李燕燕

辣椒素能有效改善代謝及降低血壓——這是祝之明團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)十余年研究出的成果。

2015年1月9日上午，人民大會(huì)堂，國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)掌聲雷動(dòng)，鎂光燈閃動(dòng)。那個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的、聽(tīng)起來(lái)讓“外行”頗有些費(fèi)解的成果名稱，其實(shí)質(zhì)卻非常“親民”。就是這項(xiàng)成果榮獲了當(dāng)年的國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)，也是2014年度全軍獲得的唯一一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)。

走下領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)，面對(duì)采訪鏡頭，課題牽頭人、第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科主任、教授祝之明，告訴前來(lái)的記者：“一項(xiàng)成果的誕生，其前前后后絕對(duì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程——多年的積淀，許多人的心血和付出，黨委領(lǐng)導(dǎo)的支持，老專家老教授的幫助?？磕硞€(gè)人單打獨(dú)斗是不可能的。如果一定要寫，就寫我們的學(xué)科，我們的團(tuán)隊(duì)?！?/p>

帶著這樣一位低調(diào)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶＜业亩冢矐汛追趾闷?，我在一個(gè)周五的下午，走進(jìn)了這個(gè)學(xué)科和團(tuán)隊(duì)。采訪的地點(diǎn)是在大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科的一間醫(yī)生辦公室。推開(kāi)門，只見(jiàn)屋里已坐了約十名醫(yī)護(hù)人員，他們都屬于這個(gè)團(tuán)隊(duì)，雖然是不同的分工，但對(duì)這個(gè)團(tuán)隊(duì)都有著共同的認(rèn)知和理念。于是，采訪便從他們的了解和感知開(kāi)始，他們的講述成為我寫作的主線。

我們來(lái)自不同的專業(yè)

翻閱手中的資料，我注意到，其實(shí)今天的大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科是個(gè)相當(dāng)年輕的科室。

第三軍醫(yī)大學(xué)的心血管研究始于六十年代，由全軍著名的心血管病專家李言讓教授首先開(kāi)設(shè)了西南地區(qū)高血壓專科門診，并于1978年招收全國(guó)首批心血管（高血壓方向）的碩士研究生，并創(chuàng)建了高血壓實(shí)驗(yàn)室。2000年，祝之明教授根據(jù)國(guó)外高血壓研究發(fā)展的趨勢(shì)和歐美國(guó)家同類學(xué)科設(shè)置的現(xiàn)狀，成立了由心血管、代謝內(nèi)分泌、腎臟和基礎(chǔ)研究等多學(xué)科人才組成的高血壓內(nèi)分泌科。我也同時(shí)注意到，這個(gè)科室伴隨學(xué)科建設(shè)的步伐，走得快而穩(wěn)?。嚎剖以谡Q生的當(dāng)年獲批為重慶市高血壓研究所，2001年獲批為重慶市高血壓研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，也是國(guó)家教育部首批心血管病重點(diǎn)學(xué)科之一。2005年又成立了全軍高血壓及代謝病中心，是目前國(guó)內(nèi)唯一的將心血管病與代謝內(nèi)分泌病整合為一體的新型交叉學(xué)科。

“我們來(lái)自于不同的專業(yè)，但是在這里融為一體?！蹦咩y星教授的話打斷了我的思緒，把我拉回到現(xiàn)場(chǎng)的訪談中。

倪銀星從重慶醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，專業(yè)為內(nèi)分泌，2002年她從重醫(yī)來(lái)到這個(gè)科室?！爱?dāng)時(shí)最擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)被邊緣化，會(huì)不會(huì)被漠視?！睍r(shí)間一天天過(guò)去，她發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心是多余的，學(xué)科帶頭人祝之明教授對(duì)科室所有人都一視同仁，尤其善于挖掘每個(gè)人的潛力，發(fā)揮每一個(gè)人的作用，使得這個(gè)新興的學(xué)科在“祥和”的氣氛下蓬勃發(fā)展。祝之明教授讓倪銀星負(fù)責(zé)臨床教學(xué)。合適的人在合適的地方，成就亦一點(diǎn)點(diǎn)凸顯。如今倪銀星已經(jīng)是總后育才銀獎(jiǎng)獲得者、醫(yī)院優(yōu)秀的教學(xué)骨干、內(nèi)科教研室主任。

