歐陽(yáng)輝　陳凱

摘要：在醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中，藥庫(kù)管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)在HIS中是至關(guān)重要的，通過(guò)對(duì)藥庫(kù)管理子系統(tǒng)的操作實(shí)現(xiàn)藥品入出庫(kù)、藥品退庫(kù)、藥品調(diào)價(jià)、藥品盤點(diǎn)、藥品報(bào)廢等功能，確保全院藥品的高效流通使用。

關(guān)鍵字：HIS； 醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥庫(kù)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2015）14-0010-02

Abstract：In the course of the construction of the hospital information system （his）， pharmacy management subsystem design and implementation in his is crucial， implement drug into library， drug back base， drug price and drug inventory， abandoned drugs and other functions by the pharmacy management subsystem operation to ensure the efficient flow of the hospital drug use.

Key words：HIS； hospital information system； pharmacy management

藥品按溫度、濕度要求分類儲(chǔ)存于相應(yīng)的藥庫(kù)中，加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理乃至對(duì)整個(gè)醫(yī)院管理都非常重要。因?yàn)楦麽t(yī)院藥品類別較多，甚至一種藥品有多種規(guī)格，在院內(nèi)的流通過(guò)程復(fù)雜，藥庫(kù)的高效管理對(duì)全院至為重要，它要及時(shí)保障對(duì)病人的藥品供應(yīng)，又要控制藥品的數(shù)量過(guò)多，防止藥品過(guò)期，降低藥品浪費(fèi)，達(dá)到節(jié)省醫(yī)院成本的目的[1]。隨著醫(yī)院信息化管理的發(fā)展和藥品流通改革的深入，藥庫(kù)管理成為醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)的首要任務(wù)，但卻始終面臨著一對(duì)矛盾，藥庫(kù)必須不間斷地為病人提供充足的藥品和相關(guān)服務(wù)，同時(shí)又必須避免庫(kù)存費(fèi)用的過(guò)分增加；藥庫(kù)管理在工作特性上具有藥學(xué)的專業(yè)性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性，因此一個(gè)方便實(shí)用的藥品管理子系統(tǒng)的建立，能提高相關(guān)人員的工作效率，更有利于及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)地的保證臨床用藥[2]

我院的藥庫(kù)管理子系統(tǒng)是基于C/S/S三層結(jié)構(gòu)，開發(fā)工具是基于.net的VS2008，數(shù)據(jù)庫(kù)是Oracle11g，下面是系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中用到的技術(shù)與實(shí)現(xiàn)過(guò)程。

1 C/S/S三層結(jié)構(gòu)

C/S/S三層模式，也叫客戶/應(yīng)用服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器結(jié)構(gòu)Client/Application Server/Database Server （ C/S/S ）模式。這里所說(shuō)的三層，不是指物理上的三層，更不是簡(jiǎn)單地放置三臺(tái)機(jī)器就是三層體系結(jié)構(gòu)，三層是指邏輯上的三層，即使這三個(gè)層放置到一臺(tái)機(jī)器上。

C/S/S三層結(jié)構(gòu)分工明確，客戶端負(fù)責(zé)前端操作，應(yīng)用服務(wù)器負(fù)責(zé)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器負(fù)責(zé)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的交付，由于使用了應(yīng)用服務(wù)器來(lái)處理系統(tǒng)業(yè)務(wù)邏輯，這樣大大減輕了數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的壓力，也極大提高了系統(tǒng)的安全性，因?yàn)橄到y(tǒng)不直接操作數(shù)據(jù)庫(kù)而是通過(guò)應(yīng)用服務(wù)器來(lái)操作數(shù)據(jù)庫(kù)，它繼承了C/S結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)，又充分彌補(bǔ)了C/S結(jié)構(gòu)的一些缺點(diǎn)，適用于藥庫(kù)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。

2 系統(tǒng)功能模塊

藥庫(kù)管理是醫(yī)院藥品管理的重要系統(tǒng)之一，它的主要功能包括藥品基本信息字典、藥品入出庫(kù)（門診、住院藥房的入出庫(kù)、藥房之間的調(diào)撥）、采購(gòu)計(jì)劃、藥品報(bào)廢、藥品退庫(kù)、藥品各庫(kù)才能的盤點(diǎn)、藥品有效期管理、藥品調(diào)價(jià)、庫(kù)存管理等；該子系統(tǒng)與HIS其它模塊緊密聯(lián)系；設(shè)計(jì)時(shí)，要確保全院HIS各模塊藥品信息的統(tǒng)一，以及藥品數(shù)據(jù)的完整性[3]。系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下圖1：

