阿依古扎麗·艾麥提 周璨林 夏米西努爾·伊力克

摘 要：高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)評價模式的改革是大勢所趨。形成性評價的應(yīng)用在激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新力和培養(yǎng)實(shí)踐能力方面發(fā)揮著重要的作用。有效結(jié)合目前高等醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)狀，積極探索和完善形成性評價機(jī)制，體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)思想和教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程。該文闡述實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)形成性評價的幾個具體實(shí)施方案。

關(guān)鍵詞：形成性評價 醫(yī)學(xué)院校 遺傳學(xué)

中圖分類號：TQ133.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）05（a）-0004-02

How Formative Assessment of Medical Genetics Teaching Implementation

Abstract： The reform of teaching evaluation mode in higher medical education is to represent the general trend. It plays an important role in the application of formative assessment to stimulate the students' innovation ability and practice ability. The effective combination of the current status of medical institutions of higher learning， actively explore and improve the formative assessment mechanism， reflect the advanced teaching ideas and teaching experience to improve the overall quality of students， promote the process of quality education. This paper describes several medical institutions in medical genetics teaching formative evaluation of the specific implementation plan.

Key words： formative evaluation；medical colleges and universities；genetics

1 形成性評價在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

目前，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了以培養(yǎng)能力為目的（competence-based education，CBE）的階段。對醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置做出重要貢獻(xiàn)的著名醫(yī)學(xué)教育學(xué)家（Benjamin Bloom）首次提出“以培養(yǎng)能力為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育”的概念，且把形成性評價（formative evaluation）作為醫(yī)學(xué)教育模式的主要評價指標(biāo)[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式正在向培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力方面轉(zhuǎn)變，其實(shí)現(xiàn)依賴于傳統(tǒng)教學(xué)方式的改變和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)提高形成性評價是通過查找培養(yǎng)方案、教學(xué)過程和教學(xué)活動中存在的問題，為正在進(jìn)行的教育提供反饋信息，在實(shí)踐中提高教育活動質(zhì)量的評價[2]。它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力、培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的一種重要的評價手段。

2 形成性評價的具體實(shí)施方案

2.1 提倡以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（case based learning，CBL）

學(xué)生針對案例提出的問題收集和整理資料，查看文獻(xiàn)，鼓勵學(xué)生之間的討論，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識[3]，提高學(xué)生自學(xué)能力。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式在遺傳學(xué)教育有著很重要的作用。如，遺傳學(xué)上的遺傳疾病的案例，學(xué)生通過學(xué)習(xí)和分析，思考遺傳病案例提出的問題更容易記憶案例當(dāng)中的遺傳病的特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制，能運(yùn)用所學(xué)知識分析遺傳病的系譜圖、認(rèn)識遺傳病的危害、掌握遺傳病的預(yù)防措施，并理解這些預(yù)防措施的必要性，從而自覺遵守。

2.2 提倡以小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team based learning，TBL）

TBL是兼顧培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，對小組學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果分階段評價的一種形成性評價[4]。其具有提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力和協(xié)作能力等的優(yōu)勢。目前，我國某些中醫(yī)院校也已開始嘗試TBL教學(xué)，如生理學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)、解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科教學(xué)[5]。TBL以小組學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，以小組為單位選擇某一具體論題或者老師課后布置一些問題讓大家分小組完成。學(xué)生通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。通過這種學(xué)習(xí)方式一方面學(xué)生可以培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)之間的合作能力，另一方面通過小組內(nèi)和小組之間相互探討和評論問題提高學(xué)生的競爭能力從而引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的精神。目前我教研室在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展系譜分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施提前布置作業(yè)分組找病歷并代表匯報(bào)一起討論得到良好效果。