閆振成教授、劉道燕研究員、陳靜副教授、趙志鋼副教授、何洪波副教授和鐘健副教授……他們來(lái)自于腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、心血管、病理生理等不同專業(yè)，紛紛匯集到這個(gè)學(xué)科。

“甚至包括護(hù)士科室主任，祝之明教授也要求‘一專多能。不僅要會(huì)護(hù)理，會(huì)做?？茩z查，還要會(huì)做實(shí)驗(yàn)室的一些工作?！弊o(hù)理骨干楊艷說(shuō)。

“對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)，科室一點(diǎn)不會(huì)含糊。在最忙的時(shí)候，依然讓我去四川華西醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，并取得‘傷口護(hù)理師的資質(zhì)?！弊o(hù)士長(zhǎng)楊莉琴說(shuō)。

聚攏人才，挖掘潛力，放手栽培。百川歸海，氣勢(shì)必宏。

經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，目前，學(xué)科有高級(jí)職稱7人，國(guó)內(nèi)外客座教授8人，科室人員三十余人，主系列人員中80%以上均有博士以上學(xué)歷。近年來(lái)，培養(yǎng)博士后1名，博士15名，碩士21名，全國(guó)優(yōu)秀博士論文獲得者1名，全國(guó)優(yōu)秀博士論文提名獎(jiǎng)1名，全軍優(yōu)秀博士論文獲得者3名，重慶市優(yōu)秀博士論文4名和碩士論文獲得者1名。

遠(yuǎn)見(jiàn)、開(kāi)放、靈動(dòng)與仁愛(ài)

“高血壓、糖尿病是‘上游病，對(duì)應(yīng)著‘下游的心、腦、腎等靶器官損害，我們的學(xué)科以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，把臨床的入口作為臨床的出口?！焙魏椴ǜ苯淌谡f(shuō)。

我一直覺(jué)得“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的中國(guó)傳統(tǒng)諺語(yǔ)充滿著辯證思維，此刻，我感受到祝之明教授似乎也一直在用辯證的觀點(diǎn)指導(dǎo)自己，帶領(lǐng)這個(gè)學(xué)科、這個(gè)團(tuán)隊(duì)前進(jìn)。祝之明團(tuán)隊(duì)的高血壓研究不再僅僅停留在高血壓本身，而是循著“高血壓、糖尿病和肥胖——代謝綜合征”這樣一條相互關(guān)聯(lián)的研究鏈進(jìn)行，表面上看是針對(duì)“心血管代謝”，實(shí)際上他們把觸角伸向了胃腸道、甚至伸向了更加高級(jí)的大腦。

在趙志鋼教授的回憶中，科室是較早開(kāi)展“糖尿病外周血管病介入治療”的，那時(shí)學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)議頗多。祝之明教授鼓勵(lì)他放手去做，自己承擔(dān)了所有的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。事實(shí)證明，這樣的大膽和遠(yuǎn)見(jiàn)，使得學(xué)科發(fā)展一點(diǎn)點(diǎn)被實(shí)踐所肯定，步入良性循環(huán)。目前，科室己獨(dú)立開(kāi)展糖尿病合并復(fù)雜性外周血管病（含膝以下30厘米血管閉塞）的介入治療300余例，成功率達(dá)95%，使80%糖尿病足患者避免了截肢。

在“傳統(tǒng)”觀念上，內(nèi)科與外科的合作較少。幾年前，“胃轉(zhuǎn)流術(shù)”治療糖尿病的方法在國(guó)內(nèi)剛剛開(kāi)展，祝之明便以敏銳的眼光盯住了這項(xiàng)外科新技術(shù)，從2010年起，主動(dòng)與胃腸外科聯(lián)合，在醫(yī)院開(kāi)展了這一手術(shù)，同時(shí)開(kāi)展了臨床研究。

