牛艷芬

【摘 要】目的：分析婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中超聲檢查的價(jià)值。方法：將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的采用清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)患者64例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對(duì)照組32例。其中觀察組患者采用超聲檢查；對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)。對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量等情況。結(jié)果：在經(jīng)過不同的方式后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)中出血量小于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。結(jié)論：將超聲檢查應(yīng)用于婦科計(jì)劃生育中能夠提升計(jì)劃生育的整體效果，從而減輕患者的痛苦，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦科；計(jì)劃生育；超聲檢查；效果

隨著人們生活水平的不斷提升以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有越來越多的婦女要求實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。放置宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎輸卵管、人工終止妊娠以及輸卵管復(fù)通術(shù)等均屬于計(jì)劃生育手術(shù)。而清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)是計(jì)劃生育手術(shù)中常見的術(shù)式之一[1]。這兩種手術(shù)都將經(jīng)過婦女的宮腔，通常是根據(jù)操作者的經(jīng)驗(yàn)實(shí)施手術(shù)，存在較大的盲目性。這樣便導(dǎo)致婦女術(shù)后的并發(fā)癥以及感染率較高[2]。為彌補(bǔ)這一缺陷，本次研究將分析婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中超聲檢查的價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的采用清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)患者64例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對(duì)照組32例。其中觀察組患者采用臨床手術(shù)結(jié)合超聲檢查；對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)。其中對(duì)照組年齡21～32歲，平均年齡（27.3±3.2）歲；觀察組年齡23～35歲，平均年齡（28.3±2.8）歲。研究中均排除妊娠合并癥患者、子宮內(nèi)膜癌患者以及血液性疾病患者?；颊呔怯捎谙忍煨曰?、因某種原因無法繼續(xù)妊娠以及預(yù)防遺傳性疾病等選擇人工流產(chǎn)。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究中所有患者在術(shù)前全部采用B超進(jìn)行檢查，對(duì)患者的妊娠情況、宮腔內(nèi)占位性病變部位進(jìn)行觀察。常規(guī)檢查患者心電圖以及血常規(guī)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，采用丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬麻醉。準(zhǔn)備好術(shù)前所需的相關(guān)儀器設(shè)備，告知患者8h內(nèi)要禁食禁水，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察和記錄，幫助患者建立靜脈通道。

1.2.1 觀察組 觀察組患者采用的是彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率調(diào)整為3.0MHz。將探頭進(jìn)入受檢孕產(chǎn)婦宮內(nèi)行縱橫掃查，重點(diǎn)觀察孕產(chǎn)婦的孕囊、組織物位置、宮腔病灶位置、子宮情況以及占位性病變是否發(fā)生畸形等進(jìn)行觀察。觀察組患者全部在超聲幫助下手術(shù)，引導(dǎo)手術(shù)器械進(jìn)入宮腔，對(duì)吸宮器位置以及深度進(jìn)行超聲下顯示，直到將所有病灶刮除干凈，超聲檢查貫穿于整個(gè)手術(shù)始終。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者手術(shù)過程中并不采用超聲引導(dǎo)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行手術(shù)。探針深入患者子宮中，對(duì)宮腔的深度進(jìn)行測(cè)量，送至吸管到患者的孕囊處，啟動(dòng)負(fù)壓吸引器，負(fù)壓升至500mmHg時(shí)開始對(duì)患者進(jìn)行吸宮，對(duì)孕產(chǎn)婦的孕囊組織、孕囊、占位性病變組織等充分吸出，同樣憑借操作者的經(jīng)驗(yàn)判定是否徹底吸除干凈。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在經(jīng)過不同的治療方式后，對(duì)手術(shù)時(shí)間、出血量以及患者感染發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（χ-±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過不同的方式后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)中出血量小于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。見表1。

3 討論

計(jì)劃生育是通過優(yōu)生、晚育、晚婚以及少生的方式對(duì)人口進(jìn)行控制的基本國(guó)策，我國(guó)開展計(jì)劃生育對(duì)控制人口增長(zhǎng)起到了積極的作用，隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提升，使得人們對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)的要求也不斷提高，在對(duì)患者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)需要經(jīng)過宮腔進(jìn)行操作，往往都是憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，這樣使得手術(shù)中存在盲目性，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步使得超聲技術(shù)已經(jīng)被逐漸應(yīng)用于臨床，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中的盲目性，成為可視性操作，提升了手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步使得超聲技術(shù)已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，使盲目的手術(shù)方式變得可視化，進(jìn)而提升了整體的安全性。

通過本次研究后我們發(fā)現(xiàn)，在婦科計(jì)劃生育中應(yīng)用超聲檢查技術(shù)具有下列優(yōu)勢(shì)：①避免了傳統(tǒng)手術(shù)中的盲目性，將其轉(zhuǎn)化為可視操作，減少了手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，提升了手術(shù)的安全性。②經(jīng)過超聲圖的引導(dǎo)能夠更加準(zhǔn)確的判定手術(shù)器械的走向以及深度，避免對(duì)宮腔中其他健康組織造成傷害，能夠?qū)υ心乙约霸心医M織更好的清除。③超聲影像能夠?qū)m腔內(nèi)容物進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，同時(shí)還能夠觀察子宮的收縮情況，從而讓醫(yī)生在操作中更有針對(duì)性，對(duì)孕產(chǎn)婦的病變組織以及孕囊組織進(jìn)行刮除可以防止盲目操作中對(duì)子宮壁產(chǎn)生的傷害[4]。同時(shí)也正是因?yàn)樵诳梢曄逻M(jìn)行手術(shù)操作，降低了患者的術(shù)中出血量同時(shí)也縮短了手術(shù)時(shí)間，防止了并發(fā)癥以及感染情況。除了能夠在可視下進(jìn)行手術(shù)操作外，術(shù)后也可以采用超聲對(duì)患者的盆腔情況進(jìn)行觀察，從而排除子宮穿孔等損傷情況[5]。

綜上所述，在經(jīng)過不同的檢查及手術(shù)方式后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)中出血量小于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。進(jìn)一步說明了將超聲檢查應(yīng)用于婦科計(jì)劃生育中能夠提升計(jì)劃生育的整體效果，從而減輕患者的痛苦，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱鳳麗.超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（17）：379-380.

[2]姜春蓉.超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（2）：255.

[3]姜錦云，王耀梅.淺談超聲檢查在婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（24）：20-21.

[4]鄒芳.B超指引下困難計(jì)劃生育手術(shù)回顧性分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2013，3（5）：727-728.

[5]謝曉琳.經(jīng)陰道超聲檢查在計(jì)劃生育臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（29）：110-111.