張新

【摘 要】目的：剖析并探討在篩查宮頸癌的過程中，采用TCT法及HPV法的臨床應用效果。方法：抽取我院2014年7月至2015年7月來本院進行宮頸癌篩查的女性198例，依次采用TCT法、 HPV法及宮頸活檢法進行宮頸癌的篩查，對比不同方法的臨床應用效果。結果：采用HPV法檢測出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查確定的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22）；采用TCT法檢查出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查得出的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；二者均顯示陽性患者例數(shù)和經病理檢查得出的陽性顯示總符合率是90.91%（10/11），且滿足P<0.05。結論：在開展宮頸癌的篩查工作時，HPV法與TCT聯(lián)合使用，會提升檢查結果的準確性，值得在臨床上進一步推廣和使用。

【關鍵詞】TCT；HPV；篩查宮頸癌；效果

宮頸癌屬于一種惡性腫瘤，該種疾病不僅具有很高的發(fā)病率，同時，也具有非常高的致死率[1]。女性引發(fā)宮頸癌的誘因比較多，其中，缺乏完善的防治方案便是其中的主因之一。由于宮頸癌會存在一定的病變歷程，只要在該時間段內做好相應的防治工作，便很可能有效控制病情。做好宮頸癌普查工作，對宮頸癌患者進行隨訪，是降低宮頸癌發(fā)生率、提升宮頸癌預后效果的重要手段[2]。在開展宮頸癌的防治過程中，主要以病變篩查、診斷以及治療為關鍵程序，因此，對女性進行婦科疾病的普查活動十分重要。本文主要探討采用TCT法及HPV法篩查宮頸癌的臨床應用效果，現(xiàn)作如下詳細報告。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

從2014年7月至2015年7月來本院進行宮頸癌篩查的女性中抽取198例作為本次研究對象，檢查者年齡在19～69歲之間，平均年齡為（40±2.28）歲，依次采用TCT法、HPV法及宮頸活檢法進行宮頸癌的篩查，對結果異常的患者實施宮頸活檢，同時進行病理學方面檢查。

1.2 具體操作方法

①TCT法：采用陰道鏡進行檢查，在宮頸口及宮頸部位取脫離細胞，將樣品放入標本瓶，瓶內含保存細胞液。利用液基細胞學系統(tǒng)完成標本制片，然后利用顯微鏡詳細觀察并分析細胞的形態(tài)，并用TBS系統(tǒng)進行診斷。②HPV法：HPV采用導流雜交法，具體操作為：試劑盒由凱普公司提供，利用RDB基因快速分型措施完成HPV-DNA的相關檢測。判斷采用標準為：膜條自動顯色陽性標本。③利用陰道鏡進行宮頸活檢的方法：當所有患者均經過HPV或者TCT法完成檢測后，對于檢查結果呈陽性的患者利用陰道鏡下實施宮頸相關組織的活檢操作，進而得出最終診斷結果。采用甲醛固定標本，甲醛的濃度為4%，完成常規(guī)脫水后，然后使用石蠟實施切片包埋，其中，切片的厚度控制在4μm，之后利用HE完成染色，最后采用光鏡進行診斷。

1.3 統(tǒng)計學使用方法

本次研究應用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料通過[例數(shù)/百分比，（n/%）]表示，使用χ2完成檢驗，在P<0.05的情況下，比較差異有統(tǒng)計學方面的意義。

2 結果

研究結果顯示：采用TCT法檢查出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查得出的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；采用HPV法檢測出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查確定的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22），二者均顯示陽性患者例數(shù)和經病理檢查得出的陽性總符合率是90.91%（10/11），組間比較差異存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

對宮頸癌進行及時的預防及篩查，對及早發(fā)現(xiàn)惡性病變情況，給予及早治療，是當前提升宮頸癌治愈率的關鍵[3]。實踐表明，在篩查宮頸癌疾病時，單純采用其中一種方法檢查具有局限性[4]。采用病理學對宮頸組織進行活檢，是準確診斷宮頸病變情況的重要方法。無論是TCT還是HPV，都是臨床上比較常見的篩查方法之一，并不能夠替代最后診斷，利用陰道鏡下實施宮頸活檢可有效診斷出患者是否存在宮頸病變問題，因此，篩查宮頸癌疾病應該注意選擇合適的檢查方法，必要時可采用兩種方法相結合的方式，通過取長補短來提升陽性檢出率，為臨床治療提供科學依據(jù)。除此之外，相關部門還應該在職責范圍內做好預防宮頸癌相關知識的預防宣傳工作，提升女性預防婦科疾病的意識，鼓勵婦女定期篩查宮頸癌疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，保證生活質量，提升宮頸癌患者的生存率。

本文主要采用TCT法及HPV法篩查宮頸癌，結果表明：采用TCT法檢查出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查得出的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；采用HPV法檢測出的陽性患者人數(shù)和經病理檢查確定的陽性數(shù)對比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22），二者均顯示陽性患者例數(shù)和經病理檢查得出的陽性顯示總符合率是90.91%（10/11），組間比較差異明顯，且P<0.05，差異比較存在可比性。

綜上所述，為提升宮頸癌篩查的質量，將TCT、HPV兩種方法結合使用，有助于及時找出宮頸癌疾病的引發(fā)誘因，值得臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]曾瑩，蘭瑩，陶春霞.液基細胞學檢查、高危型人乳頭狀瘤病毒檢測及陰道鏡檢查用于宮頸癌篩查的臨床價值[J].中國藥物經濟學，2013，9（9）：309-310.

[2]李秀榮.560例早期宮頸癌篩查結果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（27）：6051-6052.

[3]李兵，張小莊，羅喜平，等.廣東省潮州地區(qū)農村婦女宮頸癌不同篩查方法的效果評價[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2013，9（1）：33-39.

[4]趙春蘭，張會辰，王建，等.宮頸細胞DNA 定量分析、HPV-DNA 檢測與液基細胞學檢查在宮頸癌篩查中的應用價值[J].河北醫(yī)藥，2013，35（6）：860-863.