陳凱

（天津師范大學(xué) 天津 300192）

北洋新政時期的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育

陳凱

（天津師范大學(xué) 天津 300192）

摘要：清末朝廷實行“新政”，直隸總督袁世凱積極推行落實，興辦了一批包括醫(yī)學(xué)職業(yè)教育在內(nèi)的新式學(xué)堂，在倡導(dǎo)近代文明方面前進了一大步。時值西風(fēng)東漸，新舊交融，在辦學(xué)實踐中仍帶有某些舊時代的色彩。

關(guān)鍵詞：北洋新政；醫(yī)學(xué)職業(yè)教育；新式學(xué)堂

日薄西山、氣息奄奄的大清王朝，為挽救衰敗的國運，實行了倡導(dǎo)“興實業(yè)”、“辦學(xué)堂”、“練新軍”的所謂“新政”。朝廷選調(diào)山東巡撫袁世凱北上接任直隸總督，直隸拱衛(wèi)京師，是都城門戶，其總督為各都撫之首，足見朝廷對袁的重用非同一般。此時的袁世凱意氣風(fēng)發(fā)，勵精圖治，頗有一番作為。直隸振興實業(yè)走在全國前列，小站操練新軍更廣為人知，在興辦新式學(xué)堂方面同樣是成績卓著。袁氏認為：“國勢之強弱，視乎人才，人才之盛衰，原于學(xué)校。誠以人才者立國之本，而學(xué)校者又人才所出之途也”。故“必須興學(xué)以培才”。①因此，他到任之始，“即督飭省會暨各府、廳、州、縣，遍辦學(xué)堂”，“官紳協(xié)力，風(fēng)氣潛移”②。筆者依據(jù)史料，對袁世凱任直隸總督期間興辦醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的若干史實進行一些梳理。

一、北洋軍醫(yī)學(xué)堂

1905年3月28日，直隸總督兼北洋大臣袁世凱呈奏折稱：“軍政之不振，多由軍學(xué)之不精，軍學(xué)之不精，實由科學(xué)之不講。東西各國，崇尚教育，醫(yī)計器械皆設(shè)?？?，以?？浦畬W(xué)問定軍佐之職司，是以士飽馬騰，雖裹創(chuàng)舁傷而愈奮”，“臣援遵照新章，參酌西法，謹于武備各學(xué)堂外，區(qū)設(shè)專門各學(xué)堂，曰軍醫(yī)學(xué)堂，計挑取滿、漢學(xué)生共一百四十名，分班畢業(yè)，分年授課，以儲正副軍醫(yī)官、軍醫(yī)長之選……”。③此類學(xué)堂之設(shè)，既是新式學(xué)堂的推廣，也是保障新軍體質(zhì)強健、防治疾病的一項切實舉措。

文獻載有北洋軍醫(yī)學(xué)堂擬定的《章程》，所列條款極為詳盡?！墩鲁獭反篌w可分四部分：

第一部分是關(guān)于學(xué)堂“宗旨”和機構(gòu)與人員配置，列有六條，第一條寫道：“本學(xué)堂以培植陸軍醫(yī)材為宗旨，學(xué)生卒業(yè)后即派往各營充當(dāng)醫(yī)官，不準另就他業(yè)”。繼稱“本學(xué)堂以研究東（日本）西醫(yī)為正課，至物理、化學(xué)及東英文字與國文教課，亦應(yīng)分目兼習(xí)”。學(xué)堂領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)設(shè)總辦、會辦、監(jiān)督各一名；辦事人員7名，分管文件、財務(wù)、庶務(wù)及教科書等事；教學(xué)人員設(shè)總教習(xí)1名，分門教習(xí)4名，漢文教習(xí)2名，“必須品學(xué)兼優(yōu)，精通醫(yī)理者方可應(yīng)聘”。同時，“延請精通醫(yī)學(xué)兼東西文字翻譯一員，揀擇東西醫(yī)學(xué)之長，編譯成書，以備教科之用”。此外，用門役2名、護兵4名、夫役20名、號夫14名、伙夫4名，共達44名之多，而第一年僅招生40名，今天看來似不可思議，這或許正是“官辦”衙門習(xí)氣的反映。

