賈秀平

摘要 目的 探討精神分裂癥的臨床護(hù)理措施及臨床護(hù)理效果觀察。方法 選取2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者18例，剖析臨床護(hù)理資料。結(jié)果通過(guò)臨床護(hù)理對(duì)比分析護(hù)理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評(píng)估，患者護(hù)理前精力缺乏癥狀的評(píng)估分為37.75-3.45，護(hù)理后患者精力缺乏癥狀的評(píng)估分為24.55-2.35，護(hù)理后患者精力缺乏的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，患者護(hù)理前焦慮癥狀的評(píng)估分為37.75-3.45，護(hù)理后患者焦慮癥狀的評(píng)估分為24.55-2.35，護(hù)理后患者焦慮的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，表示差異有意義，通過(guò)焦慮、精力缺乏癥狀的對(duì)比評(píng)估說(shuō)明護(hù)理有效果，統(tǒng)計(jì)有差異。 結(jié)論 通過(guò)臨床護(hù)理能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情持續(xù)的惡化，臨床護(hù)理應(yīng)用值得推廣。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥；護(hù)理

精神分裂癥（schizophrenia）是一組病因未明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往較為緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R(shí)清楚，部分患者在疾病過(guò)程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。病程遷延，緩慢進(jìn)展，部分患者最終可出現(xiàn)衰退和精神殘疾。本文主要研究了2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者的臨床護(hù)理資料，具體總結(jié)分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者18例，男性患者10例，女性患者8例，年齡18-45歲，患者平均年齡30歲，患者臨床表現(xiàn)符合下列標(biāo)準(zhǔn)，主要的前驅(qū)期癥狀有：注意減退、動(dòng)力和動(dòng)機(jī)下降、精力缺乏、精神病性癥狀、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹，患者精神癥狀常出現(xiàn)，思維障礙、幻覺(jué)和感知綜合障礙、意志與行為障礙等

1.2統(tǒng)計(jì)分析 利用spss18.0軟件包對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，所有臨床計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)資料采用均值與標(biāo)準(zhǔn)差方式表達(dá)，對(duì)比分析結(jié)果，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果 通過(guò)臨床護(hù)理對(duì)比分析護(hù)理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評(píng)估，評(píng)估分滿(mǎn)分50分，評(píng)估計(jì)劃采用我院自行擬定的評(píng)估計(jì)劃表進(jìn)行，評(píng)估分低于25分表示護(hù)理有效果，患者護(hù)理前精力缺乏癥狀的評(píng)估分為37.75-3.45，護(hù)理后患者精力缺乏癥狀的評(píng)估分為24.55-2.35，護(hù)理后患者精力缺乏的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，患者護(hù)理前焦慮癥狀的評(píng)估分為37.75-3.45，護(hù)理后患者焦慮癥狀的評(píng)估分為24.55-2.35，護(hù)理后患者焦慮的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，表示差異有意義，通過(guò)焦慮、精力缺乏癥狀的對(duì)比評(píng)估說(shuō)明護(hù)理有效果，統(tǒng)計(jì)有差異。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理 從日常生活護(hù)理著手，關(guān)心、尊重患者，應(yīng)用護(hù)患關(guān)系原則與患者建立信任關(guān)系，提供安全、一致的環(huán)境，促進(jìn)信任、安全的感受。提供心理支持，幫助認(rèn)識(shí)心理社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，共同探討解決問(wèn)題的方法；指導(dǎo)學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為，鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)，增加社會(huì)交往，建立正性的人際關(guān)系。如：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些技巧幫助減少幻覺(jué)。如唱歌，或說(shuō)“讓聲音離開(kāi)”，或與其他人談話(huà)、活動(dòng)等。針對(duì)患者及家屬，提供有關(guān)精神分裂癥疾病和治療的知識(shí)教育，讓患者及家屬明白治療的重要性，積極配合治療；教會(huì)患者認(rèn)識(shí)疾病復(fù)發(fā)的先兆癥狀和怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)；教會(huì)應(yīng)對(duì)各種危機(jī)（如自殺、沖動(dòng)）的方法及精神病患者的家庭護(hù)理；指導(dǎo)患者進(jìn)行社會(huì)功能的康復(fù)訓(xùn)練[1] 。

