他們拔掉了五床身上15根管子,我從來不知道身體里有那樣多的縱深容忍那些管子。一根鼻飼管拔出來有近50厘米深,胸部拔出的管子帶出了滿管的淤血,烏黑烏黑的血,像黑夜。他們又在拔她的導(dǎo)尿管,我拿起一塊醫(yī)用尿布蓋住了那里。太平間的工作人員說不用的,等會(huì)兒要用床單包。他要揭開它,我按住了他的手。他望了我一眼,將手拿開了。
他們抖開了一條白裹單,平鋪在平板車上。包了頭部,包了腳部,整個(gè)裹單又往兩邊折了折,裹得緊緊地扎在下面。是包著的一根木頭,還是一枕鐵軌?這條白茫茫的裹單,已分不出哪端是頭哪端是腳。我還得開門,把她還給他們。
我一咬牙,打開了鐵門??蘼暃_上來,包圍了這白茫茫。那個(gè)被椅子撐著的男人抬起頭,空洞地望著一群交錯(cuò)的哭聲,仿佛這哭聲在遙遠(yuǎn)的地方,與他沒有任何關(guān)聯(lián)了。車進(jìn)了電梯,工作人員按了下行鍵。突然,男人驀地站起來,像瘋了一樣猛撲過來,撲向推車,他要揭開裹單,要看看她的臉。兩個(gè)滿臉是淚的男人趕緊攔腰抱住了他。讓她走好,讓她走好。他們一邊說一邊將差點(diǎn)被拉開的裹單又嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)裹好。男人趴在床沿上,失聲痛哭。他終于找回了哭聲。我的心安穩(wěn)下來,我多么害怕他不哭??奘且环N救贖。
送到太平間后,我返回科室,準(zhǔn)備給他們拿死亡證明。在電梯門口,突然看見他們。我的心一驚,呆在那里,不知怎么辦才好。剛才一直沒看到他們,我還感到一絲慶幸。
她是五床的母親。每次探視,我都下意識(shí)地盡量避開她,我無法面對(duì)那張臉。因?yàn)樗ダ希恼麖埬樁伎辶讼聛?,就好像里面的骨頭掛不住外面的肌肉,五官完全錯(cuò)位。可是,她的眼神,因?yàn)榭謶?,又格外向往突出,好像一下子就要撲過來,緊緊地抓住你。求求你們,要救活她呀,我的兒,你們大菩薩,大菩薩要救她!她囁嚅著嘴巴,嗚咽著。她雙手合十,舉起,停在額頭,停頓片刻,深深地向我們作揖。我們害怕這作揖求救,她是我們的母親,她是天底下所有人的母親。
讓我們害怕的還有五床的父親。高高瘦瘦的個(gè)子,患有高血壓、心臟病。每次探視時(shí),看著他顫巍巍的步伐,我們都不忍心給他交代病情。他也不發(fā)問,只是靜靜地聽著,默默地望著玻璃窗內(nèi)。有一次,探視快結(jié)束了,家屬們都從側(cè)門出去了,他還失神地望著窗內(nèi)的五床。我輕輕拉了拉他的衣袖,他回過頭,笑了笑,那樣隱忍,那樣慈祥,讓我心疼了好久。
在后來兩天的探視里,我又犯了主觀主義毛病。我說,老爺子,您要放寬心,應(yīng)該會(huì)好起來的。他安靜地聽著,安靜地微笑。他越這樣安靜,我越不停地犯病,不停地主觀臆想。會(huì)好起來的,會(huì)的,您要好好的。負(fù)責(zé)探視的王醫(yī)生一再用眼神阻止我,我假裝沒看見。
在探視時(shí),這樣寬慰的言辭一般不能輕易給家屬講。除非有百分之百的把握可以起死回生。你講了,就是給他們一根救命草,而這根救命草是如此的搖擺,它要?dú)v經(jīng)九死一生的考驗(yàn)。
比如說腦出血,要起死回生,起碼得挺過三關(guān)。腦部還會(huì)不會(huì)繼續(xù)出血?這是一個(gè)問題,挺過這關(guān),還得挺過水腫關(guān)。腦水腫的高峰期一般三至七天,你會(huì)看到病人的整個(gè)頭部面部發(fā)饅頭一樣腫起來。因?yàn)殚L時(shí)間的水腫壓迫,也可以使腦組織產(chǎn)生損傷性,甚至壞死性改變。渡過這一關(guān),還有炎癥關(guān)。一關(guān)一關(guān)渡過來,你不知道哪一個(gè)關(guān)口就卡住了。