“多年來(lái)，在祝主任的帶領(lǐng)下，我們圍繞高血壓代謝病這一主線，不斷根據(jù)基礎(chǔ)研究的成果探索疾病的臨床實(shí)踐。我們團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)人，都有明確的目標(biāo)，做事很有激情。”陳靜副教授說(shuō)，“祝教授常常帶領(lǐng)我們研究一些學(xué)科‘跨界、‘交叉問(wèn)題，因?yàn)樵谀抢铮癫刂覀冏钚枰摹畬毑?。比如，往‘辣椒素這類膳食因子研究方向走的時(shí)候，冷不丁就有一個(gè)新的火花迸現(xiàn)?！?/p>

“火花”迸現(xiàn)必須“抓住”，“抓住”要靠勇氣和實(shí)踐。

從研究熱通道TRPV1，即“辣椒素受體”和膳食辣椒素的臨床干預(yù)，到探索冷通道TRPM8和膳食薄荷膠囊的臨床干預(yù)，這支團(tuán)隊(duì)由“熱”到“冷”探究代謝性血管病的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐，傾注了大量的心血。如今，學(xué)科平臺(tái)由臨床部（高血壓內(nèi)分泌科）和研究中心（高血壓代謝病中心）組成。臨床部包括專科病房，有45張床位，展開(kāi)床位60張，年收治病人2000余例。高血壓代謝病研究中心面積>1000㎡，由心血管及代謝生理實(shí)驗(yàn)室、組織病理室、分子細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、鈣信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室、生化內(nèi)分泌代謝實(shí)驗(yàn)室等7個(gè)實(shí)驗(yàn)室構(gòu)成。形成了高血壓發(fā)病機(jī)制及其防治策略、代謝綜合征發(fā)病機(jī)制及綜合干預(yù)、糖尿病合并外周血管病的介入診治等三個(gè)特色鮮明的學(xué)科方向。

不改初心的軍醫(yī)

當(dāng)天下午的采訪一共進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)。大家談學(xué)科，談團(tuán)隊(duì)，自然不可避免地談到了學(xué)科帶頭人祝之明教授，這也是訪談中的主要話題。

“祝主任是一位優(yōu)秀的臨床科學(xué)家，也善于管理和教書育人。他提出的科室發(fā)展理念‘適度規(guī)模、人員精干、注重實(shí)效、特色優(yōu)勢(shì)，與學(xué)校‘質(zhì)量取勝、辦學(xué)取勝的辦學(xué)思路對(duì)接。”

“他堅(jiān)持學(xué)科以基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合為特色，提倡‘大科研、小臨床、‘大門診、小病房的模式，帶領(lǐng)學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展。”

“他為人謙虛，實(shí)事求是。有一次祝教授上門診，遇到一個(gè)拿不準(zhǔn)的問(wèn)題，因?yàn)槲抑鞴ミ@個(gè)專業(yè)，他竟然接連幾次向我打電話咨詢。學(xué)科成立之初，查房時(shí)他總是請(qǐng)來(lái)一些本專業(yè)的資深老專家，自己跟隨在專家身旁，邊看邊學(xué)?！笨剖腋敝魅伍Z振成教授說(shuō)。

“祝教授對(duì)科研十分重視，他鼓勵(lì)臨床的研究生到實(shí)驗(yàn)室學(xué)技術(shù)。導(dǎo)師再忙也會(huì)抽出時(shí)間，親自為每個(gè)研究生修改論文。”博士研究生熊詩(shī)強(qiáng)和楊濤感慨的說(shuō)。

“他特別實(shí)在，事業(yè)心與人生目標(biāo)重合在一起。我與他既是愛(ài)人，也是同事，我們呆得最多的地方是實(shí)驗(yàn)室。對(duì)于物質(zhì)上的需求，他總是淡淡地說(shuō)‘沒(méi)必要就打發(fā)了。”妻子劉道燕研究員說(shuō)。

“他對(duì)自己特別節(jié)約，可是對(duì)課題、實(shí)驗(yàn)所需的經(jīng)費(fèi)，對(duì)團(tuán)隊(duì)其他同志的支持卻特別大方?！眻F(tuán)隊(duì)的人說(shuō)。

