李玉連　許祖剛

【摘要】目的 了解貧困山區(qū)高血壓患病現(xiàn)狀及高血壓健康知識(shí)現(xiàn)狀情況，為貧困山區(qū)高血壓健康管理提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取3個(gè)山區(qū)本地區(qū)農(nóng)民3263人，由調(diào)查者本人進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查和體格檢查。結(jié)果 高血壓患病率為52%，其中男性為59%，女性為47%。對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素（肥胖、精神緊張、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）知曉率分別為17%、7%、8%、11%、18%、32%。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率為16.3%，高血壓患者終生藥物治療知曉率為39.3。結(jié)論 貧困山區(qū)高血壓患病率高于其他地區(qū)，高血壓相關(guān)健康知識(shí)知曉率遠(yuǎn)低于其他地區(qū)。

【關(guān)鍵詞】貧困山區(qū)；農(nóng)民；高血壓；健康知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Key words】Poverty is a mountainous area； Peasant； Hypertension； Health knowledge

高血壓是當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病，國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病[1]。四川敘永、古藺是四川省的國(guó)家級(jí)貧困山區(qū)，最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)離縣城近200公里，研究者利用衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)對(duì)本地區(qū)三個(gè)村前來(lái)接受義診的農(nóng)民進(jìn)行高血壓患病狀況及其健康知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有效調(diào)查人數(shù)3263人。

1.2 方法

事先設(shè)計(jì)專題調(diào)查問卷由研究者進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查和血壓測(cè)定。調(diào)查內(nèi)容主要包括人口社會(huì)學(xué)特征（年齡、性別、文化程度等）、生活方式以及他們對(duì)高血壓健康知識(shí)的知曉情況等。測(cè)壓前參加者需休息5 min后以坐姿進(jìn)行的，并要求被調(diào)查者在測(cè)量血壓前30 min不要吸煙、飲酒、喝茶和運(yùn)動(dòng)，凡是達(dá)高血壓標(biāo)準(zhǔn)人員均休息30 min后重新測(cè)定。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年WHO/ISH推薦的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg，或既往有高血壓史目前正服抗高血壓藥者[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和率描述，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

一般情況與高血壓發(fā)病關(guān)系：見表1。調(diào)查的3263人中，高血壓患病1696人，患病率為52%，其中男性患病率為59%，女性為41%。50～80歲高血壓患病率逐漸升高，而>80歲患者出現(xiàn)下降趨勢(shì)[3]。

山區(qū)農(nóng)民高血壓與危險(xiǎn)因素關(guān)系：見表2。吸煙者高血壓患病率為59%，非吸煙者為49%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。飲酒者高血壓患病率為61%，非飲酒者為47%，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。肥胖人群高血壓患病率為64%，非肥胖人群為48%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

高血壓健康知識(shí)知曉情況：見表3。①生活方式：合理膳食、戒煙限酒、性格影響知曉率分別為14%、27%、20%。健康生活方式知曉率間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。②危險(xiǎn)因素：被調(diào)查中，對(duì)高血壓多種危險(xiǎn)因素（肥胖、精神緊張、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）知曉率分別為17%、28.49%、7%、8%、11%、18%。不同危險(xiǎn)因素知曉率間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是一種多因素疾病，其發(fā)病率逐年增加。本次調(diào)查結(jié)果顯示，貧困地區(qū)人群高血壓患病率與不良飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系更明顯（這些山區(qū)農(nóng)民均有吃臘肉不吃鮮肉的習(xí)慣）。男性高于女性（飲酒的關(guān)系）；高血壓者均有食鹽多，愛吃臘肉的習(xí)慣；與年齡的關(guān)系是年齡越大脈壓差越大；吸煙者高血壓患病率高于非吸煙者。本次調(diào)查還顯示：貧困山區(qū)農(nóng)民對(duì)高血壓相關(guān)健康知識(shí)知曉率很低，知曉率越高，高血壓控制率越高，并發(fā)癥就越少。因此，社會(huì)各界應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)民健康情況的關(guān)注，不斷提高貧困山區(qū)農(nóng)民高血壓相關(guān)健康知識(shí)的知曉率，從而有效控制高血壓，提高他們的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙曉玲，馬麗娜，湯 哲，等.北京市老年人高血壓流行病學(xué)變化趨勢(shì)[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（6）：566-568.

[2] 潘桂俊，宋道平，陳利云，等.不同年齡段社區(qū)高血壓患者血壓控制率影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（7）：2303.

[3] 王文志，方向華，吳升平，等.我國(guó)七城市社區(qū)老年人高血壓患病調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，1996，16（6）：332-335.