妖魔四起的病菌,將病房里的人與病房外的人都流放在一條叫死亡的路上。因?yàn)楦綦x,因?yàn)橐惶熘挥幸淮翁揭暎覍賯兊牧鞣胖懈?。他們迫切地要做點(diǎn)什么,來打破這無能為力的僵局。他們一直希望醫(yī)生可以明示,給個(gè)指引。醫(yī)生,您告訴我們,我們能做什么。家屬們往往會(huì)遇到兩個(gè)答案。
第一籌錢。第二準(zhǔn)備“人財(cái)兩空”。
我多么不喜歡“人財(cái)兩空”這個(gè)詞語,不僅是不喜歡,而且是憤恨。我給治療班的醫(yī)生說出我的憤恨。她淡淡地笑了,說,那你指望我說些什么?
不能將病情說得樂觀一點(diǎn)?
病情是能被“樂觀”的東西?
有些病人本來就是隨時(shí)可能死亡,我現(xiàn)在不說,明天病人死了,家屬就會(huì)找我們的麻煩,會(huì)認(rèn)為是我們沒處理好。你知道的,ICU是與外界隔絕的,很多突發(fā)的死亡他們都不可能看到。家屬們對(duì)我們質(zhì)疑很多,我們得保護(hù)自己。
她用上了“保護(hù)”,我還能說什么。事實(shí)正是如此,有家屬淚流滿面地感謝囑托,也有家屬氣急敗壞地質(zhì)問:怎么越治越壞,用了呼吸機(jī)沒有,做了血透沒有,打了免疫球蛋白沒有?他們會(huì)讓醫(yī)生標(biāo)好免疫球蛋白瓶子數(shù),一二三地?cái)?shù)清楚。他們探視時(shí),會(huì)偷偷地準(zhǔn)備好錄音筆,會(huì)偷偷地拍下醫(yī)生的樣子。
誰也不想說出“人財(cái)兩空”,可是……醫(yī)生嘆了口氣,說,我們天天給他們近乎殘酷的預(yù)告,其實(shí)是在給他們打預(yù)防針。將他們的神經(jīng)磨遲鈍,增強(qiáng)抗體。當(dāng)死亡到來,疼痛會(huì)少一些吧。在一個(gè)一個(gè)渡過的難關(guān)里,他們提前支付了那份痛。
我不知道五床正在渡過哪一關(guān),我卻一再放縱自己犯病,主觀主義病。我說了那么多的“放心”?,F(xiàn)在,我該如何面對(duì)這位父親。
他耷拉著頭,右手抖抖地在口袋里摸著什么。摸了好久,他摸出了茶杯,抖抖地?cái)Q著瓶蓋,擰了好久。他站起來,顫巍巍走到老伴面前,將杯子遞給她。那遭了雷劈的老母親,還囁嚅著嘴巴,嗚咽著,求求你們,要救活她呀!我的兒,你們大菩薩要救她!只是她的雙手抬不起來作揖了,老年喪女的悲痛抽走了她全身的力氣。她怎么會(huì)相信那個(gè)被裹單裹得不見頭不見腳的是她的女兒。
你、你喝口水,你、你不是說要堅(jiān)強(qiáng)嗎?你、你要堅(jiān)強(qiáng)些。老父親一雙手顫巍巍地伸過去,抹著老伴臉上的淚水。他一抹,再抹,怎么也抹不完。
夜里十點(diǎn),一個(gè)比我年少十歲的朋友來煲電話粥。此女結(jié)婚三年,尚在婚姻磨合期。今晚,和我謀劃一起癌癥晚期患者失蹤事件。
謀劃先從討伐婆婆開始,婆婆怎樣偏心小姑子,怎樣慫恿她兒子不做家務(wù)事,怎樣摳門,一直討伐她家老公。老公當(dāng)然更不是個(gè)東西了。罪行累累,惡習(xí)滔滔,在十字架上釘上一百次,都不能赦免他的罪孽深重。
最不可饒恕的:她感覺他不愛她了。
我昨天植了眉毛,問他,我臉上有沒有變化。他看了半天,說,沒有。我今天在單位挨了頭的訓(xùn),心情不好,讓他陪著看場電影,他說,我晚上要趕個(gè)材料。他肯定不愛我了。他不把我放在心上,他眼里心里都沒有我。
他肯定不愛我了,肯定的。她在電話那端怨氣沖天。
要不,我們做個(gè)實(shí)驗(yàn),看他把我放不放在心上。她又不甘心這樣的結(jié)論,便提出實(shí)驗(yàn)建議。
怎么做呢?
