高月紅

【摘要】目的：探討了護理干預對高血壓伴心理障礙患者抗抑郁治療的影響。方法：對于對照組的病患者進行抗高血壓藥物治療與抗抑郁藥物治療，該組病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降壓，服用多慮平抗抑郁，療程為三個月。對于觀察組的病患者，除了采取上述藥物治療措施，還對其采用了優(yōu)質(zhì)的護理干預措施。結(jié)果：與對照組病患者相比，觀察組病患者在經(jīng)過一定的藥物治療之后，病采用了有針對性的護理措施進行干預，可以有效改善病患者的抑郁心理情況，并且提高病患者的生活質(zhì)量水平。結(jié)論：護理干預對于高血壓伴心理障礙患者具有理想的療效，值得臨床治療的廣泛應用以及推廣。

【關鍵詞】護理干預、高血壓、心理障礙、治療效果、抗抑郁

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0141-01

前言

高血壓疾病是一種常見的慢性疾病，其主要特征表現(xiàn)為動脈壓的升高，同時高血壓病患者還會出現(xiàn)心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質(zhì)性的病變，也屬于一種全身性的疾病。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓病患者在靜息狀態(tài)之下動脈收縮壓以及舒張壓的升高。

一、一般資料與方法

1、一般資料

選擇了我院2012年度被確診為患有高血壓疾病并且伴隨著不同程度的心理障礙的中老年病患者作為研究對象，一共50例，所有病患者的平均年齡在于46-74歲，隨機分組為觀察組和對照組，各組為25例，其中，觀察組的男性患者與女性患者各有13例和12例，平均年齡62歲，患有高血壓疾病最少有兩年，最多超過10年；在對照組中，男性患者與女性患者各有12例和13例，平均年齡65歲，患有高血壓疾病不超過12年，不少于3年。根據(jù)中國高血壓疾病的診斷標準，所有病患者符合高血壓疾病的診斷標準，兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統(tǒng)計學上的意義，具有可比性。

2、研究方法

對照組：對于對照組的病患者進行抗高血壓藥物治療與抗抑郁藥物治療，該組病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降壓藥，服用多慮平抗抑郁。

觀察組：對于觀察組的病患者，除了采取上述藥物治療措施，還對其采用了優(yōu)質(zhì)的護理干預措施，具體的措施包括：

（1）醫(yī)護人員對高血壓病患者進行健康教育與指導，主要包括了：醫(yī)院可以開展各種多樣化的健康教育宣傳活動，例如宣傳單、宣傳欄、家訪以及社區(qū)健康講座等等，讓患者掌握關于高血壓疾病的相關知識，知曉高血壓危害性以及正確的防治措施等，促使病患者自覺科學合理使用抗高血壓藥物，同時改正不良的生活習慣以及行為，減低由外界刺激導致高血壓發(fā)病引發(fā)心腦血管疾病意外發(fā)生的風險。

（2）醫(yī)護人員對高血壓病患者進行科學的與健康的生活飲食護理與指導。食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生呈正相關，高鹽的攝入可使血壓升高，而低鹽可使血壓降低；低鉀、低鈣、低鎂、吸煙、過量飲酒也是血壓升高的危險因素，因此督促病患者飲食以清淡低鹽低脂為主，保證足夠的鉀、鈣，多食用新鮮蔬菜和水果，多吃豆制品，保證身體為各類元素的需求。戒煙酒，囑咐其家屬加強監(jiān)督幫助病患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

（3）醫(yī)護人員對高血壓病患者進行心理指導。在這個過程中，醫(yī)護人員及時了解病患者的心理狀態(tài)，讓患者了解情緒的波動對血壓影響，甚至可造成高血壓急癥的發(fā)生。同時也要讓患者知道高血壓治療是長期的過程，只有長期堅持才能減少或延遲并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，應當馬上給予心理疏導，緩解其心理負擔，根據(jù)病患者的具體情況制定個性具體的方案，同時對方案進行講解，促進病患者與醫(yī)護人員之間的配合，增加治療疾病的信心。

3、觀察指標

對兩組病患者在治療與護理前后的抑郁心理狀況以及生活質(zhì)量情況進行對比。其中，采用了抑郁自評量表來對抑郁情況進行評分，采用了HRQOL評分量表來對病患者的生活質(zhì)量情況進行評分，其中該生活之良品分表設計到五個方面的內(nèi)容：生理、功能、心理、社會、心理、精神。

4、統(tǒng)計學方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行計算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當P<5%時，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學上的意義。

二、研究結(jié)果

1、比較兩組病患者在治療與護理前后的抑郁心理狀況：

觀察組：在治療與護理之前的抑郁評分值為58+-0.55分；在治療與護理之后的抑郁評分值為40+-0.75分；

對照組：在治療與護理之前的抑郁評分值為58+-65分；在治療與護理之后的抑郁評分值為55+-0.88分。

上述兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計學上的意義，P<5%。

2、比較兩組病患者在治療與護理前后的生活質(zhì)量的情況：

觀察組：在治療與護理之前，生理狀況的評分為56.52+-3，功能狀況的評分為61+-6，心理狀況的評分為55+-5，社會功能的評分為59+-3，精神狀況的評分為58+-3；在治療與護理之后，生理狀況的評分為76.52+-5，功能狀況的評分為81+-8，心理狀況的評分為75+-9，社會功能的評分為69+-8，精神狀況的評分為88+-8。

對照組：在治療與護理之前，生理狀況的評分為50.52+-3，功能狀況的評分為51+-3，心理狀況的評分為50+-5，社會功能的評分為51+-3，精神狀況的評分為50+-3；在治療與護理之后，生理狀況的評分為56.52+-5，功能狀況的評分為61+-8，心理狀況的評分為65+-9，社會功能的評分為59+-8，精神狀況的評分為58+-8。

上述兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計學上的意義，P<5%。

三、研究結(jié)論

高血壓是最常見的一種慢性心血管病，該病癥患病率在中老年人群中最高，現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)患有高血壓病的人高達約10億。根據(jù)臨床醫(yī)學研究與實踐發(fā)現(xiàn)，精神或者情緒的抑郁與高血壓的發(fā)生之間具有著緊密的相關性，加之高血壓的治療是一個長期的過程而且高血壓的并發(fā)癥較多且嚴重，因此高血壓病患者出現(xiàn)精神抑郁的機會很高。由此可見，醫(yī)護人員必須關注有效的降低高血壓病患者的抑郁癥發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。

結(jié)語

綜上所述，護理干預對于高血壓伴心理障礙患者具有理想的療效，值得臨床治療的廣泛應用以及推廣。

參考文獻：

[1]張建鳳，李志菊，楊尚真. 社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的影響[J]. 齊魯護理雜志. 2000（05）

[2]張建鳳，于衛(wèi)華，李志菊，楊尚真. 社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的影響[J]. 護士進修雜志. 2001（06）