牛艷霞 魏亞玲

【摘要】目的：分析和研究外科護(hù)理潛在的風(fēng)險管理因素，然后選取相應(yīng)的對策加以解決和改進(jìn)對策，從而提高外科護(hù)理工作的質(zhì)量，有效的降低外科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生概率。方法：根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年01月10日——2015年01月10日入住我院外科部門進(jìn)行診治的患者200例，統(tǒng)計與分析這200例外科患者的臨床實際資料。將這200例患者隨機(jī)分成兩組，每一組包含100例外科患者，分別稱為比較組和探析組。然后比較兩組患者最后的護(hù)理情況。結(jié)果：比較組的外科患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的概率和投訴事件概率高于探析組，而且患者的滿意度低于探析組。結(jié)論：外科患者在治療過程中潛在著某些護(hù)理風(fēng)險事件，因此相關(guān)人員必須加強護(hù)理風(fēng)險管理力度，這不僅能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生概率，降低患者的投訴率，還能夠提高患者的滿意度，提升護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險；對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0177-02

外科手術(shù)護(hù)理具有明顯的技術(shù)性、綜合性，需要操作的步驟復(fù)雜多樣，只要其中一個護(hù)理環(huán)節(jié)存在安全隱患，都會嚴(yán)重危及到患者的生命安全。[1] 本文將選取在2014年01月10日——2015年01月10日入住我院外科部門進(jìn)行診治的患者200例，以此來分析外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險，制定相應(yīng)的對策。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則和標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取在2014年01月10日——2015年01月10日入住我院外科部門進(jìn)行診治的患者200例，統(tǒng)計與分析這200例外科患者的臨床實際資料。這200例外科患者中男性患者有105例，女性患者有95例?；颊叩哪挲g在12歲～69歲，患者的平均年齡是（45.6±4.50）歲。這200例患者在性別和年紀(jì)等方面的區(qū)別較小，因此不構(gòu)成實際的統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

根據(jù)隨機(jī)分組的方法，將200例外科患者隨機(jī)分成兩組，每組包含100例外科患者。第一組被稱為比較組，采用的是比較常規(guī)的護(hù)理模式和基礎(chǔ)護(hù)理工作；第二組被稱為探析組，采用的是護(hù)理風(fēng)險工作模式。然后將這兩組患者的最后情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，得出外科護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險和解決對策。

外科護(hù)理過程中潛在的護(hù)理風(fēng)險主要有：

（1）外科護(hù)理工作人員的能力和素質(zhì)相對較低，缺乏良好的護(hù)理風(fēng)險防范意識，對相關(guān)的法律了解不足，使得其在處理風(fēng)險事件的時候存在著許多問題。

（2）護(hù)理工作人員對外科患者病情發(fā)展程度掌握不足，沒有及時的預(yù)見可能會出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險因素，這樣就會延誤患者的治療時機(jī)，影響了患者的治療結(jié)果。

（3）護(hù)理工作人員在記錄外科患者病情發(fā)展資料的時候過于隨意，這就存在著許多方面的護(hù)理風(fēng)險隱患。

（4）引流管扭曲、脫出、堵塞，外科手術(shù)后患者置管較多，容易出現(xiàn)松脫、堵塞等風(fēng)險，對患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。[2]

（5）外科患者自身引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件。因為外科患者的病情變化性比較大，在手術(shù)前后患者承受巨大的疼痛，這不僅僅影響患者的生理素質(zhì)，也會給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。有些患者在相關(guān)方面的知識比較缺乏，對自身病情不夠了解，這就使其容易滋生不良情緒，因此加大了護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生概率。

（6）最后，護(hù)理工作人員的囑咐不全面，在護(hù)理工作中缺乏經(jīng)驗。某些護(hù)理工作人員在叮囑患者注意哪些事項的時候，由于自身的能力和經(jīng)驗比較有限，使其叮囑不全面等。亦或者是護(hù)理工作人員在輸液過程中出現(xiàn)差錯，這些也會加大風(fēng)險事件的發(fā)生概率。

護(hù)理風(fēng)險事件的解決對策：

（1）提前預(yù)知各項風(fēng)險事件發(fā)生，制定詳細(xì)的策略加以解決，這樣就能夠提高護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量；

（2）建立和健全相關(guān)方面的制度和體系，從而提高護(hù)理工作人員的整體風(fēng)險處理能力；

（3）加強相關(guān)工作人員的培訓(xùn)力度，提高工作人員的能力和水平；

（4）根據(jù)外科患者的實際情況，建立個性化護(hù)理風(fēng)險管理計劃，從而預(yù)防各項事故和并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3 檢驗標(biāo)準(zhǔn)

分析和比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生概率以及患者的投訴率，統(tǒng)計兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究資料均采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料對比采取x2

檢驗，計量資料對比采用 t 檢驗，差異顯著性為 P <0.05。[3]

2 結(jié)果

比較組的外科患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的概率和投訴事件概率高于探析組，而且患者的滿意度低于探析組。下表1所示的是兩組患者的護(hù)理情況分析比較表：

表1 兩組患者的護(hù)理情況分析

組別 例數(shù) 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生概率 投訴概率 滿意度

比較組 100例 34（34.0%） 56（56.0%） 60（60.0%）

探析組 100例 2（2.0%） 0 100（100.0%）

3 討論

外科手術(shù)的種類比較多，而且患者的病情發(fā)展較為迅速，因此潛在著許多種類的護(hù)理風(fēng)險，這樣就大大降低了外科護(hù)理工作的質(zhì)量。所以與外科護(hù)理工作相關(guān)的人員必須不斷的分析和研究其潛在的護(hù)理風(fēng)險，從而采取有效的措施加以應(yīng)對，從而避免各種護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，降低發(fā)生率和投訴率，提高患者的滿意度。這不僅僅能夠有效的提高醫(yī)院的外科護(hù)理工作水平，也可以幫助醫(yī)院構(gòu)建良好的公眾形象，為構(gòu)建和諧的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境奠定基礎(chǔ)。[4]

參考文獻(xiàn)：

[1]包彩華. 風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2013（07） ：210-212；

[2]王應(yīng)蘭. 外科護(hù)理潛在的風(fēng)險與對策[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2012（13） ：110-112；

[3]袁雙. 普外科護(hù)理交接班中存在的問題與管理對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2010（12）：45-47；

[4]張軍梅. 淺析外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險和對策[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2014（02） ：22-24；