你在醫(yī)院幫我弄個(gè)診斷證明,比如說子宮肌瘤、卵巢癌、乳腺癌,反正哪一種要人命就開哪一種,最好是晚期。
開回證明后再怎么辦呢?
我就離家出走,我還要在診斷證明旁邊放一封我的親筆信,一起放在床頭柜里。
信?
我走了,請(qǐng)不要找我。當(dāng)一切結(jié)束時(shí),請(qǐng)記得“珍惜”。
你說,他看到這診斷,這信,會(huì)怎么樣喲。會(huì)不會(huì)急死啊,我才不管他,我去旅游去。
呵,你不怕他事后知道這是假的診斷。
不怕,我就說不小心拿了個(gè)同名同姓患者的診斷。這種情況存在吧,同名同姓,診斷拿錯(cuò)了的,是不是?對(duì)了,你要告訴我晚期患者的臨床表現(xiàn)是什么,在出走前幾天,我要表現(xiàn)出來,等我離家后,讓他懊悔死,恨自己沒長眼睛。另外,等我走兩天后,你就給他打電話,告訴他,你帶我做過檢查,怎么沒看到結(jié)果,打我電話又關(guān)機(jī),不知是怎么回事。我肯定要關(guān)機(jī),你放心,我用一個(gè)新號(hào)和你聯(lián)系。
你說,我這樣能不能搞定他。
親愛的,做你的失蹤美夢(mèng)去吧,晚安。我掛了電話。
這孩子,把生活當(dāng)劇目來演。殊不知,當(dāng)劇目成為生活,多少人難以承受它的跌宕起伏。有機(jī)會(huì),得把她帶到重癥監(jiān)護(hù)室里走一遭。
那個(gè)一臉苦大仇深的,母老虎一樣的,呵斥孩子的媽媽是好的。我說好,是指她好好地活著,連同她那被呵斥得滿面鼻涕的孩子,連同她扇在他屁股上的兩巴掌,連同她的氣急敗壞,她的無可奈何。這一切都是好的。
那個(gè)拎著塑料袋的中年婦女是好的。我說好,是指她好好的,包括她失了光澤的臉,包括人老珠黃這個(gè)詞語,包括她穿著大背心和菜販子聲嘶力竭地討價(jià)還價(jià)。這一切都是好的。
那個(gè)在斑馬線上抓緊了兒子手的老爺子,那個(gè)驚恐地等待紅綠燈的老爺子是好的。我說好,是指他枯木般的手,枯井般的眼,趔趄的步態(tài),手心里微微沁出的汗,冷汗,都是好的。他還活著。
我說的好,包括男人扔在沙發(fā)上的臭襪子,包括他罵人,他放屁,他二愣子一樣混賬。我說的好,包括女人堆在眼角的那攤眼屎,眼屎邊縱橫的,長的短的皺紋,還有那挖向鼻孔的手。
我沒有了原則,沒有了底線,我見到的都是好。
我感受到的每一縷呼吸,只要它是熱騰騰的,都是好的。罵娘也好,挖鼻孔也好。我相遇的每一具肉體,只要他能眨眼,他能笑,能哭,能告訴我,他在,就都是好的;他老得不像樣子也好,他被酒灌失了方向也好。
我粗俗。
我粗鄙。
我粗糙。
我是“體面”的敗類。
從我踏出重癥監(jiān)護(hù)室的大門那一刻起,不要再叫我美人,不要再叫我教授,不要再給我那些光芒。叫我“人”吧。
人,還活著。粗俗地粗鄙地粗糙地,好好地,活著。
足夠了。
