李沙沙，郭菊紅，陳 茜

(四川大學華西醫(yī)院老年醫(yī)學中心，四川 成都 610041)

△通訊作者

老年糖尿病患者糖尿病足相關知識和行為調查

李沙沙，郭菊紅，陳 茜△

(四川大學華西醫(yī)院老年醫(yī)學中心，四川 成都 610041)

目的 了解老年糖尿病患者糖尿病足相關知識認知情況和足保護行為情況。方法 采用自行設計的調查表對我科住院治療的105例老年糖尿病患者進行糖尿病足相關知識和行為調查分析。結果 老年糖尿病患者糖尿病足相關知識的認知率為28.6%～80%，其中對于“少食高糖飲食可防止疾病惡化”的認知率較高(80%)，但對于“足部檢查內容及護理”和“懂得日常足部保健知識”的認知率較低(均為28.6%)；足保護行為正確率14.3%～85.7%，“定期監(jiān)測血糖及尿糖 ”較高(85.7%)，“不用雞眼膏對付自己腳上的老繭”較低(14.3%)。結論 多數(shù)老年糖尿病患者缺乏糖尿病足相關知識，足保護行為不足，需要進行有效的干預和健康教育。

老年人；糖尿病；糖尿病足；知識；行為

糖尿病足是由于糖尿病引起的血管病變或神經病變以及感染等原因導致糖尿病患者的足部和下肢組織被破壞的一種病變，是糖尿病患者致死、致殘的重要原因[1]。有研究表明在所有的非外傷性低位截肢手術中，糖尿病患者占40.0%～60.0%[2]。為了解老年糖尿病患者糖尿病足相關知識和足部護理保護實施狀況，以便有針對性地加強對老年糖尿病患者的健康教育提供依據(jù)，我們對我科的老年糖尿病患者進行了調查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2013年10月至2014年1月在我科住院治療，符合WHO糖尿病診斷標準的105例糖尿病患者，年齡 ≥ 60歲，自愿參加該研究。排除病情危重、認知及交流障礙的患者。

1.2 方法 采用自行設計的《老年糖尿病患者糖尿病足相關知識和行為調查表》進行調查。該表是研究者查閱相關文獻，并且在征詢老年醫(yī)學專家、老年護理專家、糖尿病醫(yī)學專家意見的基礎上形成的，包括以下4個部分：①患者的一般情況，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、糖尿病病史等資料；②糖尿病足相關知識9項[3]；③糖尿病足相關行為5項[3]；④患者對鞋襪的選擇和穿著舒適的情況18項[4]。通過是非選擇問題形式，患者選擇該因素“是”或“否”即可。由調查對象自填，對文化程度低或不能自閱答卷者由研究者本人詢問并協(xié)助填寫。共發(fā)放調查表110份，回收105份，回收率95.5%。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料以率表示。

2 結果

2.1 患者的一般情況 本組105例老年糖尿病患者年齡64～95歲[(80.10±8.14)歲]，以男性、大專及以上文化程度、干部、個人月收入3000元及以上公費、存在糖尿病相關并發(fā)癥的患者為主，具體情況見表1。

表1 老年糖尿病患者的一般臨床資料

2.2 糖尿病足及足保護行為 105例患者，“在平常走路時，突然感到小腿一陣一陣的疼痛，以致不能正常行走”81.9%，“有手腳麻木，忽冷忽熱，刺痛的感覺”81.0%，“手腳出現(xiàn)傷口時，比以前愈合慢”61.0%。均無足部皮膚破潰情況發(fā)生。對糖尿病足采取保護行為正確率14.3%～85.7%，見表2。

表2 糖尿病足相關行為情況 [n(%)]

2.3 糖尿病足知識的掌握情況 105例患者糖尿病足知識掌握率為28.6%～80%，比例較高的是“少食高糖飲食可防止疾病惡化”(80%)，僅有28.6% 知道“足部檢查內容及護理”和“懂得日常足部保健知識”，見表3。

表3 糖尿病足相關知識情況調查 [n(%)]

2.4 患者對鞋襪的選擇及穿著舒適情況 105例患者選擇和穿著舒適鞋襪正確率為9.5%～89.5%，具體見表4。

3 討論

3.1 糖尿病足預防和保護的重要性 糖尿病并發(fā)癥中糖尿病足是致死、致殘的重要原因，嚴重影響患者的生活質量[5]。因此糖尿病足的重點關鍵在于患者要有良好的遵醫(yī)行為和對足部的有效護理。105例患者對糖尿病足的相關行為掌握率14.3%～85.7%(見表3)，僅有14.3% 知道“不用雞眼膏對付自己腳上的老繭”，可能與本次調查為老年糖尿病患者有關。大部分患者接受的重點是藥物、飲食和自我監(jiān)測方面的知識，與侯迎會等調查結果基本一致[6]。因此需要加強糖尿病患者對糖尿病足的認識和足部護理，要盡早消除糖尿病足的危險因素，對糖尿病足的防治有重要的意義。

3.2 老年糖尿病患者對糖尿病足知識和行為的了解有待提高和改進 105例老年糖尿病患者糖尿病足知識掌握率為28.6%～80%(見表2)，還需要對患者加強健康教育，增加患者對知識了解程度。老年糖尿病患者自理能力下降，更易發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥。因此應全面詳細的制定有針對性的、依從性較好的糖尿病足健康教育計劃，加大糖尿病足的健康教育力度，促使糖尿病患者建立良好的生活方式和健康行為，提高自我護理的能力，從而減少糖尿病足的發(fā)生。

表4 150例患者對鞋襪的選擇和穿著舒適的情況 [n(%)]

老年糖尿病患者對糖尿病足知識了解有待提高，足保護行為需要加強，特別是強化適合鞋襪的選擇、穿著知識要點，同時在早期就采取針對性預防護理措施，確保糖尿病足知識和自我防護行為的掌握程度，幫助患者解決由于糖尿病足和自我護理知識的缺乏而造成對糖尿病足的自我防護能力不足，以預防糖尿病足的發(fā)生。

[1] 顧紅櫻.老年糖尿病足的預防與護理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5(2)：59-60.

[2] 葉晶，陳利群，白姣姣.社區(qū)糖尿病患者糖尿病足相關知識調查與分析[J].全科醫(yī)療和社區(qū)護理，2013，34(22)：17-19.

[3] 李桂芳，葛曉春，宋凌云.老年糖尿病患者足病預防護理知識與行為調查分析[J].中國老年學雜志，2008，5(28)：109-120.

[4] 沈杰，李湘萍，賈冰.糖尿病患者預防糖尿病足的行為調查與分析[J].護士進修雜志，2008，3(1)：80-83.

[5] 陳麗芬.護理干預對糖尿病足患者生存質量的影響[J].當代護士，2014，3(1)：28-29.

[6] 侯迎會，聶林立.解析糖尿病患者糖尿病足自我防護意識的調查[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28)：99.

Knowledge and behavior research on old people’s foot illness caused by diabetes

LI Sha-sha，GUO Ju-hong，CHEN Qian

R587.1

B

1672-6170(2015)01-0140-02

2014-05-15；

2014-09-10)