何芳菲 李順振 李子明 代文婷 金玲

摘 要：廉潔誠信檔案不僅是貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，更是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)的一種有效手段。該文從建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案的必要性、醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案建立中存在的問題出發(fā)，重點(diǎn)探究了如何規(guī)范醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案。經(jīng)過逐步深入分析，文章得出結(jié)論，首先要確立廉潔誠信檔案的范圍和要求，其次完善廉潔誠信檔案的內(nèi)容和形式，最后加強(qiáng)廉潔檔案的管理和利用，以廉潔誠信取信于患者和廣大人民群眾，為建設(shè)和諧社會(huì)提供健康保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；廉潔誠信；檔案；建設(shè)

2013年6月，自開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以來，全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)充分緊緊扭住反對(duì)“四風(fēng)”，從人民群眾“看病難、看病貴”入手，著力解決關(guān)系群眾切身利益的問題，真正讓群眾受益。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》。隨著衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷深入，管理水平的不斷提升，建檔工作的不斷完善，廉潔檔案在對(duì)干部實(shí)施教育、監(jiān)督、管理方面，在為組織提拔選用干部、評(píng)先選優(yōu)等方面，正發(fā)揮著重要的作用。[1]

1.建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案的重要性及必要性

誠信是中華民族的傳統(tǒng)美德。誠信在人類個(gè)體生活和社會(huì)生活中均有極其重要的價(jià)值。它是個(gè)體道德的基石，是社會(huì)秩序良性運(yùn)行的基礎(chǔ)，是規(guī)范的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的必要條件。誠信的缺失將是一種社會(huì)災(zāi)難。

（1）在目前醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的社會(huì)環(huán)境下，建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案是改善醫(yī)患關(guān)系、緩解醫(yī)患矛盾的有效措施之一。醫(yī)患關(guān)系作為一種重要的道德關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的兩大主體，體現(xiàn)了重要的道德價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。所以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，道德的規(guī)范和道德準(zhǔn)則的約束就顯得尤為重要。醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)需要道德原則和規(guī)范的約束，和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立應(yīng)該是醫(yī)患之間以誠信為基石， 以尊重和平等為前提，共同努力使之成為一種健康、完滿的人際關(guān)系。

（2）建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案，使醫(yī)務(wù)人員樹立起“以誠實(shí)守信為榮，以見利忘義為恥”的榮辱觀，是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作，是扎實(shí)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、“三好一滿意”活動(dòng)的重要抓手之一，是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)滿意度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)和諧社會(huì)的重要保障。

（3）建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案，是增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任感，形成重服務(wù)、講奉獻(xiàn)良好風(fēng)氣的保障措施，是大力弘揚(yáng)大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的重要推動(dòng)力量有利于為患者提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、高效的醫(yī)療服務(wù)，緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題。

（4）醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員考察、考核、評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、高效地開發(fā)和利用人才資源，保證人盡其才、人盡其用。

（5）在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員八小時(shí)內(nèi)外的跟蹤檢查和監(jiān)督的基礎(chǔ)上，認(rèn)真制作廉潔誠信檔案，有助于醫(yī)務(wù)人員了解自己在廉潔行醫(yī)方面的不足，以便自警、自省，對(duì)照整改，對(duì)絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員也起到了教育、警示作用。

2.醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案建立中存在的問題

（1）目前，由于醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案多為各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自創(chuàng)，其項(xiàng)目、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、考核方式等大多不一致，甚至差別很大。

（2）許多醫(yī)療單位廉潔誠信檔案內(nèi)容主要是依靠醫(yī)務(wù)人員自本人填寫，能否如實(shí)填報(bào)基本上憑醫(yī)務(wù)人員個(gè)人自覺。在某種程度上，為了維護(hù)自身的利益，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于有關(guān)其“前途與命運(yùn)”的檔案，難免會(huì)填寫一些無關(guān)痛癢、利用價(jià)值不大的信息，甚至?xí)霈F(xiàn)填報(bào)虛假內(nèi)容或故意漏報(bào)等情況。