第二部分是關(guān)于學(xué)生的，有十六條，包括招生、待遇、紀律、考試等內(nèi)容。招收學(xué)生定為100名，先招40名，次年再招60名，學(xué)制4年。招生年齡規(guī)定為18至25歲，“必須資質(zhì)聰敏，身體強壯，文理通順方為合格。拒收“素行不修，習(xí)染嗜好者”。錄取后“須由父兄家屬出具甘結(jié)，并立保狀存案”。入學(xué)3個月后“甄別一次”，凡“資質(zhì)過鈍，口齒不清，不堪造就者，概不留堂”。學(xué)習(xí)期間待遇，每月給伙食費銀四兩，“膏火銀”（夜間燈火等費用）三至六兩。凡擅自“告退”、“逃走”者，追繳一切費用。每年考試兩次，優(yōu)者酌獎。入學(xué)一年后，隨同教習(xí)在醫(yī)院“習(xí)學(xué)臨癥”，但不準擅自“為人醫(yī)病”。合格畢業(yè)文憑須由“考官及總辦、監(jiān)督、教習(xí)簽字，方準自行醫(yī)病”。其中優(yōu)等者或可“派往外洋習(xí)學(xué)專門醫(yī)業(yè)”。學(xué)生畢業(yè)后予“三等醫(yī)官”待遇，三年后“果著成效”，可升任“二等醫(yī)官”，再經(jīng)三年若“勤勞卓著”，可升為“頭等醫(yī)官”

第三部分為“堂規(guī)”，主要是列出學(xué)堂制度規(guī)章，用以約束規(guī)范學(xué)生的行為，多達二十四條，至為詳盡?？傮w上是告誡學(xué)生 “各宜勤勉力學(xué)，不可怠荒”，“恪守”堂規(guī)。對師長“均執(zhí)弟子禮，除年節(jié)揖拜外，平時無論堂內(nèi)堂外，均肅立致敬，如途次相遇，凡乘車騎馬者皆宜下，步行者屏立道旁”，至為尊重。關(guān)于作息時間，“夏季早八點鐘進堂，冬季早九點鐘進堂，十二點鐘下堂午飯，一點鐘進堂，五點鐘放學(xué)，準其出門散步，七點鐘晚飯，十一點鐘一律熄燈就寢，不準亂號住宿”。“晚飯后，八點鐘各自到堂溫習(xí)功課，或閱報兼習(xí)東西語言文字，聽其自便”。星期天、中秋、端午，“皇太后、皇上萬歲圣節(jié)，皇后千秋節(jié)”一律“停課一日”。規(guī)定學(xué)生“均服軍衣”，須“衣履端正潔凈，不宜囚首垢面，側(cè)帽倒屣”。同時要求學(xué)生“不準結(jié)黨恃強，欺凌同輩”，“不準吸食鴉片、酗酒、賭博，亦不準私帶淫詞小說在室偷看……在本房溫習(xí)功課，不得喧嘩歌唱，違者記大過一次”?？荚嚂r“不準攜帶片紙只字，或交頭接耳，私相傳遞”，違者從重扣分，并記大過一次。同時規(guī)定違反者每記過一次“罰贍銀五錢”，記“大過一次罰贍錢一個月”，記大過三次者“革除并追繳學(xué)費”，堪稱嚴格。對優(yōu)等生則酌情獎勵。

第四部分為課程設(shè)置。

第一年：物理學(xué)、化學(xué)、動植物學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)及實習(xí)、胎生學(xué)、算學(xué)、漢文、和文（日文，下同）、英文。

第二年：解剖學(xué)、生理學(xué)及實習(xí)、病理學(xué)、病理解剖學(xué)、診斷學(xué)、外科總論、藥物學(xué)、漢文、和文、繃帶學(xué)、藥方學(xué)、內(nèi)科總論。

第三年：內(nèi)科學(xué)、外科各論、眼科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、嬰科學(xué)、傳染病學(xué)、普通衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)外科診驗、漢文、和文、軍陣外科學(xué)、軍陣衛(wèi)生學(xué)。

第四年：內(nèi)科學(xué)、外科各論、眼科學(xué)、皮膚病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、細菌學(xué)、法醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、內(nèi)外眼科、婦嬰科診驗、軍隊衛(wèi)生事務(wù)、軍事學(xué)、漢文、和文、學(xué)堂衛(wèi)生學(xué)、工業(yè)衛(wèi)生學(xué)。④