3.2安全護(hù)理 保證患者的健康和安全是精神分裂癥患者護(hù)理的中心。提供安全的治療環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理與檢查制度，準(zhǔn)確評(píng)估影響患者安全的危險(xiǎn)因素（環(huán)境的，患者自身的）；消除和減少危險(xiǎn)因素對(duì)患者的影響，為患者提供及時(shí)的支持和幫助（如心理支持、現(xiàn)

實(shí)導(dǎo)向等）；幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己和周?chē)h(huán)境，減少混亂和不安全感，以避免危險(xiǎn)的出現(xiàn)或順利度過(guò)危機(jī)[2] 。

3.3 協(xié)助患者完成日常生活的照顧，包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食、 睡眠、排泄、活動(dòng)等的護(hù)理。滿(mǎn)足患者的生理需求、保證營(yíng)養(yǎng)、合理安排活動(dòng)。另外，在做好患者生活護(hù)理的同時(shí)，培養(yǎng)患者生活自理能力，使患者在精神癥狀緩解后能夠恢復(fù)自我照顧能力和社會(huì)功能。

3.4治療護(hù)理 創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證治療的順利進(jìn)行和促進(jìn)患者遵從醫(yī)囑完成藥物治療。嚴(yán)密觀察病情和治療反應(yīng)，為醫(yī)療處理提供依據(jù)。另外，配合醫(yī)生完成患者的心理治療、行為治療等，幫助患者學(xué)習(xí)健康的適應(yīng)性行為方式，促進(jìn)患者成長(zhǎng)。

4討論 針對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)做好解釋和安慰工作，向患者提供保證，增加患者的安全感，同時(shí)，督促進(jìn)食和協(xié)助患者的個(gè)人衛(wèi)生.加強(qiáng)病情的觀察，了解幻聽(tīng)和妄想出現(xiàn)的情況，及時(shí)給予解釋和澄清；做好安全檢查，減少危險(xiǎn)物品，安排患者每日參與病房康復(fù)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對(duì)幻覺(jué)的注意力；告知患者藥物常見(jiàn)副作用，如嗜睡、頭昏、乏力、便秘等，予以防跌傷知識(shí)宣教。通過(guò)各個(gè)方面的護(hù)理，向患者和家屬提供精神分裂癥疾病和治療的知識(shí)， 減輕他們的焦慮和恐懼，教會(huì)家屬怎樣觀察癥狀、怎樣處理幻聽(tīng)出 現(xiàn)時(shí)可能發(fā)生的暴力、自殺風(fēng)險(xiǎn)[3] ；同時(shí)，理解治療的過(guò)程需要患者和 家屬的配合，讓家屬有長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，提高治療的依從性。

本文主要研究了18例患者的臨床護(hù)理資料，通過(guò)本組護(hù)理研究顯示，對(duì)比分析護(hù)理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評(píng)估，護(hù)理后患者精力缺乏的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，護(hù)理后患者焦慮的評(píng)估分明顯低于護(hù)理前，p<0.05，表示差異有意義，通過(guò)焦慮、精力缺乏癥狀的對(duì)比評(píng)估說(shuō)明護(hù)理有效果，統(tǒng)計(jì)有差異。綜上結(jié)果說(shuō)明通過(guò)臨床護(hù)理能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情持續(xù)的惡化，臨床護(hù)理應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張金蘭，朱秋妹，呂明維 .心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2014，11： 26-27.

[2] 張冬青.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理效果分析 . 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015，01： 113-113，114.

[3] 溫亮云.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用對(duì)精神分裂癥患者效果觀察 ， 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2014，52（19）： 97-99.