——這就是大家眼中和心中的祝之明：謙遜、低調(diào)，不事張揚(yáng)，不愛(ài)拋頭露面。與之相對(duì)，他的業(yè)績(jī)熠熠生輝，一次次科研拼搏斬獲的閃亮成果呈現(xiàn)大眾、造福社會(huì)。

從醫(yī)近30年來(lái)，他獲得一系列的榮譽(yù)：全國(guó)科協(xié)求是杰出青年實(shí)用工程獎(jiǎng)，解放軍總后勤部“科技金星”，國(guó)家杰出青年科研基金獲得者，重慶市“十佳杰出青年醫(yī)務(wù)工作者”，重慶市爭(zhēng)光獎(jiǎng)；先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及醫(yī)療成果獎(jiǎng)4項(xiàng)。目前主持首個(gè)高血壓基礎(chǔ)研究的國(guó)家“973”項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)重大科研任務(wù)。

祝之明出生于醫(yī)生家庭，父親是第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科、國(guó)內(nèi)著名的心血管病專家祝善俊教授，母親錢永如是重慶醫(yī)科大學(xué)國(guó)內(nèi)知名的兒科心血管專家、教授。1980年，祝之明考取了第三軍醫(yī)大學(xué)。與父親一樣，他選擇了軍醫(yī)這一需要在挑戰(zhàn)中提升自我的職業(yè)。如果說(shuō)每個(gè)人血管里流動(dòng)的都是一種血脈相承的文化，那么，祝之明的血管里鼓蕩呼嘯著的則是無(wú)畏、創(chuàng)新、一往無(wú)前的鐵血雄風(fēng)。

隨著物質(zhì)文化的高速發(fā)展，人類的疾病也發(fā)生了變化，心血管疾病占世界人口的15%左右，中國(guó)患者已近兩億人。作為心血管內(nèi)科醫(yī)生，祝之明深深感到肩上的負(fù)荷，面對(duì)如此龐大的患者隊(duì)伍，他瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，積極跟蹤探索。憑科學(xué)良心說(shuō)話，體驗(yàn)病人的疾苦。

“鈉泵抑制假說(shuō)”是國(guó)際上常用于解釋高血壓發(fā)病機(jī)制的傳統(tǒng)理論。該假說(shuō)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病與人體內(nèi)存在的一種內(nèi)源性鈉泵抑制因子的增加有關(guān)，這種因子可通過(guò)抑制細(xì)胞膜鈉泵，增加細(xì)胞內(nèi)鈉離子，并進(jìn)而激活鈉、鈣交換，引起細(xì)胞內(nèi)的鈣離子增加，從而導(dǎo)致血管阻力增加、血壓增高。祝之明卻在臨床中觀察到，這種改變并非存在于所有患者。有的病人體內(nèi)的鈉泵抑制因子增加了，有的反而下降了，有的卻是正常的，而且細(xì)胞膜上的鈉泵活性也表現(xiàn)為上述幾種情況。祝之明對(duì)這一現(xiàn)象興趣濃厚，大膽質(zhì)疑傳統(tǒng)，在德國(guó)明斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓腎臟科深造時(shí)，他進(jìn)一步從細(xì)胞分子機(jī)理上研究這一問(wèn)題。

