樸連花

注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的效果評價

樸連花

【摘要】目的 探究注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床效果。方法 選取我院臨床收治80例十二指腸潰瘍出血患者為本次研究對象，并按照數(shù)字隨機法將其分成對照組和實驗組，每組40人，對照組患者選擇奧美拉唑鈉為治療方式，實驗組患者使用蘭索拉唑為治療方案，并比較治療后兩組患者疼痛評分、出血時間以及治愈情況。結(jié)果 經(jīng)治療后實驗組患者疼痛評分低于對照組，且止血時間少于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且實驗組患者治愈總有效率（95%）高于對照組（75%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對十二直腸潰瘍出血患者采用注射用蘭索拉唑進行治療，效果顯著，且患者疼痛及出血時間減少，無不良反應，較為安全可靠。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑、十二指腸潰瘍出血、效果評價

Objective To explore the efficacy of lansoprazole for injection treatment of duodenal ulcer hemorrhage. Methods In our hospital were enrolled in 80 cases of duodenal ulcer hemorrhage patients as the research object，and in accordance with were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in each group，patients in the control group selection of omeprazole sodium for the treatment，patients in the experimental group use lansoprazole for treatment，and after treatment pain scores of the two groups，bleeding time and cure. Results After treatment，the pain score of experimental group was significantly lower than that of the control group，and the bleeding time was less than that of the control group（P＜0.05），and the total effective rate（95%）was significantly higher than that in the experimental group（75%），with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion In view of the duodenum ulcer bleeding treated by injection of lansoprazole treatment，the effect is remarkable and patients pain and bleeding time was significantly reduced，no adverse reactions，is safe and reliable.

【Key words】Lansoprazole，Duodenal ulcer bleeding，Effect evaluation

由十二指腸潰瘍導致消化道出血是屬于常見的危害人體健康的的疾病，患病后需要及時且準確的進行診斷及治療。該病好發(fā)育中青年人，且男性患者患病率高于女性。主要致病因在于潰瘍的形成與胃酸-胃蛋白酶的消化相作用而發(fā)病。因此抑制胃酸分泌是臨床上常見的治療方式。蘭索拉唑（lansoprazole）屬于苯并咪哇的衍生物，繼洛賽克之后又一高效質(zhì)子泵抑制劑，其原理為通過抑制胃壁細胞的質(zhì)子泵H+/k+-ATP酶的活性來控制胃酸分泌，且用藥后24 h之內(nèi)效果最好［1］。因此本文將采用注射蘭索拉唑為治療方案進行治療，且取得良好效果，現(xiàn)整理報告如下。

1　資料和方法

1.1 一搬資料

選擇我院2013年3～6月收治的十二指腸潰瘍出血的患者80例，作為本次研究對象，并采取數(shù)字隨機法將其分成對照組和實驗組，對照組選擇奧美拉唑鈉為治療手段，實驗組患者選取蘭索拉唑進行治療。其中實驗組患者，男性25例，女性15例，年齡在24～46歲，平均年齡為（35.3±2.4）歲；對照組患者40例，其中男26例，女14例，年齡在25～47歲，平均年齡為（36.4±3.1）歲；所有患者年齡、性別等常規(guī)資料比較后，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者及家屬均自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用注射用奧美拉唑進行治療，使用0.9%氯化鈉注射液100 ml對10 ml奧美拉唑進行稀釋后進行靜脈注射，2次/d，治療時間為1周。

1.2.2 實驗組 實驗組患者采取注射蘭索拉唑為治療方案，首先利用5 ml注射用水將28 g蘭索拉唑進行溶解，然后選擇0.5%生理鹽水100 ml進行稀釋后，進行靜脈注射治療，2次/d，每次保持在30 min內(nèi)注射完成，治療時間為1周。

1.3 評價指標［2］

1.3.1 首先對所有患者的止血時間、疼痛癥狀以不良反應進行觀察并記錄，0分無疼痛感；1～3分：疼痛較輕；4～6分：中度疼痛；7～9分：重度疼痛；10分：疼痛感強烈。

1.3.2 治療效果評價 治愈：患者治療后，臨床癥狀消失，潰瘍面愈合，大便恢復正常；顯著：患者治療后，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，潰瘍面消失，大便轉(zhuǎn)黃；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀有所起色，潰瘍面積縮小，大便稍帶血色；無效：經(jīng)治療后臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，潰瘍面未見未縮小或擴大?？傆行剩剑ㄖ斡龜?shù)+顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料按照（%）表示，并使用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義，。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后，疼痛評分、止血時間、不良反映比較

實驗組患者經(jīng)治療后疼痛評分低于對照組（P＜0.05），止血天數(shù)少于對照組（P＜0.05），且不良反應例數(shù)優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　所有患者組間疼痛評分、止血時間、不良反應對比

2.2 兩組患者治療效果對比

本次治療后實驗組患者治療總有效率（95%）優(yōu)于對照組（75%），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　所有患者組間療效比較

3　討論

在上消化道出血時消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ娭虏∫?，原因在于當潰瘍形成后胃酸侵蝕潰瘍基底血管，引起血管破裂導致出血，嚴重時因血量過大可威脅生命。當消性潰瘍出血后，潰瘍粘膜中的纖維蛋白溶解的活性便會隨之增強，易導致凝塊迅速于溶解。在人體健康狀態(tài)下，胃內(nèi)pH＞6時血漿凝血功能才能得到充分發(fā)揮，同時新形成的凝血塊會在pH＜5的胃液中被迅速被消化代謝。因此延長胃內(nèi)pH＞6的持續(xù)時間，保持血小板聚集是抑酸藥，用于治療消化性潰瘍出血有效常用手段。并且通過以上得知，有效的抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，是治療潰瘍出血的關(guān)鍵。

在目前臨床中，最常用的抑酸劑為質(zhì)子泵抑制劑與H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑有：奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑等。以上藥品經(jīng)臨床使用后均有理想效果。蘭索拉唑是繼奧美拉唑之后新一代質(zhì)子泵抑制劑，在針對胃和十二指腸潰瘍、腐蝕性食管炎等病效果顯著。本次研究中實驗組患者使用注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍整體效果良好，高于同期對照組（奧美拉唑鈉），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且無不良反應［3］。

綜上所訴，針對十二指腸潰瘍出血患者選擇注射用蘭索拉唑進行治療具有療效，止血時間快，患者痛苦減少，不良反應低，安全性高是治療十二指腸潰瘍較為理想藥物。

參考文獻

［1］李曉昕，張宜山，張方信. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床觀察［J］. 重慶醫(yī)學，2010（1）：107-108.

［2］黃朝輝. 觀察注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床治療效果［J］. 大家健康（中旬版），2015（4）：11.

［3］王曉虹，王青. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效觀察［J］. 泰山醫(yī)學院學報，2011，32（1）：61-62.

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）22-0110-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.083

作者單位：133700 吉林省敦化市醫(yī)院消化內(nèi)科

Efficacy of Lansoprazole Injection in the Treatment of Duodenal Ulcer Bleeding

PIAO Lianhua GI Medicine，Hospital of Dunhua City，Dunhua 133700，China

【Abstract】