陳伊鳳

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況所產(chǎn)生的影響。方法：選取我院2014年3月-2015年4月期間收治的46例宮外孕手術(shù)患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組以及對(duì)照組，每組患者為23例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的心理狀況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組患者的SAS以及SDS評(píng)分均好于對(duì)照組患者，兩組間經(jīng)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者采用護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解其不良心理狀況，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；宮外孕；圍手術(shù)期；心理狀況

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0188-01

宮外孕是婦產(chǎn)中較為常見的一種急癥，此病起病較急，對(duì)患者的生命健康造成了一定的威脅，對(duì)女性心理形成造成嚴(yán)重的影響[1]。此研究對(duì)我院2014年3月-2015年4月期間收治的46例宮外孕手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月-2015年4月期間收治的46例宮外孕手術(shù)患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組以及對(duì)照組，每組患者為23例?；颊吣挲g均在23-38歲之間，平均年齡為（30.8±2.6）歲。其中，30例患者存在焦慮癥狀，16例患者存在抑郁癥狀。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理

患者在入院時(shí)對(duì)周邊的環(huán)境會(huì)感到陌生，因此護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)予以關(guān)懷的態(tài)度，并向其詳細(xì)的介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)生以及護(hù)理等相關(guān)狀況，從而消除患者的緊張感[2]。與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的隱私進(jìn)行尊重，保守患者的秘密，從而獲取信任。對(duì)患者的實(shí)際病情以及治療狀況等進(jìn)行充分了解，還應(yīng)向患者詳細(xì)的講解手術(shù)的目的以及必要性，按照患者的生活背景以及學(xué)歷等狀況來選取心理疏通的方法。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在24-26℃，濕度應(yīng)在40%-60%。對(duì)非手術(shù)時(shí)的保暖進(jìn)行重視，減少暴露的時(shí)間。要對(duì)大出血患者的神志、四肢、血壓以及脈搏等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并詳細(xì)的對(duì)其進(jìn)行記錄。對(duì)于具有緊張情緒的患者而言，應(yīng)利用溫和語言以及動(dòng)作來緩解患者的緊張感，例如安慰以及鼓勵(lì)等。器械護(hù)士的動(dòng)作應(yīng)正確，不應(yīng)和患者探討關(guān)于手術(shù)的話題。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后24小時(shí)應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者應(yīng)在手術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并逐漸加大運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)范圍，有助于改善胃腸功能。當(dāng)肛門排氣后可以食用流質(zhì)軟食[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

兩組患者經(jīng)護(hù)理之后，采用SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)估，兩種評(píng)價(jià)方法的分界值均為50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，兩組間以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分分別為（62.82±7.57）以及（59.22±6.89）；SDS評(píng)分分別為（59.21±8.42）以及（57.61±7.81）；觀察組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分分別為（62.25±9.63）以及（41.35±5.27）；SDS評(píng)分分別為（59.38±7.58）以及（46.58±5.14）；兩組患者護(hù)理前其SAS以及SDS無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者護(hù)理后期SAS以及SDS差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

宮外孕在臨床中被稱之為異位妊娠，是說受精卵附著在子宮之外從而引發(fā)的妊娠，其治療手段主要為手術(shù)，對(duì)具有生育要求的患者而言，需要留有一側(cè)的輸卵管。然而大量的臨床研究則表明，不良情緒常見在宮外孕手術(shù)患者中，同時(shí)此種不良情緒貫穿于整個(gè)過程中，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。

然而心理學(xué)家則表明，患者的焦慮癥狀是因?yàn)槟X功能出現(xiàn)警覺性的提升而引發(fā)的心理疾病，臨床表現(xiàn)則是不安、緊張以及神經(jīng)功能出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，致使患者產(chǎn)生相應(yīng)的不良情緒[5]。抑郁癥則是因?yàn)槿鄙俅竽X生物胺而致使精神功能逐漸下降而產(chǎn)生的一種心理癥病。臨床表現(xiàn)為功能水平下降，體力以及精力逐漸降低。同時(shí)宮外孕是非正常妊娠，而經(jīng)過手術(shù)治療后所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)致使患者的心理受到了一定的影響。

在此研究中，兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其SAS以及SDS狀況均有所緩解，但觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其緩解程度明顯高于對(duì)照組患者，兩組間經(jīng)比較，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此能夠說明，護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的焦慮癥狀，且效果顯著。而影響宮外孕患者心理狀況的主要因素則是認(rèn)知，然而科學(xué)合理的認(rèn)知可以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，同時(shí)還能夠提升自我保護(hù)意識(shí)，減少患者的恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者采用護(hù)理干預(yù)方法，大大縮短了患者的住院時(shí)間，提升了患者自身的保護(hù)能力，緩解其心理狀況，消除不良情緒，提升了患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮憲凌.心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者圍手術(shù)期心理狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：70-71.

[2]萬莉英，謝俊.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（35）：130-131.

[3]馬金娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下治療宮外孕圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)療，2014，33（4）：170-171.

[4]郭美群.護(hù)理干預(yù)在35例宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（23）：135-135.

[5]馮曉敬.腹腔鏡下治療宮外孕圍手術(shù)期的護(hù)理措施探析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1540-1541.