綜觀四年課程設(shè)置，醫(yī)學(xué)類幾乎面面俱到，涉軍類僅四門，漢文、和文均受重視，四年貫徹始終。

早在1902年袁世凱即已在天津創(chuàng)辦了北洋軍醫(yī)學(xué)堂，是年11月24日正式成立。任命北洋候補道徐華清（留學(xué)德國獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位）為總辦，聘日本軍醫(yī)平賀精次郎為總教習(xí)，高橋剛吉等4名日籍人士為教習(xí)。學(xué)制四年，每班40人。1906年由陸軍軍醫(yī)司接管，改名陸軍軍醫(yī)學(xué)堂。民國后改組，1915年遷往北京。⑤據(jù)《大公報》1902年12月6日報道：“軍醫(yī)學(xué)堂于初二日在輔仁書院招考學(xué)生，茲聞是日辰時，總辦徐觀察華清，天津府凌太守并日本教習(xí)詣場監(jiān)視，投考學(xué)生百余名。今將各題錄下，漢文題：直隸?？诩皟?nèi)地防疫辦法愿聞。英文題：水學(xué)化學(xué)翻譯一篇，算學(xué)一篇。法文題：祝軍醫(yī)學(xué)堂文一篇。日文題：水學(xué)化學(xué)翻譯一篇?！眱H從試題看，漢文、外文、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生與近代自然科學(xué)知識俱有涉及，要求頗高。又據(jù)該報1905年1月28日報道：“軍醫(yī)學(xué)堂招考新生報名者達八九百人，遠多于1902年，而仍取四十名。為防止“頂冒”作弊，“拔取真材”，還采取了對考生“拍照像片”進行驗證的措施?！雹拗源舜握猩鷪竺x躍，原因之一是軍醫(yī)學(xué)堂“頭班”畢業(yè)生派往軍營，均授“副醫(yī)官”或“醫(yī)長”，加授“蘭頂戴”或“水晶頂”，且每月薪水分別為“百二十金（兩）”、“八十金（兩）”，⑦折合今人民幣約1.2萬元或8 000元，遠多于其他行業(yè)，這不能不說是一個重要原因。

既然1902年軍醫(yī)學(xué)堂已經(jīng)在天津開辦，又何來1905年袁世凱再呈《奏折》，建議興辦“軍醫(yī)學(xué)堂”呢？原因是北洋新軍大大擴充，已擁有六鎮(zhèn)（師）之多，需配備大量“軍醫(yī)官”，并且已有了1902年開始的辦學(xué)實踐經(jīng)驗，因此，呈奏興辦“軍醫(yī)學(xué)堂”，以培養(yǎng)更多的“軍醫(yī)官”，才能適應(yīng)擴軍的需要。《大公報》1905年6 月25日載：“刻聞保定擬設(shè)軍醫(yī)學(xué)堂一處，在東關(guān)外陸軍醫(yī)院內(nèi)設(shè)立……約在六月間即可開辦”，從而可以證明，它與天津的北洋軍醫(yī)學(xué)堂是兩個不同的建制，建立時間、地點均不相同，而上述《章程》系1902年北洋軍醫(yī)學(xué)堂所擬定。

祖國寶島臺灣的“國防醫(yī)學(xué)院”，視自己為北洋軍醫(yī)學(xué)堂的正宗延續(xù)，當(dāng)北洋軍醫(yī)學(xué)堂成立百年之時，臺北還曾發(fā)行紀念郵票，以示其傳承。

二、保定醫(yī)學(xué)堂

這是一所由地方創(chuàng)辦、以實施中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)為特點、學(xué)制長達九年的醫(yī)學(xué)堂。保定布政使柳甡春呈直督《擬設(shè)醫(yī)學(xué)堂并開辦章程》文稱：“利濟民生，當(dāng)先慎重民命。但非于醫(yī)學(xué)亟加講求，則民之不死于病，而死于醫(yī)者，歲不可以千百計也。”“泰西講衛(wèi)生之術(shù)，視醫(yī)學(xué)為政治之源，誠以體質(zhì)不充即無為富強之本?！倍爸袊鴦t等醫(yī)為賤役、為小道，通儒學(xué)士恒鄙夷之?！辈贿^，隨“西醫(yī)東漸，商埠望族多樂就之?！绷险J為：“不讀書焉能知病，不設(shè)學(xué)誰肯讀書?！惫蕯M以地方“藥局節(jié)省余款，于同善堂內(nèi)設(shè)醫(yī)學(xué)堂一所，多購醫(yī)書，精聘教習(xí)，招考聰穎子弟二十人，教以醫(yī)學(xué)普通書，仿照各學(xué)堂課程授讀。限以三年，三年后由教習(xí)察審各學(xué)生之性質(zhì)，分為大方脈、婦科、兒科三科，授以專門學(xué)之書三年，三年后再授以西學(xué)醫(yī)書。有六年中醫(yī)學(xué)之功，然后令其參互考證西醫(yī)學(xué)三年，計一人磨厲醫(yī)學(xué)者九年，縱不能決其造詣精通，然較之不學(xué)無術(shù)之時流應(yīng)有區(qū)別。”⑧該學(xué)堂之設(shè)，稱得上是近代中西醫(yī)結(jié)合教育的先驅(qū)之一。

