覃 珍

（湖南省寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖南 寧鄉(xiāng) 410600）

藥物流產(chǎn)是避孕失敗或未采取避孕措施而導(dǎo)致意外懷孕后一種簡單有效的措施[1]。然而，藥物流產(chǎn)會出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，而且容易引發(fā)陰道出血[2]。我們用補血益母顆粒治療藥物流后陰道出血療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2012年1月至2014年10月用米非司酮和米索前列醇進行藥物流產(chǎn)的早孕患者，隨機分為對照組和治療組各40例。對照組年齡18～43歲，平均25.7歲；妊娠天數(shù)34～60天，平均43.6天；無流產(chǎn)史。治療組年齡19～45歲，平均26.1歲；妊娠天數(shù)36～60天，平均42.9天；無流產(chǎn)史。兩組年齡、妊娠天數(shù)、孕產(chǎn)史等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

B超檢查為宮內(nèi)早孕且無明顯的器質(zhì)性病變，陰道分泌物和白帶真菌檢測皆為陰性，排除陰道滴蟲和真菌感染的可能。血常規(guī)檢查正常且無其它原發(fā)疾病。

2 治療方法

兩組均用米非司酮和米索前列醇進行藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后均給予正常的抗炎治療。孕囊排出后，治療組加服補血益母顆粒5g，開水沖服，1日2次。對照組不給予其他藥物治療。觀察20天。

3 療效標(biāo)準

痊愈：出血時間小于等于7天。有效：出血時間7～14天。無效：出血時間超過14天或出血過多而清宮。

用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表2 兩組出血量比較 例（%）

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組出血量見表2。

5 討 論

米非司酮配伍米索前列醇用于藥物流產(chǎn)效果肯定，成功率93%～95%[3]，但會引起的陰道出血。藥流后出血的原因一是妊娠殘留物粘附宮壁，二是宮腔凝血塊積存，三是藥物流產(chǎn)后蛻膜沒有完全排出體外而限制了子宮的收縮力，子宮收縮力不足，不能及時徹底的將妊娠殘留物排出[4，5]。

補血益母顆粒主要成分為阿膠、益母草等，能補血益氣，排除淤血，促進修復(fù)。益母草對于產(chǎn)后陰道出血也具有良好的調(diào)理作用，可用于月經(jīng)不調(diào)、胞衣不下等[6，7]。

因此，補血益母顆粒能有效地治療藥物流產(chǎn)引起的陰道出血。

[1] 鄒燕，梁艷，吳尚純，等.藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)比較可接受性的Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2009，（1）：68-71.

[2] 康明.益母草顆粒治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：2553.

[3] 經(jīng)小平，翁梨駒.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的劑量探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2010，30（1）：38.

[4] 束芹.復(fù)方益母草沖劑治療藥物流產(chǎn)后出血130例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，（3）：10-11.

[5] 聶芳.益母草膠囊用于藥物流產(chǎn)后的觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，（14）：155-156.

[6] 吳翠群.宮血寧配合益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（10）：105-107.

[7] 張金惠.催產(chǎn)素并用益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察[J].醫(yī)藥世界，2010，（12）：58.