觀察——試驗(yàn)——再觀察——再試驗(yàn)，他從不輕易放過(guò)自己的每一發(fā)現(xiàn)。

經(jīng)過(guò)不懈努力，祝之明用新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)：鈉泵抑制因子引起血壓升高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為直接激活鈣通道，而非傳統(tǒng)認(rèn)為的激活鈉/鈣交換，高血壓患者的膜離子變化分為鈉鈣泵抑制和非抑制兩種形式，應(yīng)針對(duì)不同型的病人，采取不同的治療方法。在此基礎(chǔ)上，他又對(duì)血管細(xì)胞鈣信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)控做了深入研究，發(fā)現(xiàn)一類新的離子通道——瞬時(shí)受體電位通道（TRPC3）參與高血壓的發(fā)生，干預(yù)此類通道能降低血壓。上述研究豐富了對(duì)高血壓病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，為高血壓治療提供了新的理論依據(jù)，上述結(jié)果發(fā)表在Hypertension，J Hypertens，Am J Physiol，Am J Hypertens等國(guó)內(nèi)外有影響的雜志上，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)高血壓研究委員會(huì)主席Webb在述評(píng)中將其TRPC3的工作列為上世紀(jì)六十年代以來(lái)高血壓血管鈣調(diào)節(jié)的重要?jiǎng)?chuàng)新性發(fā)現(xiàn)之一。受歐洲科學(xué)院院士Nilius等邀請(qǐng)為《Pflügers Arch》等SCI期刊撰寫TRP通道與高血壓的綜述，祝之明作為唯一中國(guó)學(xué)者應(yīng)邀參編《TRP通道作為治療靶標(biāo)：從基礎(chǔ)科學(xué)到臨床應(yīng)用》的專著。

高血壓的發(fā)病還與環(huán)境因素關(guān)系密切，如高鹽、高脂、高寒等環(huán)境均易誘發(fā)高血壓，國(guó)內(nèi)外在這方面的研究主要集中于進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，篩查哪些危險(xiǎn)因素與高血壓發(fā)病相關(guān)。祝之明卻關(guān)注揭示這些環(huán)境因素導(dǎo)致高血壓的發(fā)病機(jī)制及其對(duì)靶器官的影響，探索通過(guò)藥物和非藥物等手段對(duì)有害環(huán)境因素的干預(yù)。于是他探索高鹽和寒冷對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不同的高危環(huán)境因素雖然均能導(dǎo)致血壓升高，但所致的心肌和血管重構(gòu)特點(diǎn)不同，高鹽主要導(dǎo)致血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)，寒冷則導(dǎo)致血管舒張反映障礙，最近他的團(tuán)隊(duì)又報(bào)道冷敏感的離子通道（TRPM8）參與血管功能調(diào)控，薄荷醇可影響TRPM8降低血壓，這些研究結(jié)果對(duì)針對(duì)性的防治寒冷導(dǎo)致的高血壓，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

敲除影響血壓升高的相關(guān)基因，是近年來(lái)國(guó)際上常用的一項(xiàng)技術(shù)方法，祝之明也很快將其應(yīng)用到自己的研究中。但善于獨(dú)辟蹊徑的他并沒(méi)有像大多數(shù)人所做的那樣，僅局限于研究將引起血壓增高的血管素Ⅱ受體基因敲掉，以阻斷血管素Ⅱ的作用，而是與眾不同地想到：敲除相關(guān)基因后，能否達(dá)到調(diào)節(jié)血管功能的目的？其他基因是否還有代償作用？于是他著重針對(duì)上述問(wèn)題展開(kāi)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血管緊張素Ⅱ受體基因敲除后，并不能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ介異的鈣信號(hào)傳導(dǎo)，而且會(huì)通過(guò)一個(gè)新的信號(hào)通路發(fā)揮作用，從而證明：基因?qū)ρ獕旱恼{(diào)節(jié)是多因素的，并不是敲掉一個(gè)基因就能解決問(wèn)題，其它基因仍發(fā)揮著明顯的代償作用。

他的研究結(jié)果為評(píng)價(jià)高血壓相關(guān)基因的功能及開(kāi)發(fā)新的特異性受體抗劑提供了理論依據(jù)。有關(guān)論文被美國(guó)腎臟病年會(huì)授予優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)基金評(píng)閱人予以高度評(píng)價(jià)，并獲得該協(xié)會(huì)5.5萬(wàn)美元的博士后基金資助。

我聽(tīng)說(shuō)，曾有人問(wèn)祝之明：“你敢闖敢干的勇氣來(lái)自于哪里？”“熱愛(ài)。”他不假思索地回答。

當(dāng)年從美國(guó)回來(lái)，祝之明想要做的第一件事，就是籌建一個(gè)一流的高血壓及代謝病中心。他認(rèn)為，前沿學(xué)科只表明科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，學(xué)科前沿才體現(xiàn)臨床和科研的水平。

