魯文嘉，賈曉青

(1.貝親母嬰用品有限公司，上海201700；2.長安醫(yī)院，陜西 西安 710018)

貝親孕紋修護霜對30例妊娠紋的效果分析

魯文嘉1，賈曉青2

(1.貝親母嬰用品有限公司，上海201700；2.長安醫(yī)院，陜西 西安 710018)

目的 論述妊娠紋產生的原因，評估貝親孕紋修護霜對于妊娠紋的修護作用。方法 選取健康女性受試者30人，平均年齡28歲。要求產后6個月以上，妊娠紋出現(xiàn)不滿1年，且腹部周圍有明顯妊娠紋，顏色處于紅色狀態(tài)。以腹中線為界將腹部劃分為兩個區(qū)域，隨機選取其中一側作為產品使用部位，另一側作為對照部位，每天2次使用妊娠紋修護霜。在初始、2周、4周、8周、12周由專業(yè)人員評估妊娠紋顏色均一性、妊娠紋松弛度及妊娠紋嚴重程度，由皮膚掃描儀評估皮膚細紋和粗糙度。結果 在使用貝親孕紋修護霜8周和12周后，受試部位妊娠紋嚴重程度與對照部位相比有顯著性差異(t值分別為2.11、4.23，均P<0.05)，表現(xiàn)為受試部位妊娠紋嚴重程度好轉。使用12周后，受試部位皮膚細紋、粗糙度也有顯著性差異(t值分別為1.99、2.30，均P<0.05)，表現(xiàn)為受試部位皮膚細紋和粗糙度好轉。結論 貝親孕紋修護霜對于妊娠紋具有一定的改善作用。

妊娠紋；嚴重程度；皮膚細紋；粗糙度

妊娠紋是膨脹紋的一種，發(fā)生于懷孕期間，所以又叫孕紋，表現(xiàn)為胸部、腹部、臀部和大腿的萎縮性條索狀皮膚改變。早期為暗紅色或紫紅色的條紋，然后色素脫失、萎縮，最后穩(wěn)定后呈現(xiàn)出一種白色或銀色的皮膚損害，是一種極為普遍的現(xiàn)象[1]。

妊娠紋的產生原因較為復雜。一方面，懷孕后體重增加，尤其腹部明顯隆起，皮膚受到機械拉力，使得皮膚彈性纖維無法正常伸縮。另一方面，腎上腺皮質激素在妊娠期間分泌增多，當超過一定限度時，彈性纖維就會斷裂，甚至腹直肌腱也發(fā)生不同程度的分離，使得在腹部等部位產生粉紅色或紫紅色縱形裂紋。如果不及時處理，隨著時間推移，這些裂紋逐漸褪色，最后就會變成白色或銀白色的妊娠紋[2]。因此妊娠紋的產生是機械拉力和體內激素水平變化共同作用的結果，影響這種機械拉力和體內激素水平變化的因素都會影響妊娠紋，如胎兒大小、產婦年齡等[3]。同時，家族史、人種、其他部位的膨脹紋情況等都可能影響妊娠紋的產生。

妊娠紋不但嚴重影響美觀，對女性造成巨大心理壓力[4]，且最近有學者指出妊娠紋與產婦生產時會陰傷顯著相關，影響產婦健康[5]。因此，對于妊娠紋的修護和治療逐漸成為熱點。目前常用的緩解妊娠紋的方法有減肥運動法，外用藥物、外用妊娠紋護膚產品，醫(yī)療手段如各種激光治療法、射頻治療法、微晶消磨術等方法[5]。減肥運動對于妊娠紋的效果并不明確，且產后母親處于哺乳期，這種方法有一定局限性。激光、射頻等醫(yī)療方法雖然具有一定療效，但是代價高，需要相應設備的支持，對于普通女性可行性較低。而相比外用藥物和護膚品，人們對護膚品的接受度顯然要高，且護膚品可用于產前妊娠紋的預防和緩解。因此現(xiàn)階段，采用外用皮膚護理產品仍是對于妊娠紋最普遍，也是接受度最高的方法。

1 臨床評估

1.1 入選標準與排除標準

健康女性受試者30人，平均年齡28歲。

受試者入選標準為：①健康自愿受試者；②產后6個月以上，妊娠紋出現(xiàn)不滿一年；③腹部周圍有明顯妊娠紋，顏色處于紅色狀態(tài)；④研究期間不使用其它任何消除妊娠紋的化妝品；⑤愿意參加試驗，能夠按要求完成皮膚檢測并按時回訪；⑥簽署知情同意書。

排除標準為：①已知對化妝品、護膚品、局部藥物及其成分過敏；②哺乳期婦女；③腹部有皮膚異常現(xiàn)象，如炎癥、濕疹、銀屑病、皮膚癌等；④有疾病或異?，F(xiàn)象史，或者目前的疾病影響試驗研究結果；⑤目前或過去的3個月內，局部應用維甲酸，α-羥酸或β-羥酸；⑥目前或者過去的3個月內，有過皮膚科的治療或處理史。