呈文附《醫(yī)學(xué)堂章程》共八條：

一、經(jīng)費?！叭囁幘止?jié)省所余”，敦請教習(xí)，月俸銀三十兩；四至九月另請內(nèi)科教習(xí)一位，月十金，同時兼藥局內(nèi)科職。

二、“教習(xí)每屆三年?！皢⒌嫌泄Α北緫?yīng)給獎，但因?qū)W堂初辦，“無例可援”，待機請獎。

三、招學(xué)生二十名，應(yīng)是“聰明過人，學(xué)力兼人者”，現(xiàn)則“降格以求”，如年齡略超，“學(xué)有據(jù)地，或十四五六（歲），讀過四書、五經(jīng)，文理通順，品貌端謹者”亦可前來報名。

四、學(xué)堂專為本地方“作育名醫(yī)”，接納本籍子弟。若系外籍，須每月交學(xué)費四元。

五、本地學(xué)生免費提供“書籍、紙、筆、飲食”。同時，“須本籍紳士作保”，九年內(nèi)“不得改習(xí)他業(yè)”。合格畢業(yè)給予文憑，并獎“五、六品翎頂”。如中途退學(xué)，按每月四元罰繳。

六、取“正額”二十名，另“備取”二十名。

七、學(xué)生課程、學(xué)規(guī)、休沐、假期，“仿通例，另訂專章”。

八、本省其它州、縣有志報名者，出具保人，亦不收費。

前第七條所稱“另訂專章”，即《保定醫(yī)學(xué)堂課程條規(guī)》，凡十四條，基本內(nèi)容可概括為如下四個方面：

第一，總則。“醫(yī)學(xué)成于兩漢，李唐以后，方書龐雜，漸至失傳。其弊由智者目為小道而弗精求，愚者求之而弗能精。今欲開通風(fēng)氣，必非躐等所能倖獲。須以三年為小成，九年為大成，循序漸進，以期有得?！?/p>

第二，課程及安排。課程介紹頗詳盡，稱醫(yī)學(xué)分三學(xué)，即人體學(xué)、知證學(xué)、知藥學(xué)。“人體有經(jīng)絡(luò)臟腑，部位之所以生成也”?！爸C者一病必有數(shù)證，定其主名，辨其疑似，考其分合也”。“知藥者一藥有一性，或取其質(zhì)，或取其氣，或取其味，及制法、煎法，各具精義也。”

“三學(xué)有經(jīng)有緯?！薄叭梭w學(xué)以 《靈樞》、《難經(jīng)》為經(jīng)，以中外明堂、解剖各圖為緯。知證學(xué)以《素問》、《傷寒論》、《金匱》為經(jīng)，以各方家著作為緯。知藥學(xué)以《神農(nóng)》、《本草》為經(jīng)，以《瀕湖》、《綱目》為緯”。“三學(xué)之外更有通化學(xué)、經(jīng)驗學(xué)。通化者司天運氣，五方賦界，體質(zhì)強弱，萬有不齊神明變化，運于一心也。經(jīng)驗者先議病，次議藥，安危之機決議于望聞問切之際也?！贝恕巴ɑ?、“經(jīng)驗”二學(xué)的安排，須一年之后，待“學(xué)有心得，使之臨癥，視其志類通達如何，以定工拙”。

關(guān)于醫(yī)藥關(guān)系。醫(yī)藥本分為二，“知醫(yī)必先知藥，古醫(yī)藥由自備、制法、煎法，合法具有精微，故能盡藥之性，用輒見功”?！白x醫(yī)必先讀藥，讀藥必先識藥”，《本草》為一課，將各種藥品陳設(shè)以識別，“將來丹膏丸散均可自制”。

