朱凌怡　楊燁

【摘 要】目的：探討母嬰同室出院清單表在產(chǎn)科宣教工作中的應(yīng)用效果。方法：把產(chǎn)婦住院期間需要掌握的母嬰知識(shí)制成表格，應(yīng)用于出院前評(píng)估并補(bǔ)充指導(dǎo)，比較應(yīng)用前后護(hù)理質(zhì)量的變化。結(jié)果：產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期知識(shí)的掌握、新生兒護(hù)理知識(shí)的了解、護(hù)理措施的落實(shí)及產(chǎn)婦的滿意度明顯提高（P<0.01）。結(jié)論：母嬰同室出院清單表是一種方便、簡潔、有利于提高護(hù)理質(zhì)量的方法。

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；出院；清單；設(shè)計(jì)

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人民的生活水平及醫(yī)療保健意識(shí)也在不斷地提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也多越來越高，已經(jīng)從原來單純的基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜娜诵曰w護(hù)理模式[1-3]。在護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員的手法專業(yè)、技術(shù)精湛，并且體貼周到，只有這樣做才有利于產(chǎn)科患者滿意度以及舒適度的提高[4]。產(chǎn)科是新生命誕生的地方，產(chǎn)婦及家屬除了對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求，也迫切需要大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)哺育下一代和增強(qiáng)自我保健能力。目前，許多國家設(shè)立了家庭化產(chǎn)科病房，實(shí)行陪護(hù)分娩等，根據(jù)資料表示實(shí)行母嬰同室護(hù)理制，優(yōu)于傳統(tǒng)的母嬰分別護(hù)理，實(shí)踐說明開展家庭化產(chǎn)科病房、實(shí)行母嬰同室護(hù)理時(shí)是一種深受孕產(chǎn)婦及社會(huì)歡迎的產(chǎn)科工作方法。通過不斷的完善改進(jìn)、會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)展和推廣。為了明確出院產(chǎn)婦在住院期間對(duì)健康教育的掌握情況。我科專門總結(jié)設(shè)計(jì)了產(chǎn)婦新生兒出院清單表，應(yīng)用非常方便。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院產(chǎn)二病區(qū)2月份分娩產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組，3月份分娩產(chǎn)婦設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為24～34歲，平均（28.13±4.02）歲，自然分娩31例，剖宮產(chǎn)29例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為22～33歲，平均（27.56±5.42）歲，自然分娩34例，剖宮產(chǎn)26例。兩組患者年齡（t=0.654，P>0.05）、分娩方式（χ2=0.302，P>0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

產(chǎn)婦出院時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)出院患者護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上采用自行設(shè)計(jì)的母嬰同室出院清單表對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，包括兩部分：①產(chǎn)婦部分：反映產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理知識(shí)掌握情況。②新生兒部分：反映新生兒基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的了解。見表1。出院產(chǎn)婦在離開病區(qū)前自行對(duì)照表格的內(nèi)容，對(duì)還不理解掌握的內(nèi)容在相關(guān)欄內(nèi)打“√”，由責(zé)任護(hù)士再次進(jìn)行補(bǔ)充宣教直至理解掌握。

1.3 效果評(píng)價(jià)[5]

實(shí)施一個(gè)月后由護(hù)士長對(duì)兩組產(chǎn)婦分別進(jìn)行抽查，每周2天，每天抽查5例。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)的掌握?！昂谩睘檎莆?0%以上；“一般”為掌握80%～90%。②新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握?！昂谩睘檎莆?0%以上；“一般”為掌握80%～90%。③住院期間護(hù)理措施的實(shí)施情況?！昂谩睘槿柯鋵?shí)，“一般”為大部分落實(shí)。④產(chǎn)婦的滿意度?！胺浅M意”及“較滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握、臨床護(hù)理措施的實(shí)施及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均高于對(duì)照組，見表2。

3 討論

進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者等候時(shí)間，努力讓患者更加方便、快捷地就醫(yī)，是新醫(yī)改方案的重點(diǎn)[6-7]。出院清單表的設(shè)計(jì)簡潔、直觀，責(zé)任護(hù)士通過清單表在產(chǎn)婦出院前可以對(duì)其掌握的母嬰護(hù)理知識(shí)進(jìn)行最后評(píng)估，根據(jù)每位產(chǎn)婦的掌握情況進(jìn)行補(bǔ)充宣教指導(dǎo)。

此表的應(yīng)用，可以更直觀、清晰地反映產(chǎn)婦的需求，促使護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)價(jià)，避免遺漏[8-9]。有效提高了護(hù)士的工作效率，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心，減少護(hù)士重復(fù)宣教，讓產(chǎn)婦得到更全面、實(shí)用的母嬰護(hù)理知識(shí)，避免產(chǎn)生不必要的疑慮，減少護(hù)理糾紛，提高滿意度，提升了整體護(hù)理的工作質(zhì)量。

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