1.2 臨床評估方法

以腹中線為界將受試者腹部劃分為2個區(qū)域，按隨機的原則選取其中一側使用貝親孕紋修護霜，另一側作為對照部位。每天早晚2次使用妊娠紋修護霜，涂抹量不少于10mg/cm2。每次按摩時間不少于10分鐘。涂抹時輕輕打圈按摩，直至完全吸收。受試者在0周(基礎值)、2周、4周、8周、12周回訪評估。

1.3 臨床評估內容

1.3.1 臨床評估

由專業(yè)醫(yī)師目測評估妊娠紋顏色均一性、妊娠紋松弛度及妊娠紋嚴重程度。評分標準為5分法，0分代表最好的狀態(tài)，5分表示最嚴重的狀態(tài)。其中，娠紋顏色均一性反映妊娠紋顏色與周圍皮膚顏色的差異，分數(shù)越高，與周圍皮膚顏色差異越大。妊娠紋松弛程度反映妊娠紋彈性，分數(shù)越高彈性越差。妊娠紋嚴重程度反映總體上妊娠紋的程度，分數(shù)越高，妊娠紋越嚴重。

1.3.2 儀器評估

采用皮膚掃描儀(SKIN-VISIOSCAN?VC98，CK公司，德國)通過電子數(shù)碼攝像系統(tǒng)進行照片拍攝，分析皮膚參數(shù)，反映皮膚的狀況。其中SEW值通過皮膚紋理的寬度和數(shù)量的比例反映皮膚的紋理，數(shù)值越高，皮膚紋理越粗。C-R5值是皮膚粗糙程度，反應皮膚皺紋深度，值越高，皮膚皺紋越深，皮膚越粗糙。

1.4 統(tǒng)計方法

各測試數(shù)據使用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計。對照部位及受試部位各參數(shù)值差異用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

受試部位各時點妊娠紋顏色均一性、松弛度和嚴重程度的變化見表1至表3。在初始時，受試者妊娠紋顏色均一性、松弛度和嚴重程度均在2.00～3.00范圍內，總體表現(xiàn)為中度妊娠紋。在使用貝親孕紋修護霜2周后，受試部位妊娠紋均一性、松弛度、嚴重程度評分相對于對應基礎值即有不同程度下降，表現(xiàn)出妊娠紋有不同程度好轉。在使用12周后，受試部位妊娠紋顏色均一性、松弛度、嚴重程度評分相對于基礎值，評分均下降，且均低于12周對照部位評分。受試部位在第8周及12周時的嚴重程度評分相對于對照部位有顯著性差異(P<0.05)，表明妊娠紋嚴重程度在使用貝親孕紋修護霜8周和12周后，相比對照部位有好轉。

表1 受試部位各時點妊娠紋顏色均一性的變化

表2 受試部位各時點妊娠紋松弛度的變化

表3 受試部位各時點妊娠嚴重程度的變化

注：*表示8周及12周時受試部位與對照部位均有顯著性差異(t值分別為2.11、4.23，均P<0.05)。

對照部位及涂抹受試樣品部位在0周(基礎值)、2周、4周、8周、12周時皮膚掃描儀檢測值見表4、表5。結果顯示，在使用貝親孕紋修護霜4周后，受試部位SEW值相對于其對應基礎值，有一定程度下降，并且使用時間的增長SEW值持續(xù)下降。從使用2周后，受試部位C-R5值相對于基礎值也不斷降低。綜合表現(xiàn)為受試部位皮膚紋理變細，粗糙度下降。持續(xù)使用12周后，受試部位和對照部位SEW和C-R5值進一步下降，且受試部位SEW值及C-R5值相對于對照部位均有顯著性差異(P<0.05)，表明使用貝親孕紋修護霜12周后，受試部位相對于對照部位，皮膚紋理及粗糙度均有改善。

表4 受試部位各時點SEW值的變化

注：*表示12周時受試部位與對照部位有顯著性差異(t=1.99，P<0.05)。

表5 受試部位各時點C-R5值的變化

注*表示12周時受試部位與對照部位有顯著性差異(t=2.30，P<0.05)。

3 討論

3.1 貝親孕紋修護霜的特點

妊娠紋是孕期女性常見的皮膚問題，其產生的原因較為復雜，既有物理原因，又有體內激素變化的原因，且可能有產婦年齡、胎兒大小、家族史、人種等因素有關。由于妊娠紋嚴重影響美觀，近年來，對于妊娠紋的修護和治療成為熱點。目前，仍以外用妊娠紋修護護膚品為主。市售的妊娠紋修護產品有膏霜、油等不同劑型，品牌紛繁眾多，價格參差不齊。其中，貝親孕紋修護霜特別添加植物寡肽，多種植物萃取精華、透明質酸鈉、水解蛋白等活性成分，充分補水，補充營養(yǎng)，同時，加速皮膚修護。且產品通過皮膚斑貼實驗，多次皮膚刺激實驗、皮膚變態(tài)實驗等多種毒理實驗，具有很高的安全性。