關(guān)于課程安排。每周一早課《靈樞經(jīng)》，周二早課《素問》（擇其精微，不必全讀）。周三早課《難經(jīng)》，周四早課《傷寒論》，周五早課《金匱》，此五日每晚均課《本草》?！暗诹赵缤碚n俱考問”，以檢驗一周所學(xué)之成果。至于前三年課程的安排，則依每年學(xué)生所學(xué)深淺，逐年確定。

第三，學(xué)習(xí)時間及考察?！皩W(xué)生每日早晚上堂作課二次，早課以八點鐘為準”，每課一或二小時，“各攜紙墨課本入座靜聽教習(xí)講授，不得任意喧嘩，亦不得私自出堂，違者記過”。下課后，學(xué)生“退歸私室，溫理所授故業(yè)，以熟讀深思為主。每星期前一日由教習(xí)考問，以定分數(shù)”。“考問之期，諸生只準帶紙筆墨各一具，不得私攜課本”?！皩W(xué)生入堂三月后甄別一次，有功課不滿分數(shù)者或于醫(yī)道非性之所近者，均各視其所材質(zhì)，改授他業(yè)。其留堂者再閱三月，季考一次；嗣后每三月季考，年終大考。由教習(xí)評定甲乙，列在前茅由堂備給優(yōu)獎，以資激勸”。

第四，作息時間、紀律與假日。學(xué)生“眠起飲食均有定時”。六點起床，夜九點熄燈就寢，早飯十二點，晚飯（下午）六點。除假日“不得私行出堂”，違者記過。“堂內(nèi)不準酗酒、聚賭”，“違者斥退出堂”。學(xué)堂不放暑假，因“暑月病癥最多，正可藉資考證”?！澳昙賱t仿照各學(xué)堂通例”。⑨

早年少數(shù)有識之士，在西風(fēng)東漸的大氣候下，接觸到近代西方醫(yī)學(xué)，對中西醫(yī)結(jié)合做了一些有益的探索，但留下史料很少。只是新中國成立后，中西醫(yī)結(jié)合才有了較大的發(fā)展，在教育與實踐方面成就斐然。

三、北洋女醫(yī)學(xué)堂

史料有《天津衛(wèi)生局呈送北洋女醫(yī)學(xué)堂試辦章程并批》文件?！靶l(wèi)生局”是個很現(xiàn)代的稱謂，它是1900年八國聯(lián)軍入侵中國，在天津建立“都統(tǒng)衙門”（臨時地方政府）下設(shè)的機構(gòu)，清政府接管后，繼續(xù)用其名。該呈文《章程》共二十一條，分列如下：

一、二、宗旨及學(xué)制?！氨緦W(xué)堂專為教授婦女普通醫(yī)學(xué)，培成女醫(yī)及教習(xí)之選”。學(xué)制為三年。

三、四、五、教習(xí)及職員設(shè)置。設(shè)女教習(xí)一人，女副教習(xí)二人?！霸O(shè)達練老成女士一人，常川住堂，監(jiān)視學(xué)生起居，并督率仆役照料堂內(nèi)各事”。收支雜務(wù)“應(yīng)請年高者一人，常川居住外堂，料理一切”。

六、七、招生及學(xué)生條件?！皶赫小睂W(xué)生二十名，“俟辦有成效，再行酌量續(xù)招”。學(xué)生條件：十五至二十歲，“曾學(xué)習(xí)漢文三、四年，文理粗通為合格，如能兼通英語文者更善。凡身家清白，無論官紳士民皆可收錄。惟須有父兄至戚切實引保方可”。

八、課程安排。第一學(xué)年：物理學(xué)、化學(xué)、算學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、英文、體操。第二學(xué)年：看護學(xué)、藥物學(xué)、病理學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、纏扎學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、英文、體操。第三學(xué)年：眼科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、內(nèi)外科產(chǎn)婦嬰科診斷、家庭衛(wèi)生學(xué)、育兒學(xué)、嬰科學(xué)。