2.3 學(xué)生互評與教師互評

對實(shí)驗(yàn)報(bào)告或結(jié)果進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生之間的評價和教師與教師之間的評價。學(xué)生互評在規(guī)?；嗉墝?shí)驗(yàn)課程中，既能有效降低教師的工作壓力，又促使學(xué)生進(jìn)行相互對比、自我分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己實(shí)驗(yàn)操作中存在的問題和需要解決的缺陷。學(xué)生在互評的同時，對自己的實(shí)驗(yàn)成果進(jìn)行自我評價。充分體現(xiàn)學(xué)生參與評價的主體性。教師互評在進(jìn)一步完善教師的專業(yè)知識和認(rèn)識有不可思議的效果。老師通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果和過程的相互討論和評價，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)的操作技能和注意事項(xiàng)，彼此之間取長補(bǔ)短。更加正確的引導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，有效彌補(bǔ)老師在認(rèn)識上的不足，具有較強(qiáng)的可行性。

2.4 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課同樣進(jìn)行形成性評價

實(shí)驗(yàn)成績由實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績、課堂操作，實(shí)驗(yàn)技能操作成績及實(shí)驗(yàn)考試成績組成[6]。實(shí)驗(yàn)課成績的評定主要根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況和在課堂中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊的質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合評價。也可在課堂上讓學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)操作，測試學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的掌握情況，并把測試結(jié)果進(jìn)行計(jì)分。對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)完成后，以填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊來對本次實(shí)驗(yàn)的過程及結(jié)果進(jìn)行記錄并總結(jié)，教師對實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊書寫過程中學(xué)生記錄的數(shù)據(jù)的真實(shí)性是否存在編寫情況、數(shù)據(jù)處理是否正確、畫圖的質(zhì)量等進(jìn)行評價。在課堂上及時發(fā)現(xiàn)和討論學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)操作的錯誤或注意事項(xiàng)的問題、并及時解決。通過這種及時發(fā)現(xiàn)及時解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題的方式，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.5 形成性評價的另一種方式是布置課后作業(yè)

教師可以對之前學(xué)過的相關(guān)的幾章內(nèi)容或幾個題目提出一個典型又總結(jié)性的的問題作為學(xué)生的課后作業(yè)。教師給學(xué)生幾周的時間，要求根據(jù)之前學(xué)過的內(nèi)容和查閱問題相關(guān)的資料寫出答案或者是寫出一篇小論文。通過這種布置課后作業(yè)的方式一方面可以監(jiān)督催促學(xué)生及時鞏固所學(xué)知識，提高對所學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力，另一方面通過自行查閱資料討論問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力。

3 結(jié)語

作為一種促進(jìn)學(xué)生能力培養(yǎng)的形成性評價方法，將逐漸被高等醫(yī)學(xué)院校教育推廣應(yīng)用，隨著對其研究的不斷深入，它將在高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮越來越大的作用。各種形成性評價方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法巧妙合理的結(jié)合，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、學(xué)習(xí)階段、學(xué)生素質(zhì)，合理選擇不同的教學(xué)方法和合理選擇運(yùn)用形成性評價，互相補(bǔ)充、相互促進(jìn)。同時，不斷探索各種教學(xué)方法，創(chuàng)造更多形成性評價方法讓它為我們的教學(xué)事業(yè)工作，并其教學(xué)成果進(jìn)行合理而科學(xué)的評價，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，促使學(xué)生綜合素質(zhì)不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1] Hershey SB，李井泉.醫(yī)學(xué)生教育中形成性評價的運(yùn)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2007（4）：285.

[2] 羅堯成，楊湘清.大學(xué)素質(zhì)教育的特性及其評價方法的轉(zhuǎn)型[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2004（1）：13-16.

[3] 趙銘鋒，吳淑華，劉魯英，等.形成性評價在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)規(guī)?；嗉壗虒W(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：28-29.

[4] 戴建國，黃玉芳，王子妤，等.TBL教學(xué)法在高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[C].第三屆世界中醫(yī)藥教育大會論文集，南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，2013.

[5] 劉海梅，閆福曼，徐進(jìn)文，等.中醫(yī)院校生理學(xué)推行TBL教學(xué)法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（7）：489—491.

[6] 王琳.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)形成性評價改革的探索與討論[J].考試周刊，2014（62）：10.