祝之明注意到，目前我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐年增加，大城市的肥胖和超重人群超過(guò)20%，血脂紊亂也相當(dāng)普遍，與上述因素相關(guān)的冠心病、腦卒中和腎衰也急劇增加。由于大多數(shù)高血壓均伴有代謝和內(nèi)分泌紊亂，而絕大多數(shù)代謝和內(nèi)分泌疾病均伴有血壓升高及心血管系統(tǒng)異常，如肥胖往往容易導(dǎo)致高血壓和糖尿病，糖尿病往往伴有高血壓和血脂紊亂。國(guó)際上將一個(gè)個(gè)體上同時(shí)具有高血壓、高血糖、高血脂、高體重（肥胖）的“四高現(xiàn)象”稱之為“代謝綜合征”，它們的共同特點(diǎn)為均易導(dǎo)致心腎血管損害。目前臨床上對(duì)它們的治療通常采取分科治療，結(jié)果血糖、血脂和血壓的控制均不能同時(shí)兼顧。如何打破常規(guī)的學(xué)科局限，更合理地治療代謝綜合征，祝之明結(jié)合多年在歐美留學(xué)的體會(huì)、國(guó)際上學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)及國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的情況，提出要控制好高血壓，不應(yīng)局限于調(diào)控血壓本身，對(duì)其它影響血壓的相關(guān)因素也應(yīng)綜合考慮。

2000年他在國(guó)內(nèi)率先提出組建高血壓內(nèi)分泌科，充分發(fā)揮了學(xué)科知識(shí)交叉、科研臨床互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)，形成了自己在心血管及代謝內(nèi)分泌的研究和臨床診治上的特色優(yōu)勢(shì)。新的學(xué)科成立很快產(chǎn)生良好反響，很多病人慕名而來(lái)，一些國(guó)內(nèi)著名的專家對(duì)這種新的模式給予了充分的肯定。

除了繁重的科研任務(wù)和指導(dǎo)研究生外，他不出差的情況下堅(jiān)持臨床查房，對(duì)每一個(gè)重危病人認(rèn)真查房，在查房中對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)都不放過(guò)，嚴(yán)格明確各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)。曾經(jīng)有一位新來(lái)的醫(yī)生說(shuō)：“最怕主任查房，很嚴(yán)厲，很多細(xì)節(jié)他一眼就能發(fā)現(xiàn)。”到后來(lái)，這位醫(yī)生卻說(shuō)：“最喜歡主任查房，嚴(yán)格的要求使我進(jìn)步極大?！本媲缶淖黠L(fēng)確保了科室醫(yī)療質(zhì)量。

在臨床中，總是有一些家庭特殊的人群，有的因?yàn)榧彝ヘ毨В械囊驗(yàn)橐恍┥鐣?huì)因素，他總是用自己的一顆熱心，給予他們更多的關(guān)愛(ài)。

“砰”，一位花白頭發(fā)的男子帶著一個(gè)瘦弱的女孩跪在了祝之明查房的路上。男子一邊不?？念^，一邊喊著：“醫(yī)生，求求您了，救救我的孩子吧。”祝之明趕緊走上去，扶起這對(duì)父女，詢問(wèn)發(fā)生了什么事，有什么事需要幫助。從這位父親的口中得知，他的女兒已經(jīng)12歲了，從6歲起診斷出1型糖尿病，從此不停地進(jìn)出醫(yī)院，花光了家里的積蓄。家里一貧如洗，血糖卻長(zhǎng)期得不到控制，生長(zhǎng)發(fā)育受限。12歲的女孩，身高1米24，體重不到50斤。此次入院又是以酮癥酸中毒急診，如果得不到及時(shí)救助就會(huì)生命垂危。1型糖尿病是胰島細(xì)胞被破壞和功能衰竭，體內(nèi)胰島素分泌不足進(jìn)行性加重導(dǎo)致，該病舊稱又叫胰島素依賴型糖尿病，極易發(fā)生酮癥，需依靠外源性胰島素存活，一旦停止，極易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。祝之明看著這個(gè)可憐的孩子，積極動(dòng)員科室的力量，為她解決了一臺(tái)胰島素泵，盡最大可能幫助了這個(gè)家庭。當(dāng)一切落實(shí)好，這位父親負(fù)擔(dān)不起錦旗，便用白紙寫了一封感謝信，祝之明看到后說(shuō)：“錦旗、名譽(yù)、感謝信這些都不重要，重要的是孩子能夠好好地成長(zhǎng)，今后好好地服務(wù)于社會(huì)，這就是我們醫(yī)生最大的幸福和榮譽(yù)?！?/p>