九、每一學(xué)年分前后二期，正月至暑假為前期，暑假至年假為后期。

十、假日。星期日、清明節(jié)、端陽節(jié)、中秋節(jié)，“皇太后、皇上萬壽”，各放假一日。暑假約三十日，年假約二十日。

十一、十二、十三、待遇。“為提倡女醫(yī)學(xué)”，免收學(xué)費并供飯食，“以示體恤”。且書籍、筆、墨、紙張，燈油、茶葉“均由堂中預(yù)備”，相當(dāng)周全。

十四、學(xué)籍。不得無故退學(xué)，“惟實有不得已之事，或資質(zhì)過鈍及性情乖異不堪造就而令其退學(xué)者，不在此例”。

十五、十六、生活要求。平時衣著“一律”青、藍、白，“不著顏色”；“亦不塗脂粉，以昭沉重”。學(xué)堂設(shè)女仆“以供服役”；不得自帶女仆。

十七、十八、考試。各科目考試后，“各注分數(shù)匯作總數(shù)以定等差，其名列上等者由監(jiān)學(xué)、教習(xí)購備學(xué)品，分別獎賞”。成績表“分送各學(xué)生之家長閱視”。

十九、實習(xí)。學(xué)生肄業(yè)一年后，“便可隨同教習(xí)”于北洋女醫(yī)院“臨癥，藉資練習(xí)”。

二十、畢業(yè)考試合格者，“給予文憑”。

二十一、如有未盡事宜，“隨時添入”。

直隸總督袁世凱對該呈文親自批示，稱“本大臣詳加核閱，（認為章程）頗為簡要。查外國醫(yī)科學(xué)校須有中學(xué)堂普通學(xué)以上，方能考入。故化學(xué)、算學(xué)、生理學(xué)、物理學(xué)已有根柢，然畢業(yè)尚限四年。目前，女學(xué)未興，本章程三年畢業(yè)似嫌太速。再女教員若系外國教員，須已通洋文者可直接聽講，且西國藥物名詞翻譯者亦難以華詞相代。考取女生應(yīng)盡洋文錄取后再試漢文。解剖學(xué)一科，中國風(fēng)俗禮教不同西國，但以模型解剖為妥”。⑩頗為中肯。

北洋女醫(yī)學(xué)堂時屬長蘆鹽運使司主管，1907年聘金韻梅（1864—1934）為總教習(xí)，同時兼負責(zé)女醫(yī)局與廣仁堂（慈善機構(gòu)）工作。金女士畢業(yè)于美國紐約女子醫(yī)科大學(xué)，為中國女子留洋學(xué)醫(yī)的第一人，1888年歸國。她主持的女醫(yī)學(xué)堂實系培養(yǎng)女護理人員，而非醫(yī)生。據(jù)史料載，實際情況與原《章程》也不盡一致，如擬招生20名，實取17名，未能足額；“學(xué)制”并非三年，更非直督袁世凱所要求的四年，實際只辦了兩年制的“簡易科”。1910年頭班畢業(yè)學(xué)生僅9名，有一名已29歲，表明入學(xué)時為27歲；1911年二班畢業(yè)學(xué)生為5名，其中一名已31歲，入學(xué)時竟已29歲，并非《章程》招生所要求的20歲以內(nèi)。?僅從這一點看，說明當(dāng)年風(fēng)氣初開，民眾思想仍趨保守，招生未足額，學(xué)習(xí)過程中學(xué)員又流失不少，能堅持下來的尚不足半數(shù)。辛亥改元，值“世亂之秋”，“財政艱窘”，女醫(yī)學(xué)堂經(jīng)費已難保障。其后，學(xué)堂改為女醫(yī)局附設(shè)的護士助產(chǎn)學(xué)校，金亦去職。