（3）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案具有保密性，一般不允許外人接觸和查看，這樣也就失去了對(duì)廉潔誠信檔案有效的監(jiān)督。

3.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案

廉潔誠信檔案可以為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的“透明度”提供一個(gè)便捷、有效的平臺(tái)，但必須建立起一整套行之有效的機(jī)制和制度，才能使廉潔誠信檔案起到應(yīng)有的作用，而不是流于形式。為此，要科學(xué)、規(guī)范建立廉潔誠信檔案。

（1）確立廉潔誠信檔案的范圍和要求

①建立廉潔誠信檔案的范圍為全院醫(yī)務(wù)人員，廉潔誠信檔案主要記載該醫(yī)務(wù)人員工作以來貫徹執(zhí)行廉潔從醫(yī)、廉潔自律有關(guān)規(guī)定情況及遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律等情況。

②一人一檔，每年填報(bào)一次。經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審核后報(bào)紀(jì)檢監(jiān)察部門，待年度考核完畢后由紀(jì)檢監(jiān)察部門、人事部門等填寫完整，最后由本人和有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、部門簽署意見。

③檔案內(nèi)容凡應(yīng)由本人填寫的部分必須由本人親筆填寫，由組織填寫的內(nèi)容應(yīng)與本人見面并簽署意見；填寫時(shí)字跡要清晰、工整，內(nèi)容要真實(shí)準(zhǔn)確，凡有違反廉潔自律規(guī)定和工作紀(jì)律等行為而隱瞞不報(bào)、報(bào)小瞞大或報(bào)輕瞞重的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。

（2）完善廉潔誠信檔案的內(nèi)容和形式

①廉潔誠信檔案主要內(nèi)容

廉潔誠信檔案內(nèi)容應(yīng)包括本人貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)、廉潔自律規(guī)定的情況（包括收受禮品、購物卡、紅包、回扣情況及收到患者感謝信、錦旗、牌匾等）；個(gè)人貫徹執(zhí)行醫(yī)院及紀(jì)檢監(jiān)察部門制訂的工作程序、議事程序、決策程序和遵守工作紀(jì)律情況；個(gè)人貫徹執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況；個(gè)人收入申報(bào)情況；個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告情況；工作期間，紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)收到有關(guān)舉報(bào)材料的核查處理情況及反饋的相關(guān)材料；院領(lǐng)導(dǎo)廉政談話及誡免談話情況；個(gè)人受處分、處理及申訴、復(fù)核情況；個(gè)人年度考核材料、紀(jì)檢監(jiān)察和組織人事部門填寫的考核評(píng)價(jià)意見；個(gè)人其他涉及廉潔從醫(yī)、廉潔自律情況的材料。

同時(shí)，必須有相關(guān)的配套措施和法律保障，對(duì)弄虛作假者視情節(jié)輕重給予必要的處分、處理，保證被監(jiān)督對(duì)象在填報(bào)廉潔誠信檔案時(shí)實(shí)事求是，如實(shí)填寫。

②豐富廉潔誠信檔案形式

醫(yī)院要結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際情況，研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠信從業(yè)信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為記入個(gè)人誠信記錄。作為反腐倡廉一道重要的監(jiān)督程序，廉政檔案在我國已實(shí)行幾年，不少單位建立了電子版干部廉政檔案。[2]醫(yī)院在加強(qiáng)紙質(zhì)檔案規(guī)范管理的同時(shí)，可以投入力量開發(fā)“醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信電子檔案管理系統(tǒng)”，基于先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，通過辦公系統(tǒng)所實(shí)施的交換式網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，使信息的傳遞更加快捷和方便，實(shí)現(xiàn)跨組織、跨時(shí)間、跨地點(diǎn)、多用戶協(xié)同工作。

首先，廉潔誠信電子檔案格式需多樣化。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心、信息中心等部門可聯(lián)合研發(fā)廉潔誠信電子檔案，該電子檔案要符合醫(yī)院實(shí)際情況，具有可操作性、便捷性、高效性，能支持Word、Excel、Jpg掃描圖象、PDF等多種通用格式。