這是祝之明的心里話——“我不喜歡生活在一個(gè)一成不變的社會(huì)里。從國(guó)外回來(lái)后，我親身感受到了祖國(guó)飛速發(fā)展，生活在這樣一種變化的時(shí)刻能感受到新氣象的社會(huì)里面，你會(huì)覺(jué)出生命的活力和價(jià)值，會(huì)因此覺(jué)得自己對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)還不夠大。”

根據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，西南地區(qū)高血壓和肥胖的患病率明顯低于北方，祝之明想這是否與北方居民膳食較咸、攝鹽量較高，而西南地區(qū)居民喜愛(ài)吃辣椒食物這一生活現(xiàn)象有關(guān)呢？從2003年開(kāi)始，祝之明和他的團(tuán)隊(duì)盯上了小小的“辣椒”，側(cè)重研究辣椒中的辣椒素對(duì)心血管代謝的影響及其機(jī)制。

歷經(jīng)11年的不懈鉆研，祝之明和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)辣椒素是調(diào)控TRPV1通道拮抗高血壓和肥胖的關(guān)鍵因子，揭示了瞬時(shí)受體電位（TRP）通道調(diào)控代謝性血管病的作用及機(jī)制。

他們率先發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期膳食辣椒素干預(yù)可作用于脂肪組織的辣椒素受體（TRPV1）抑制脂肪合成和預(yù)防肥胖，在此基礎(chǔ)上，他們深入研究了長(zhǎng)期膳食辣椒素干預(yù)對(duì)血管功能和血壓的影響，發(fā)現(xiàn)辣椒素可激活血管內(nèi)皮的TRPV1，增加內(nèi)皮細(xì)胞鈣信號(hào)，促進(jìn)蛋白激酶A磷酸化，長(zhǎng)期膳食辣椒素干預(yù)能顯著增強(qiáng)內(nèi)皮依賴性的血管舒張反應(yīng)。他們進(jìn)一步應(yīng)用遺傳性高血壓大鼠試驗(yàn)，證實(shí)辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平，長(zhǎng)期辣椒素飲食干預(yù)能明顯改善內(nèi)皮依賴的血管舒張功能及降低血壓，研究成果以封面論文發(fā)表在《細(xì)胞代謝》。美國(guó)耶魯大學(xué)Sessa教授撰寫了題為《降壓新方法——請(qǐng)用辣椒！》的專題述評(píng)?！都?xì)胞》雜志記者在對(duì)此成果進(jìn)行了專題采訪及科學(xué)新聞報(bào)道，多家國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載了這一研究成果。

有幸的是，在采訪快要結(jié)束時(shí)，我再次見(jiàn)到了祝之明教授。他表示：“面對(duì)國(guó)際科技發(fā)展的大趨勢(shì)，總感覺(jué)自己所做的工作微不足道。作為一名臨床醫(yī)師和科研人員，惟有向著那些可能達(dá)到也可能達(dá)不到的目標(biāo)一步步地努力?！薄皟?nèi)因要靠外因來(lái)推動(dòng)，如果我們團(tuán)隊(duì)和學(xué)科的自身努力和堅(jiān)持是內(nèi)因，那么歷屆學(xué)校和醫(yī)院黨委與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、老專家老教授的支持就是最大的外因，他們?yōu)槲覀兊陌l(fā)展排除障礙、解決困難、給予政策傾斜，感謝他們！”

責(zé)任編輯/廖全國(guó)