四、仵作學(xué)堂

這是興辦醫(yī)學(xué)教育的一個特例?！柏踝鳌睂崬楣糯胺ㄡt(yī)”，然舊時視為“賤民”所事之業(yè)。史料載有《天津縣詳請省城法政學(xué)堂內(nèi)附設(shè)仵作學(xué)堂稟并批》一文，稱“各州、縣仵作一役素乏學(xué)術(shù)，尋常體傷尚無差謬，一遇疑難或尸身發(fā)變之案，往往束手，甚至不可收拾”。今“法政吏治各有學(xué)堂”，而“相驗尸傷關(guān)系綦要，是仵作一差實為專門之學(xué)，不可不亟圖講求，以裨治理”。擬于大、中、小縣，各應(yīng)設(shè)三、二、一名之外，“再募一二人跟隨學(xué)習(xí)”。惟“仵作身居賤役，應(yīng)募無人”，故而懇請籌款在省城法政學(xué)堂內(nèi)附設(shè)仵作學(xué)堂，令“各州、縣選派一二人送入學(xué)堂，肄習(xí)相驗尸傷及蒸檢之法，其課本即以海昌《許氏洗冤錄詳義》為主，附以物理等書及骨殖模型標本，派員逐日講解，由淺入深，使之熟習(xí)貫通，精益求精。畢業(yè)后分派各州、縣應(yīng)差，優(yōu)給工食銀兩。仍添招一班，接續(xù)教授，以備隨時選用”。由于“向來仵作子弟不準出仕，以其執(zhí)業(yè)卑賤之故”，“然為官府必須之人，責(zé)任不為不重”。故宜“準其子弟進學(xué)堂肄業(yè)”，等等。

直督袁世凱批示稱：“各國驗傷之學(xué)與大學(xué)醫(yī)科相表里，具有徵驗非同影響”。（所稟）“附設(shè)仵作學(xué)堂，并準其子弟進學(xué)堂肄業(yè)，事屬可行，候行該堂監(jiān)督核議辦理”。?

仵作學(xué)堂之興辦，是為中國近代法醫(yī)職業(yè)教育之創(chuàng)舉，也是這一行業(yè)從傳統(tǒng)走向近代、具開創(chuàng)性的前所未有的新事物。不過未再發(fā)現(xiàn)相關(guān)續(xù)文，只是從其他史料中了解到，在同時代云南也曾有仵作學(xué)堂出現(xiàn)。

五、馬醫(yī)學(xué)堂

1905年3月28日，袁世凱在呈稟興辦軍醫(yī)學(xué)堂的奏折中，同時提出興辦一“馬醫(yī)學(xué)堂”，稱“計挑取速成正課學(xué)生共一百名，分班授學(xué)，分期卒業(yè)，以儲正副馬醫(yī)官、馬醫(yī)長之選”。?1906年2月2日《大公報》報道：北京練兵處議設(shè)馬醫(yī)學(xué)堂。稱“現(xiàn)在各省馬隊已練有成效，惟于隨營馬醫(yī)尚付缺如，擬于京師設(shè)立馬醫(yī)學(xué)堂一區(qū)，調(diào)撥保定馬醫(yī)畢業(yè)生充當(dāng)教員……”。從而由一個側(cè)面左證了保定馬醫(yī)學(xué)堂的存在與貢獻。醫(yī)“馬”自然不同于醫(yī)“人”，但同樣是近代醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的一部分，在當(dāng)年亦屬創(chuàng)舉。

由于史料收集有限，上述所列各學(xué)堂敘述文字多寡不一，但畢竟可以看到那一時代興辦醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是走向近代文明的實際舉措，既是社會進步的表現(xiàn)，也是社會進步必不可少的條件。

注釋：

①②③?《袁世凱奏議》，天津古籍出版社1987年版，第317、1338-1339、1111-1112、1112頁

④⑧⑨⑩?甘厚慈：《北洋公牘類纂》（卷十二兵政），（卷二十五衛(wèi)生），（卷三吏治），天津古籍出版社2013年版，第959-964、1844-1845、1846-1849、1842-1844、233-235頁

⑤朱潮：《中外醫(yī)學(xué)教育史》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社1988年版，第62頁

⑥⑦《大公報》1905年2月9日，3月21日

?哈恩忠：《清末金韻梅任教北洋女醫(yī)學(xué)堂史料》，《歷史檔案》1999年第4期，第72、74頁

（責(zé)任編輯：王恒）

Medical Vocational Education during the Beiyang New-deal Period

CHEN Kai
（Tianjin Normal University,Tianjin 300192,China）

Abstract：During the period of new deal launched in Qing Dynasty,Yuan Shikai established a number of new vocational medical schools,which marked a new step towards modernization in China.At a time of growing western influence on China and blending of the new and the old,however,those new medical schools still retained some characteristics of old time.

Key words：Beiyang New-deal；medical vocational education；new schools

中圖分類號：G719

文獻標識碼：A

文章編號：1672-5727（2015）06-0092-05

作者簡介：陳凱（1936—），男，天津師范大學(xué)副教授（已退休），研究方向為職業(yè)教育史。