其次，系統(tǒng)需支持各科室向紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)，在紀(jì)檢監(jiān)察部門導(dǎo)入上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行廉潔誠信檔案資料匯總。醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)填寫和提交自己的檔案，完成檔案庫的信息采集。紀(jì)檢監(jiān)察部門則從簡單、繁雜的信息錄入工作中解脫出來，真正成為廉潔誠信檔案信息庫的使用者。

再次，創(chuàng)建智能三級(jí)預(yù)警模式，廉潔誠信電子檔案管理系統(tǒng)可設(shè)置相應(yīng)的預(yù)警功能，能自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)控所有醫(yī)務(wù)人員的廉潔誠信檔案信息，一旦某醫(yī)務(wù)人員的檔案信息滿足預(yù)警條件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)三級(jí)預(yù)警，這樣就能在檔案資料保存的基礎(chǔ)上進(jìn)行更深層次的分析、歸納、自動(dòng)預(yù)警應(yīng)用。

（3）加強(qiáng)廉潔檔案的管理和利用

①要切實(shí)用好廉潔誠信檔案，將其作為獎(jiǎng)懲、任用醫(yī)務(wù)人員的重要依據(jù)，并為社會(huì)監(jiān)督提供便利條件。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)、依法行醫(yī)、廉潔自律情況的監(jiān)督，醫(yī)院要通過開展建立醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案制度，實(shí)現(xiàn)了單位所有醫(yī)務(wù)人員一人一卷，專柜專人管理，進(jìn)一步從源頭上預(yù)防腐敗。

②切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律性管理。醫(yī)院要利用宣傳櫥窗、門戶網(wǎng)站、電子顯示屏等方式加大宣傳聲勢(shì)，為全體醫(yī)務(wù)人員建立廉潔誠信個(gè)人檔案，通過黨務(wù)、院務(wù)、投訴電話公開等形式，全面接受人民群眾和社會(huì)的監(jiān)督。群眾也可以通過國家衛(wèi)生計(jì)生委、各地方衛(wèi)生計(jì)生部門公開電話和官方網(wǎng)站投訴舉報(bào)違法違規(guī)行為。對(duì)群眾反映的違法違規(guī)的問題線索，相關(guān)部門和醫(yī)院應(yīng)抓緊核查，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)懲不貸，營造良好的社會(huì)監(jiān)督氛圍。

③堅(jiān)決抵制違法違規(guī)行為。醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信檔案要作為重要內(nèi)容，列入年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核之中，作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。凡是違反廉潔從醫(yī)、廉潔自律的人員，醫(yī)院要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法給予其責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰并進(jìn)行通報(bào)。涉嫌犯罪的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)工作不力導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重問題的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要嚴(yán)肅追究醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及直接領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)隱瞞不報(bào)、壓案不查、包庇袒護(hù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職的，要嚴(yán)格問責(zé)。

④醫(yī)院要結(jié)合“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”創(chuàng)建活動(dòng)、“價(jià)格誠信單位”評(píng)選活動(dòng)、“四合理”管理制度等，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。要注重發(fā)揮正面典型的示范、引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體的表彰和宣傳力度。

總而言之，廉潔誠信檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)過程中廉潔與否的情況記錄，是推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)等建設(shè)的重要手段之一，對(duì)營造廉潔誠信的良好風(fēng)尚和文化氛圍、全面提高患者滿意度起著重要的作用。醫(yī)療單位要扎實(shí)開展廉潔誠信檔案規(guī)范化建設(shè)工作，并對(duì)廉潔誠信檔案加以合理利用，以廉潔誠信取信于患者和廣大人民群眾，為建設(shè)和諧社會(huì)提供健康保障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高立波，馬迎秋，顧云田.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員廉潔檔案 積極推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)[J].中國醫(yī)療前沿，2008（4）.

[2] 楊繼紅，于雪.淺談醫(yī)院干部廉政檔案的建設(shè)[J].中國保健營養(yǎng)，2013（11）.