花紅柳綠的你,人五人六的你,鑼鼓開道的你,你不會(huì)知道:
在那白茫茫的病床上,在那一望無際的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、芽孢桿菌中,你將虛弱得像一個(gè)影子,可有可無的影子。血和死亡是影子的前生和來世。你是一個(gè)逃不掉的影子。你不過是個(gè)影子。
你不能伸伸你的手指,握一握我的指尖我的掌心我的紋路。
你不能眨眨你的眼睛,調(diào)笑的,嫵媚的,勾引的,秋波一樣,你眨眨你的眼睛。
你不能動(dòng)動(dòng)你的面肌,向我笑一笑,我只求你的一個(gè)微笑,一個(gè)漣漪,像晚風(fēng)吹過的荷塘。
親愛的,你什么都不能。你的名字叫失去。失去你的江山和美人。
只有床頭的監(jiān)護(hù)儀是真實(shí)的,存在。
心率。呼吸。心電圖。血氧飽和度。每一組數(shù)據(jù)里都隱匿著生和死。我盯緊了它們,我盯死亡的梢,我看它走到哪里才是盡頭。
死亡沒有盡頭。從前在死亡,現(xiàn)在在死亡,將來也在死亡。
可是,親愛的,活著也沒有盡頭。
從前活著,現(xiàn)在活著,將來也活著。
死亡與活著是情人,如同我們和這世界。我們和這世界有過情人般的爭吵,我們還會(huì)一直爭吵下去。
你挺住了。親愛的。我們爭吵。
我牢牢地盯住了那組數(shù)字,我祈禱,它們永遠(yuǎn)在山峰,絕不要一條直線,指向虛空。
重癥室的日子,我的苦痛,我的輾轉(zhuǎn)反側(cè),我不能做個(gè)言說者,我不能告訴任何人,我是指那些還被光鮮包圍的人。他們會(huì)罵我神經(jīng),罵我不講體面。當(dāng)我將果汁杯端向他們時(shí),他們很快躲開,我的手沾了太多的血,和死亡。我是不凈的,我晦氣。
有一天,我不小心說出我送那個(gè)32歲的肝癌逝者去太平間。他們不約而同地全體起立,從椅子上跳起來,驚恐地望著我,像在哀悼我的死去。有人讓我趕緊向上天三作揖三鞠躬,有人讓我趕緊去買三炷香?!澳阍趺春退廊苏瓷狭?,你呀,你?!蔽疫@個(gè)體面的敗類,倉皇地逃出了酒席。
我是個(gè)潛伏者,默默吞噬那些所謂的體面之外的東西。我蛻去了許多光鮮,潛伏在這可能的死亡里。
如果,我曾經(jīng)的體面是蝶,那我便是化蝶成蛹,那污穢不堪的蛹。疼痛,掙扎,呻吟,或者默然無聲,死亡的大翅膀覆蓋下來。
可是,我愛這蛹。這是一只蝶死亡后生出的新的蝶。我從內(nèi)科走過,從兒科走過,從婦科走過,從化療室走過,我在每一縷消毒水的氣息里淚流滿面:我見過生命的大掙扎大苦痛,也有大喜悅。
讓我成為體面的敗類吧,我有我的體面。
作者簡介
周芳,女,中國作協(xié)會(huì)員,湖北省作家協(xié)會(huì)簽約作家。著有文集《執(zhí)手何須傾城》和《沽酒與何人》。獲第五屆、第六屆冰心散文獎(jiǎng)。
責(zé)任編輯 張 哲