3 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程

通常，由藥庫(kù)人員制定采購(gòu)計(jì)劃并提交給相關(guān)醫(yī)藥公司，待送貨人員到達(dá)后，驗(yàn)收相關(guān)藥品和發(fā)票，在系統(tǒng)里入庫(kù)，并最后將發(fā)票送財(cái)務(wù)科審核入賬。藥庫(kù)根據(jù)各藥房的申請(qǐng)領(lǐng)藥計(jì)劃在系統(tǒng)里出庫(kù)操作，退庫(kù)操作逆向流程即是，簡(jiǎn)單流程圖如下圖2：

4 主要功能實(shí)現(xiàn)

4.1 藥品入庫(kù)[1]

1）入庫(kù)操作：對(duì)藥品供貨公司的藥品進(jìn)行入庫(kù)操作，在入庫(kù)同時(shí)錄入藥品發(fā)票信息、藥品有效期以及藥品數(shù)量等信息，對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)，登記內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、入庫(kù)數(shù)量、供貨公司、生產(chǎn)廠家、送貨日期、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、入庫(kù)人員等項(xiàng)目。

2）退庫(kù)操作：包括向藥品供貨公司的退庫(kù)和已經(jīng)出庫(kù)給藥房或科室的藥品進(jìn)行退庫(kù)。

3）發(fā)票審核：財(cái)務(wù)科對(duì)入庫(kù)藥品發(fā)票和藥庫(kù)入庫(kù)信息進(jìn)行審核確認(rèn)。

4）單據(jù)打印：打印藥品入庫(kù)明細(xì)信息，入庫(kù)單號(hào)根據(jù)當(dāng)天日期和當(dāng)天流水號(hào)自動(dòng)生成。

此外還包括藥品有效期報(bào)警，查詢各個(gè)藥品的有效期，提供藥品高于設(shè)定的上限和低于設(shè)定的下限查詢。入庫(kù)界面如下圖3：

4.2 藥品出庫(kù)

1）出庫(kù)操作：包括藥庫(kù)對(duì)藥房的出庫(kù)或科室領(lǐng)藥，打印出庫(kù)單。

2）退庫(kù)操作：包括科室退藥和藥房退藥。

3）單據(jù)打?。捍蛴〕鰩?kù)單，自動(dòng)生成出庫(kù)單號(hào)。

4）查詢出庫(kù)記錄：隨時(shí)查詢相關(guān)科室出庫(kù)記錄。

在出庫(kù)時(shí)，根據(jù)有效期和入庫(kù)時(shí)間系統(tǒng)自動(dòng)出庫(kù)，系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先選擇最先過(guò)期的藥品出庫(kù)處理，以保證藥品的優(yōu)先利用，保證醫(yī)院的利益。

4.3 庫(kù)存管理

1）使用范圍維護(hù)：維護(hù)本庫(kù)房藥品有效性標(biāo)志、門診使用與住院使用標(biāo)志。

2）庫(kù)存維護(hù)：顯示當(dāng)前庫(kù)房藥品庫(kù)存情況

3）庫(kù)存數(shù)量上下限管理：設(shè)定藥品庫(kù)存的上下限，方便制定采購(gòu)計(jì)劃

庫(kù)存管理主要用于藥庫(kù)管理查詢當(dāng)前庫(kù)存情況，開關(guān)藥品是否開發(fā)給門診或住院使用，是藥品的總開關(guān)，如下圖4：

5 結(jié)束語(yǔ)

藥庫(kù)管理子系統(tǒng)是HIS的重要組成部分，藥庫(kù)管理子系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)施是比較繁雜的過(guò)程，牽涉到的流程多且復(fù)雜，通過(guò)對(duì)子系統(tǒng)的分析，并結(jié)合我院藥庫(kù)管理系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的實(shí)際情況，進(jìn)行了系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)，對(duì)系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中用到的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行深入的研究[1]。系統(tǒng)的成功實(shí)施提高了醫(yī)院藥庫(kù)的管理效率，保證了藥品的高效流通，也在大程度上方便了操作人員，為我院的信息化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘曙. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]. 山東大學(xué)， 2009（10）.

[2] 常亞. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]. 電子科技大學(xué)， 2013（04）.

[3] 郭道明. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理部分的研究與開發(fā)[D]. 大連理工大學(xué)， 2005（12）.

[4] 楊旭峰. 基于C_S_S三層架構(gòu)的社保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]. 軟件導(dǎo)刊， 2009（05）.