3.2 貝親孕紋修護霜對妊娠紋的改善作用

本研究采用臨床評估和儀器評估結合的方法，對貝親孕紋修護霜對產后妊娠紋顏色均一性、松弛度、嚴重程度、皮膚紋理和粗糙度的作用進行全面評估。結果顯示，貝親孕紋修護霜對妊娠紋顏色、妊娠紋松弛度均有一定的改善作用。而且，在使用8周及12周以后，妊娠紋嚴重程度相對于對照部位有好轉。使用12周后，受試部位的皮膚紋理及粗糙度相對于對照部位也有好轉。

綜上所述，妊娠紋是女性懷孕期間常見問題，產生的原因復雜，影響范圍大，病變層次深，是臨床上較難處理的損容性皮膚病變，對女性心理造成很大的影響。通過臨床評估，顯示貝親孕紋修護霜對妊娠紋嚴重程度、皮膚細紋和粗糙度有較為有效的改善效果，對妊娠紋顏色均一性、松弛度也有一定程度改善。對于其作用機理、最適療程、是否具有預防作用等仍待進一步擴大樣本量的多中心研究。

[1]魯楠, 李青峰. 妊娠紋的研究及治療進展[J].中國美容醫(yī)學,2008,17(2):302-304.

[2]陳紅艷,陳輝,唐微波,等.射頻治療腹部妊娠紋的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學,2008,17(8):1127-1128.

[3]Buchanan K, Fletcher H M, Reid M.Prevention of striae gravidarum with cocoa butter cream[J].Int J Gynaecol Obstet, 2010,108(1):65-68.

[4]Halperin O, Raz I, Ben-Gal L,etal.Prediction of perineal trauma during childbirth by assessment of striae gravidarum score[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,2010,39(3):292-297.

[5]Elsaie M L,Baumann L S,Elsaaiee L T.Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: An update[J].Dermatol Surg,2009,35(4):563-573.

[專業(yè)責任編輯：劉黎明]

睡眠不足與糖尿病的關聯(lián)

睡眠不足與2型糖尿病之間的相關性已在既往的許多研究中得到證實。由美國科學家進行的一項研究現(xiàn)在解釋了這種相關性的基礎。這項研究發(fā)表在《糖尿病學》(“Diabetologia”)上。

來自芝加哥大學(伊利諾伊州)的研究人員在19名年齡介于18歲和30歲之間的健康男性中進行了一項試驗。志愿者按照隨機順序經歷了兩種不同的睡眠場景。在一個場景中，他們連續(xù)4個晚上整夜臥床休息8.5小時(平均7.8小時睡眠)；在另一個場景中，則只臥床休息4.5小時(平均4.3小時睡眠)。睡眠和飲食被仔細控制，從第3晚起以15至30分鐘間隔時間收集血液樣本長達24小時。在4天之后，進行靜脈內葡萄糖耐量測試。在2個試驗之間最少間隔4個星期。

結果表明，睡眠限制導致深夜和清晨的血液脂肪酸水平增加了15%至30%。由此，胰島素抵抗性也增加了約5小時。

脂肪酸水平升高是由夜間生長激素分泌增加引發(fā)的，這導致去甲腎上腺素增加。盡管葡萄糖水平保持不變，但胰島素調節(jié)血糖的能力卻下降了23%。

http://www.univadis.cn/medical-news/53/node_2732150

Effect of Pigeon body and stretch mark repair cream on stretch marks of 30 cases

LU Wen-jia1，JIA Xiao-qing2

(1.PigeonManufactuing(Shanghai)Co.Ltd.,Shanghai201700China;2.Chang’anHospital,ShaanxiXi’an710001，China)

Objective To discuss how stretch marks generate and evaluate the repair effect of Pigeon body and stretch mark repair cream on stretch marks. Methods Totally 30 healthy females with mean age of 28 years were tested at least 6 months after delivery. The stretch mark appeared less than one year ago, which was obviously seen around abdomen and the color was red. Taking the midline of abdomen as boundary, abdomen was divided into two sides. One side was randomly selected as product testing side, and the other as control side. Pigeon body and stretch mark repair cream was used twice a day. At the very beginning, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks and 12 weeks after using the cream, the color uniformity, looseness and severity of stretch marks were assessed by professionals and skin texture and roughness were assessed by skin scanner. Results After using Pigeon product for 8 weeks and 12 weeks, the severity of stretch marks at testing site improved significantly compared to the control site (tvalue was 2.11 and 4.23, respectively, bothP<0.05). After using for 12 weeks, skin texture and roughness at the testing site also improved significantly (tvalue was 1.99 and 2.30, respectively, bothP<0.05).Conclusion Pigeon body and stretch mark repair cream has repair effect on stretch marks.

stretch marks; severity; skin fine lines; roughness

2014-10-02

魯文嘉(1983-)，男，碩士研究生，主要從事嬰幼兒及婦女皮膚護理用品研究與開發(fā)。

賈曉青，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.02.079

R173

A

1673-5293(2015)02-0388-03