張娜

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取我院2型糖尿病患者104例，對照組（52例）采用常規(guī)西藥治療；觀察組（52例）加用中藥治療，比較兩組療效差異。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；西醫(yī)；2型糖尿病

2型糖尿病是由多種因素導(dǎo)致的慢性血糖升高性疾病，其主要臨床特征為血糖代謝障礙。由于機(jī)體胰島素分泌障礙與胰島素抵抗而導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。近年來，2型糖尿病發(fā)生率呈逐漸增高的趨勢。相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，單純西藥治療2型糖尿病患者的臨床療效欠佳[1]。本研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間2型糖尿病患者104例，全部患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，觀察組：52例，男30例，女22例，年齡44～67歲，平均（57.02±6.02）歲，病程1～12年，平均（4.81±2.01）年；對照組：52例，男29例，女23例，年齡43～68歲，平均（57.11±6.14）歲，病程1～12年，平均（4.83±2.03）年；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用二甲雙胍500mg，qd，依據(jù)病情程度適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，每天用藥劑量低于2000mg，同時(shí)輔助運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法與健康教育，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用中藥治療：黃芪30g，黃連10g，大黃10g，花粉20g，生地30g，丹參30g，蒼術(shù)30g，玄參30g，熱水煎服，1劑/d，治療前與治療后測定空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后臨床癥狀徹底消失，空腹血糖、餐后2h血糖水平恢復(fù)正常，或血糖水平較前下降>30%評定為顯效；治療后臨床癥狀明顯改善，血糖水平較治療前下降10%～30%評定為有效；治療后臨床癥狀無改善甚至加重，血糖水平較治療前下降<10%評定為無效；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ-±s）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平的比較

治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病主要由于胰島素抵抗與胰島β細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的代謝疾病癥候群。高熱量食物攝入、體力活動(dòng)減少與肥胖等原因均導(dǎo)致2型糖尿病疾病的發(fā)生[2]。臨床降糖藥與胰島素等西藥用于治療2型糖尿病患者表癥具有重要的價(jià)值，而難以根治2型糖尿病。2型糖尿病歸屬中醫(yī)“消渴”范疇，主要由于飲酒、嗜食、情志郁結(jié)等原因?qū)е碌?，傷陰耗氣、痰濕瘀阻等原因?qū)е履I、脾、肺受損[3]。中藥組方中黃芪具有行氣活血之功效，黃連具有促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生，大黃具有急癥脂質(zhì)與血糖代謝功能，生地、玄參具有清熱滋陰之功效，蒼術(shù)具有化痰燥濕[4]。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療患者治療總有效率明顯高于單純西醫(yī)治療患者，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，全部患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均明顯低于治療前，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中西醫(yī)結(jié)合治療患者空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組患者，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相一致[5-6]。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者具有重要的價(jià)值。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]肖霞.老年糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，30（12）：125-126.

[2]張之超.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）：117-118.

[3]陳陽，張麗華，封敏.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變82例臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（11）：180-181.

[4]羅纓.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病100例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（12）：1594-1596.

[5]苑娟.中西醫(yī)結(jié)合治療消渴病痹證的臨床研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：152-153.

[6]王桂蓮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理糖尿病足的臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（9）：182-183.