侯愛芬（寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東 泰安 271400）

雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)綜合治療卵巢早衰的療效觀察

侯愛芬
（寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東 泰安 271400）

【摘要】目的 觀察雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療卵巢早衰的療效。方法 回顧性分析2014年10月～2015年10月本院收治的卵巢早衰患者96例的臨床資料，按不同治療方法分為對照組41例和研究組55例，對照組予以單純激素治療；研究組予以雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療，比較兩組臨床癥狀及血清檢查情況。結(jié)果 研究組臨床癥狀優(yōu)于對照組，研究組患者治療后血清指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療卵巢早衰的效果顯著，可改善患者臨床癥狀及血清指標(biāo)，值的臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雌孕激素；心理疏導(dǎo)；卵巢早衰；療效

卵巢早衰（POF）為年齡＜40歲婦女出現(xiàn)失眠、煩悶、心悸、乳房萎縮、月經(jīng)不調(diào)甚至不育等現(xiàn)象，此病癥以血清指標(biāo)中促性腺激素的升高同時伴隨雌激素指標(biāo)降低為主要特征，此為婦科常見疾病[1]。但由于此病癥病情較為復(fù)雜，且治療難度大，對婦女日常生活造成嚴(yán)重影響。本研究為尋找治療POF的有效方式，選取本院收治的POF患者96例行不同治療方式并觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的POF患者96例作為研究對象，按不同治療方法分為對照組41例與研究組55例。其中對照組年齡31～39歲，平均年齡（35.62±3.17）歲；研究組年齡30～39歲，平均年齡（34.22±3.18）歲；兩組患者均閉經(jīng)≥4個月，且伴隨圍絕經(jīng)期的綜合征癥狀；兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組予以單純激素治療：給予患者1 mg戊酸雌二醇片（法國Bayer Vital GmbH，H20120369，1 mg），口服，1次/d，持續(xù)服用12天后加用10 mg屈孕酮片（荷蘭Abbott Healthcare Products B.V.，H20110211，10 mg），口服，1次/d，持續(xù)服用10天后停用藥物。研究組予以雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)綜合治療：在對照組基礎(chǔ)上選取耐心且富于愛心醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施心理輔導(dǎo)：①尊重并理解患者，主動與患者溝通交流，并為其講述病癥原理、特點(diǎn)以及初期預(yù)估療效，消除患者對疾病恐懼感，鼓勵患者自我調(diào)節(jié)情緒；②針對多種性格患者制定對應(yīng)疏導(dǎo)方案，給予針對性建議，例如：對內(nèi)向性格患者應(yīng)鼓勵其于工作、生活中發(fā)現(xiàn)樂趣，積極參與戶外活動，主動與親友交流傾訴，保持樂觀生活態(tài)度；對外向或脾氣急躁患者，應(yīng)引導(dǎo)其養(yǎng)成自我調(diào)節(jié)習(xí)慣，加強(qiáng)心理健康意識，為患者提供舒緩型音樂，教授其有效緩解不良情緒的方法；對于生活壓力過大患者，應(yīng)對患者實(shí)施放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)其生活節(jié)奏，舒緩緊張感；對存在自卑心理的患者，幫助其樹立健康、積極的價值觀，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識、評估自己，為其建立自信。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后周期性月出血、陰道干澀、潮熱出汗、煩躁失眠以及血清指標(biāo)中卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床表現(xiàn)比較

研究組治療后臨床表現(xiàn)情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床表現(xiàn)比較 [n（%）]

2.2 兩組血清指標(biāo)檢查比較

研究組治療后血清指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血清指標(biāo)檢查比較（x±s）

3 討 論

隨社會發(fā)展及人們生活節(jié)奏加快，其工作壓力逐步增大，導(dǎo)致POF發(fā)病率逐年上升，且POF發(fā)病機(jī)制尚未明確，對患者日常生活造成嚴(yán)重困擾[2]。于當(dāng)前臨床治療中，多采用激素替代方式進(jìn)行治療，但未取得使患者及其家屬滿意的療效[3]。因此為尋求治療POF的有效方式，本研究以本院收治的POF患者96例行不通治療方式并觀察其療效。

本研究結(jié)果表明：研究組治療后周期性月出血52例（94.55%）、陰道干澀1例（1.82%）、潮熱出汗2例（3.64%）、煩躁失眠2例（3.64%），臨床表現(xiàn)情況均顯著優(yōu)于對照組的32例（78.05%）、9例（21.95%）、9例（21.95%）、10例（24.39%），表明雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者臨床癥狀。考慮可能因?yàn)椋和ㄟ^雌孕激素治療，可對患者身體內(nèi)部卵巢激素分泌進(jìn)行模擬，從而為患者建立規(guī)律月經(jīng)周期，并引導(dǎo)其內(nèi)分泌逐步正常，有效改善患者POF現(xiàn)象。同時雌孕激素可誘導(dǎo)患者子宮內(nèi)膜中雌孕激素的受體產(chǎn)生，可有效幫助患者胚胎著床，從而改善其不孕癥狀[4]。于此時加之心理疏導(dǎo)綜合治療，通過改善患者因環(huán)境對疾病造成的不利影響，改變患者認(rèn)知與情緒、行為等，實(shí)現(xiàn)對患者心理狀態(tài)的改善，并進(jìn)一步影響其行為方式，達(dá)到改善臨床癥狀的目的[5]。同時本研究結(jié)果顯示：研究組治療后FSH（25.31±4.83）U/L、LH （21.30±4.12）U/L、E2（122.14±5.69）pmol/L指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組（31.46±3.62）U/L、（23.48±3.66）U/L、（105.50±14.71）pmol/L，表明雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者血清水平。可能因?yàn)椋壕C合治療中通過心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)患者心理，傾聽患者心聲，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識POF，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)從而積極面對治療，培養(yǎng)健康作息與飲食習(xí)慣，達(dá)到心情愉悅與放松。同時結(jié)合雌孕激素治療，達(dá)成生理與心理的結(jié)合，從而改善患者血清水平[6]。但本研究受條件制約，未對兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析，有待加大樣本量進(jìn)一步研究說明。

綜上所述，雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者臨床癥狀，并改善患者血清水平，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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[6] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:339.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.065.02