楊照美

陶行知先生說：“沒有生活作中心的教育是死教育。沒有生活作中心的學(xué)校是死學(xué)校。沒有生活作中心的書本是死書本?！鄙飳W(xué)是一門與現(xiàn)實生活密切相關(guān)的自然科學(xué)，其中的很多知識，都與人們的生活息息相關(guān)。但是在實際教學(xué)過程中并非如此，我是一名在一線的生物老師。從我多年的教學(xué)經(jīng)驗得出的觀點主要包括以下內(nèi)容，一方面可能是長期以來，生物老師將高中生物課程的重點放在生物學(xué)理論上，強(qiáng)調(diào)知識的重要性，強(qiáng)調(diào)知識在學(xué)科體系上的完整性和系統(tǒng)性，過多的局限在生物學(xué)事實和概念的記憶上，但對現(xiàn)實生活中的問題卻很少涉及到。另一方面在高考決定人生的前提下，學(xué)生的目光都集中在與高考有關(guān)的知識點上，沒有精力放在與高考無關(guān)的知識上，即使課堂上老師有意識的滲透一些生活知識，一些學(xué)生也不關(guān)注，認(rèn)為與高考無關(guān)，尤其是一些能考入名牌大學(xué)的好學(xué)生。

目前生物新課程倡導(dǎo)生物教育要回歸生活，追求科學(xué)世界與生活世界的統(tǒng)一，尤其倡導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生的生活、滿足學(xué)生的需要、促進(jìn)學(xué)生的整體發(fā)展。讓學(xué)生懂得科學(xué)、技術(shù)和社會三者之間的相互影響和相互作用，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會和生活的意識，并能以正確的價值觀看待和解決科技發(fā)展帶來的各種社會、生活問題。下面筆者就從抗生素濫用的角度來分析在新的形勢下，高中生物教學(xué)中滲透生活知識的必要性。

一、對抗生素的不了解

在抗生素濫用的年代，很多人并不知道抗生素的機(jī)理和濫用抗生素后會帶來什么后果。2012年河北省二院外科一個13歲的女生對17種抗生素產(chǎn)生了耐藥性，生病了幾乎無藥可醫(yī)。其根本的原因是長期大劑量聯(lián)合使用抗生素造成的。

這些主要與我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂每股氐恼`區(qū)有關(guān)，誤區(qū)一、我們很多人把抗生素和消炎藥等同起來。其實不然，抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，實際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體將會殺死人體內(nèi)的正常菌群，引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致人體免疫力下降。誤區(qū)二、感冒就用抗生素，大家可能都有這樣的經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣在藥店買一些感冒藥的同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。誤區(qū)三、發(fā)燒就用抗生素，抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，而引起發(fā)燒有很多原因，最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

二、濫用抗生素的危害

當(dāng)前常說濫用抗生素，但很多人并不清楚其中的含義。實際上，凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于濫用。

一旦發(fā)生以上情況，就有可能給患者和社會帶來很大地危害。

第一、病原菌產(chǎn)生耐藥菌株，病原菌耐藥菌株的形成是一個全球性的問題。世界衛(wèi)生組織曾發(fā)出過警告，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結(jié)束，人類有可能再一次面臨很多感染性疾病的威脅。耐藥菌株的形成與抗生素用量的增加呈平行關(guān)系，即抗生素療程越長愈易引起耐藥。美國哈佛大學(xué)的研究人員針對46477份兒童病歷的一項調(diào)查表明在美國，醫(yī)生每天的抗菌藥物處方中有50%是不必要的。導(dǎo)致在1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐藥性細(xì)菌感染。法國每年大約90%的人在患病期間服用抗生素，而實際上，只有約22.2%的咽炎屬于細(xì)菌感染，其他均為病毒感染，服用抗生素根本沒有任何作用。中國是世界上濫用抗生素嚴(yán)重的國家之一，WHO在國際范圍內(nèi)調(diào)查顯示，住院患者抗菌藥物使用約30%，而我國住院患者中使用抗生素的占80%～90%，大大超過了已經(jīng)很不正常的國際平均水平。

第二、毒副作用，“是藥三分毒”，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物，抗生素在殺菌同時，也會造成人體損害。例如：氯霉素、四環(huán)素等抗生素可以使肝臟損害，其中氯霉素長期使用引起造血功能障礙；兩性霉素可以使腎臟損害等；還有些抗生素具有后遺效應(yīng)如氨基甙類抗生素對聽力的影響。

第三、導(dǎo)致二重感染，在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用抗生素，敏感菌會被殺害，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，其他外來菌也可乘虛而入誘發(fā)第二次感染。

三、濫用抗生素的原因

第一、醫(yī)療體制的因素，去醫(yī)院會發(fā)現(xiàn)，同樣的病，不管哪家醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行檢查開得處方都千篇一律，他們的原則是只賣貴的，不重對癥。這就是利益的驅(qū)使，已經(jīng)形成了一種固定的模式鏈條。

第二、患者的因素，群眾自身醫(yī)療知識的匱乏，也助長了醫(yī)生醫(yī)院說了算，利益為先的醫(yī)療行風(fēng)。

第三、畜牧業(yè)中的大量使用。我國每年有6000噸抗生素應(yīng)用于飼料添加劑，占全球抗生素飼料添加劑使用量的50%左右。

人類發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命，從此人類有了可以同死神進(jìn)行抗?fàn)幍囊淮笪淦?，但是近年來，由于抗生素的濫用，使很多病原菌珠產(chǎn)生耐藥性，并且新藥研制速度趕不上病原菌珠產(chǎn)生耐藥性的速度，長此這樣下去，人類又會面臨在沒有抗生素使用的局面。因此，我們每個人都應(yīng)了解濫用抗生素的危害性，學(xué)會正確使用抗生素。減少因不規(guī)范的使用或濫用而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，更好的發(fā)揮每一種抗生素的作用，保證每一個感染患者的救治療效。

樹立正確使用抗生素的觀點，抵制濫用抗生素，現(xiàn)在學(xué)生就是將來社會上的醫(yī)生，教師等各個行業(yè)者，逐漸讓全民意識到不能濫用抗生素。因此，在中學(xué)教學(xué)中我們要滲透日常生活中得相關(guān)的生物學(xué)知識。

（作者單位：安徽省明光中學(xué)）